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家庭醫(yī)學百科-家庭護理篇:Ⅲ.就醫(yī)指導

急診了解疾病在何種情況下應該急診是十分必要的醫(yī)療常識。現(xiàn)介紹上海市各級醫(yī)院急診范圍的有關(guān)規(guī)定:1.病人發(fā)熱體溫在38.5℃以上。2.病人有急性心力衰竭(心率在每分鐘120次以上或每分鐘50次以下)或心律紊亂(脈搏的節(jié)律不規(guī)則,而且強弱不等)。3.大出血:包括嘔血…

急診

了解疾病在何種情況下應該急診是十分必要的醫(yī)療常識,F(xiàn)介紹上海市各級醫(yī)院急診范圍的有關(guān)規(guī)定:

1.病人發(fā)熱體溫在38.5℃以上。

2.病人有急性心力衰竭(心率在每分鐘120次以上或每分鐘50次以下)或心律紊亂(脈搏的節(jié)律不規(guī)則,而且強弱不等)。

3.大出血:包括嘔血、咯血、五官出血和外傷、婦科、產(chǎn)科等出血。

4.有昏厥、昏迷、休克、抽搐、急性肢體癱瘓。

5.各種急性中毒:食物中毒、農(nóng)藥中毒等。

6.呼吸困難、顏面青紫、呼吸道異物阻塞。

7.急性腹痛,如急性闌尾炎、急性黃疽、胃、十二指腸潰瘍穿孔、宮外孕等。

8.急性損傷、交通事故以及各種創(chuàng)傷導致的軟組織損傷、骨折、灼傷等。

9.急性無尿(一晝夜完全停止排尿)或尿潴留(小腹膀胱膨脹但不能排出小便)。

10.急性視力障礙、眼部異物、電光性眼炎。

11.意外傷害:電擊、觸電、溺水、土建塌方擠壓傷、工業(yè)外傷等。

急癥病人看急診時要做到:

1.首先經(jīng)值班護士鑒別了解是否屬于急癥及區(qū)別急診的科別。確系急癥的,則予急診掛號。

2.危重或行走不便的病人可向急診室護士借取推床、推椅、擔架,便于移送病人。

3.急診病人的處方、檢驗單、手術(shù)申請單、入院通知單等www.med126.com一般都加蓋“急診”兩字。病人家屬可直接到專為急診服務的窗口辦理各種手續(xù)。

4.急診病人經(jīng)醫(yī)生檢查后,由醫(yī)生決定回家治療和休息,或留院觀察或住院治療。

5.看過急診后,根據(jù)醫(yī)囑還需到門診或?qū)?崎T診去作系統(tǒng)的檢查,進行有計劃的完整治療。復診時,要帶上急診病歷卡,及化驗單、X線檢查報告等。

門診

什么病掛什么科,通常為了看病和治療方便,大體上作

如下劃分:

1.口腔疾病,包括牙齒、舌、唇應該掛口腔科。

2.皮膚疾病,應掛皮膚科。

3.眼睛疾病包括上、下眼皮,應掛眼科。

4.耳朵、咽喉、鼻的疾病應該掛五官科(有的醫(yī)院將眼、耳、鼻、咽、喉合并為五官科)。

5.女性生殖系統(tǒng)的疾病可掛婦科。

6.女性生育的檢查和產(chǎn)前、產(chǎn)后的疾病掛產(chǎn)科。

7.一般損傷、燒灼傷、炎癥、腫瘤、乳房、四肢、脊柱、骨骼、肌肉以及肛門的疾病都屬外科。胸、腹、內(nèi)臟、神經(jīng)、血管等需要手術(shù)的也屬外科。

8.發(fā)熱、疼痛、水腫、眩暈、昏迷、癱瘓,非外傷性引起的心血管、消化、呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)的各種疾病掛內(nèi)科。

9.凡12歲(足歲)以下兒童的內(nèi)科疾病可掛小兒科(或兒內(nèi)科)。有的醫(yī)院無兒外科,則小兒的外科疾病仍掛外科。兒童的眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮膚等疾病則仍應掛眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮膚等各科。若無小兒科的醫(yī)院,小兒疾病通常包括在內(nèi)科里面。

10.凡是腹瀉、嘔吐的病人掛腸道門診。

11.為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不少醫(yī)院設有?崎T診、專病門診與專家門診。一般均先看普通門診或在其他醫(yī)院已經(jīng)確診后再去診治。

各醫(yī)院門診部一般設有預檢處、服務臺,有的還有“導醫(yī)小姐”。若有不清楚的地方,可以到掛號處和門診辦公室咨詢。

門診掛號后,候診時應注意:

1.文明、禮貌。有的科室由護士叫號,需依先后次序就診,不要爭先恐后,更不應無理吵鬧。

2.保持醫(yī)院環(huán)境安靜整潔,切勿大聲談笑,禁止吸煙,不隨地吐痰,不亂丟果皮紙屑。

3.聽從護士指導,做好測體溫、化驗、借X線片等準備工作。

4.不翻弄別人的病歷卡。不要圍站在就診室門口,更不應圍站在醫(yī)生和護士周圍,妨礙醫(yī)務人員工作。

5.不能點名某某醫(yī)生看。ǔ龑<、專科與專病門診外)。

6.兒童、聾啞、行動不便或病重的病人,可由一位家屬或親友陪同進診療室外,其他陪客一律不準進入診療室。

究竟怎樣向醫(yī)生訴說病情?以下幾點可供參考:

1.何時發(fā)病?開始時怎么樣?現(xiàn)在怎樣?經(jīng)過哪些診治?用過什么藥物?

