黃某,女,64歲。腹?jié)M時痛四年余,久治不愈。今春在省城某醫(yī)院就診,經(jīng)腸鏡檢查診為潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉。病理檢查息肉有惡化之兆,行手術(shù)切除。術(shù)后滿痛依然,多發(fā)生于夜間,痛時喜按,或蜷臥亦可得減。胃納不香,口不干、不苦,不思飲,不泛酸,quanxiangyun.cn/kuaiji/微噯逆。大便一二日~行,鴨溏不暢。望其面色萎黃少華,鼻頭微青。形體消瘦,舌潤微暗,苔白膩。腹診:腹皮薄弱,腹肌攣急,關(guān)元穴處壓痛明顯。脈來沉弦細(xì)弱。
證屬脾胃虛弱,寒凝血滯。治當(dāng)溫經(jīng)化瘀,緩急止痛。
桂枝10g 白芍20g 炙草10g莪術(shù)10g 三棱10g 生姜10片紅棗12枚三劑
每日一劑,且須重視飲食治療。
二診:疼痛明顯減輕,口中和,多唾涎,此虛寒證也。
《沈氏尊生書》“凡痛必溫散,切不可補(bǔ)氣,以氣旺不通,則quanxiangyun.cn/pharm/反甚之”,系指寒實疼痛而言,虛寒疼痛者,舍溫補(bǔ)何以為治?擬原方加吳萸10g ,黃芪15g ,三劑。
三診:疼痛止,胃納增,大便一日一行,仍溏不暢。
囑守方續(xù)服七劑,隔日一劑。
四診:疼痛再未發(fā)作,精神大好,納化一如病前,大便已成形。舌淡紅,苔薄白微膩,脈弦細(xì)。改服參苓白術(shù)散善后。