夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹,脈微而數(shù),中風使然。
風之為病,或中于左,或中于右,手足偏枯,是謂半身不遂。
其初先覺麻木,麻木者,氣滯而不行也。肺主氣,而血中之溫氣,實為肺氣之根。右麻者,肺氣之www.med126.com不行。左麻者,肝氣之不行。麻之極,則為木。氣郁于經(jīng)絡之中,阻滯不運,沖于汗孔,簌簌靡寧,狀如亂針微刺之象,是謂之麻。久而氣閉不通,肌肉頑廢,痛癢無覺,是謂之木。
《靈樞·決氣》:上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。物之潤澤,莫過于氣,筋膜之柔而不枯者,氣以煦之,血以濡之也。血隨氣動,氣梗則血瘀,氣血雙阻,筋膜失養(yǎng),一被外風乘襲,而內風感應,則病偏枯。內風者,厥陰風木之氣也,氣郁而血凝,血凝而木郁,風傷衛(wèi)氣,遏逼營血,木氣愈郁,木郁生風,津液耗傷,筋膜焦縮,故病偏枯。其在經(jīng)絡,未嘗非燥,而在臟腑,則全是濕。緣濕土壅滿,肺金不得降斂,故氣阻而生麻。肝木不得升達,故血郁而生風。而土濕之由,全因腎水之寒,水寒土濕,此金木堙郁之原也。
若或但一臂不遂者,此為痹,非風也。痹者,風寒濕三者,合而痹其血脈也。若脈微而數(shù),則中風使然矣。
風因虛中,是以脈微。風動而不息,是以脈數(shù)。風隨八節(jié),而居八方,冬至在北,夏至在南,春分在東,秋分在西,立春東北,立夏東南,立秋西南,立冬西北。《靈樞·九宮八風》:風從其所居之鄉(xiāng)來,為實風,主生,長養(yǎng)萬物。從其沖后來,為虛風,傷人者也,主殺,主害,故圣人避風如避矢石焉。其有三虛,而偏中于風邪,則為擊仆偏枯矣!皻q露論”:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相摶,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不泄,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,㖞僻不遂。邪在于絡,肌膚不仁,邪在于經(jīng),即重不勝,邪入于腑,即不識人,邪入于臟,舌即難言,口即吐涎。
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相摶,則邪在皮膚,而病中風。蓋緊者營血之寒,浮者營血之虛。肝木藏血而胎君火,火者,血中溫氣之所化也。溫氣不足,故營血虛寒,而脈見浮緊。血虛寒盛,則木郁風動,是以脈浮。
絡脈空虛,一被外風感襲,則內風郁發(fā),而為賊邪。賊邪不得外泄,或入于左,或入于右,隨其正氣之偏虛而中之,無一定也。邪氣之所在,氣留而血歸之,氣血去而正歸邪,則邪氣反緩,而正氣即急。正氣緊急,而引其邪氣,則邪處之筋長,正處之筋短,鼻口㖞僻而不遂,《素問·繆刺論》:邪中于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病是也。
邪氣淺在于絡,即肌膚痹著而不仁。邪氣次在于經(jīng),即身體遲重而不勝。邪氣內入于腑,則胃土上逆,濁氣熏蒸,化生痰涎,堵塞心竅,即昏憤不能識人。邪氣內入于臟,則脾土下陷,筋脈緊急,牽引舌本,即蹇澀不能言語(太陰脾脈,上連舌本),脾敗不以攝涎,即口角涎流。腑邪必歸于胃,臟邪必歸于脾,以胃敗而后邪侵于腑,脾敗而后邪侵于臟也。中風之病,由于土濕,土濕則木郁而風動。以風木而賊濕土,胃逆quanxiangyun.cn/shouyi/則神迷,脾陷則言拙,是皆中氣之敗也。
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,營緩則為血亡,衛(wèi)緩則為中風。邪氣中經(jīng),則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,即胸滿而短氣。
寸口脈遲而緩,遲則為氣血之寒,緩則為營衛(wèi)之虛,營緩則為里虛而亡血,衛(wèi)緩則為表虛而中風。邪氣中于經(jīng)絡,風以泄之,而衛(wèi)氣愈斂,閉遏營血,不得外達,則身癢而生癮疹。癢者,氣欲行而血不行也。血郁為熱,發(fā)于汗孔之外,則成紅斑。衛(wèi)氣外斂,不能透發(fā),斑點隱見于皮膚之內,是為癮疹。營氣幽郁,不得暢泄,是以身癢。若心氣不足,邪氣乘虛而入中,壅遏宗氣,則胸膈脹滿而短氣不舒也。