2.以前曾得過什么病,治療情況如何。

3.在訴說疾病時,要突出重點,前后主次分明,一定要實事求是。

4.回答醫(yī)生的問題要詳細、準確,不應隱瞞,不必怕難為情。

中醫(yī)看病主要采用“望、聞、問、切”,辨證施治。其中

望舌和切脈,占有重要地位。

1.為了不影響醫(yī)生望舌診病,看中醫(yī)前注意少吃或不吃:牛奶、豆?jié){、楊梅、烏梅、桔子、葡萄及帶黃、紅、黑色的藥片和食物。

2.為了不影響醫(yī)生的“切脈”,避免劇烈的運動,強度高的勞動或酒足飯飽、大量吸煙后立即去看中醫(yī)。要主動告訴醫(yī)生正在服用的中西藥物(如洋地黃、阿托品、異丙腎上腺素、胺碘酮等)。

住院

住院都要經(jīng)醫(yī)生簽給住院證,到住院處辦理登記手續(xù),才能住院。住院處根據(jù)病情的輕、重、緩、急和醫(yī)院床位情況進行安排。

病人住院前要有所準備,需帶的物品有:住院證、門(急)診病史卡、身份證、公費醫(yī)療證、勞保記帳單。并準備預交一定數(shù)目的現(xiàn)金(各醫(yī)院按不同疾病而規(guī)定的住院預交款)以及碗、筷、匙、毛巾、牙刷、牙膏、肥皂、杯子、衛(wèi)生紙等日常生活用品。

入院后,病人及家屬應該認真接受護士關(guān)于“住院須知”的宣教,做到:

1.遵守醫(yī)院制度,聽從醫(yī)務人員指導,密切與醫(yī)務人員合作。

2.保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生及病區(qū)安靜整潔。不準吸煙。

3.醫(yī)生查房時不能離開病房,按時休息。不能外宿,必要的外出應該請假,經(jīng)醫(yī)生同意后,才能離開病區(qū)。

4.不得擅自進入醫(yī)護辦公室,翻閱本人或其他人的病歷卡及各種醫(yī)技檢查報告。

5.飲食應由醫(yī)生決定,不得隨意更改。外來食品要經(jīng)醫(yī)生同意后才能進食。糖尿病人尤應嚴格控制飲食。

6.不得進入其他病房,防止交叉感染。

7.病人之間要互相關(guān)心、互相愛護。

8.不準私自將電風扇、quanxiangyun.cn/zhicheng/空調(diào)、取暖器、煤油爐至電熱杯等小家電帶入病區(qū),擅自使用。

探望病人

探望病人要注意以下幾點:

1.按醫(yī)院規(guī)定時間探望。通常探望時間安排在每天下午3~4時至6~7時。只有持有病危通知單,家屬才可隨時探望。特殊情況,須經(jīng)門衛(wèi)同意才予探望。傳染病人規(guī)定每周探望一次。

2.有些醫(yī)院規(guī)定探望病人要領(lǐng)取探望證(牌),每次1~2人。學齡前兒童不得帶入病房。

3.一般親友或同事不宜探望過久,一則免使病人太疲勞,另則可讓其他親友探望。家屬探望時,要問清病人有何需要,盡量滿足。

4.家屬或單位領(lǐng)導需要詢問病情,可同值班醫(yī)生聯(lián)系。

5.探望病人,宜送少量新鮮水果或鮮花。若送保健滋補品,需要注意保質(zhì)期和生產(chǎn)日期,同時要了解病人能否服用。

陪護病人

病人若病重或病危,則由醫(yī)生或護士決定發(fā)給陪客證,證上注有陪伴日期,過期作廢。

陪客必須做到:

1.遵守醫(yī)院規(guī)章制度,聽從醫(yī)務人員的指導。

2.不得擅自闖入醫(yī)生和護士值班室,隨便翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。

3.不得擅自離開所照料的病人。必須外出時,需向醫(yī)務人員請假。

4.對待病人要熱情、耐心、體貼,避免給病人任何惡性刺激。不要談論有礙病人健康和治療的事情。

5.注意病人的飲食、大小便和衛(wèi)生。如高熱病人多給喝水;癱瘓病人多翻身,手術(shù)病人要幫助早日起床活動等。

6.不準在病床上睡覺。

7.保持病房清潔安靜。不準在病房內(nèi)吸煙、喝酒。

8.愛護公物,節(jié)約水電。講文明禮貌,加強病人間團結(jié)互助。

出院

出院一般由醫(yī)生在前一天通知。出院時要做好以下幾點:

1.向護士領(lǐng)取出院證、出院通知單、出院處方、出院錄。需要轉(zhuǎn)院的,要領(lǐng)取轉(zhuǎn)院證明。

2.問清醫(yī)生出院后的注意事項,包括藥物用法、飲食、休息、復診和隨訪觀察等。

3.歸還病房借用物品。到出院處辦理結(jié)帳手續(xù)后,再到藥房配藥。

4.如病人病情不宜出院的,但病人及家屬堅持要出院者,則須辦理手續(xù)(簽名),作自動出院處理。

5.出院前,根據(jù)病情,先聯(lián)系好回家的交通工具,外地病人應先預購好車、船票。

6.出院時,仔細檢查自己攜帶的物品。向同室的病人與醫(yī)務人員熱情告別。

(王信強)

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