張某，女，45歲，干部，1982年8月21日初診。雙足麻木已逾八年，遇冷則小quanxiangyun.cn/zhicheng/腿攣痛，針灸服藥，多治罔效。納便正常，經(jīng)汛如期。舌淡紅，苔薄白，脈象沉緩。
觀其脈癥，麻木既非氣郁、血瘀所致，亦非痰飲阻滯引起。陰血虛弱，絡(luò)脈失養(yǎng)乎?則亦似是而非。雖冥思苦想仍不識(shí)其廬山面目。反復(fù)詢問(wèn)，得知自汗出，常惡風(fēng)，多噴嚏。此風(fēng)寒所傷，營(yíng)衛(wèi)不和也�！端貑�(wèn)·逆調(diào)論》云quanxiangyun.cn/yishi/：“營(yíng)氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營(yíng)衛(wèi)俱虛，則不仁且不用。”不仁者，麻木也。治當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)和諧，則不仁不用自當(dāng)滅跡。擬：
囑藥后食熱粥一碗，覆被取汗。
二診：藥后微汗出，麻木幾近消失。慮其病程久遠(yuǎn)，邪未能全凈，原方加黨參10g ，再進(jìn)二劑。
按：太陽(yáng)病中風(fēng)，應(yīng)解肌發(fā)汗以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。本案因未及時(shí)合理以治，致病邪稽留八年之久，其中多治不效者，皆舍表求里，未予調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也。營(yíng)衛(wèi)不和，應(yīng)有發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩等癥象。而本案雖有惡風(fēng)、汗出，卻不發(fā)熱，且脈反沉。由此觀之，汗出、惡風(fēng)乃使用桂枝湯之關(guān)鍵癥狀。
