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經(jīng)方實驗錄:白虎加桂枝湯證

余二十五歲時,能讀醫(yī)書,而尚不善于治病。隨表兄陳尚白買舟赴南京,應(yīng)秋試。陳夫婦同宿中艙,余宿前艙。天方溽暑,驕陽如熾。舟泊無錫,陳夫婦相偕登陸,赴浴惠泉,囑余守艙中。余汗出浹背,又不便易衣,令其自干。飲食起居又不適,因是心恒悒悒然。舟泊五日,方啟碇。…

余二十五歲時,能讀醫(yī)書,而尚不善于治病。隨表兄陳尚白買舟赴南京,應(yīng)秋試。陳夫婦同宿中艙,余宿前艙。天方溽暑,驕陽如熾。舟泊無錫,陳夫婦相偕登陸,赴浴惠泉,囑余守艙中。余汗出浹背,又不便易衣,令其自干。飲食起居又不適,因是心恒悒悒然。舟泊五日,方啟碇。又五日,乃抵鎮(zhèn)江。下榻后,部署初定,即臥病矣。延醫(yī)疏方,不外鮮藿香、鮮佩蘭之屬。服之數(shù)日,病反加劇。汗出,熱不清,而惡寒無已。當夜乘輪赴京。時覺天昏地黑,不知人事。比抵石城,諸友扶住堂子巷寓所。每小便,輒血出,作殷紅色,且覺頭痛。時為八月初五日,距進場之期僅三天矣。是時,姻丈陳葆厚先生已先余到南京。丈精于醫(yī),診脈一過,即親出市藥,及荷葉露三大瓶quanxiangyun.cn/kuaiji/,生梨十余枚以歸。并屬先飲露,飲已,口即不干。頃之又渴,復(fù)啖生梨,梨皮不遑削,僅棄其心,頃刻盡十枚。迨藥煎成,即進一大碗,心中頓覺清朗,倦極而睡。醒后,頭已不痛,惟汗未出。更進二煎,濃倍于前。服后,又睡。醒時,不覺周身汗出,先小汗,后大汗,竟至內(nèi)衣夾襖被褥上下皆濕,急起更易,反被以蓋。于是方覺諸恙悉除,腹中知饑,索熱粥。侍者曰:粥已備,蓋陳丈所預(yù)囑者也。初啜一小碗,覺香甜逾恒。稍停,又續(xù)進,竟其夜,竟盡二大碗。初七日,即能進場。試期達九日夜,毫無倦容。余乃驚陳丈醫(yī)術(shù)之神。叩其藥,則桂枝石膏二味同搗也。問其價,曰:適逢新開藥鋪,共費錢六文而已。遂相與大笑。

【按】頭痛而惡寒,此太陽病未罷也,法當令其汗出而解。然小便已見血出,安復(fù)有余液可以作汗?故先飲荷葉露及生梨者,增其液以為作汗之張本也。于是與石膏以清其內(nèi)蘊之熱,與桂枝以祛其外束之寒。寒因汗解,熱因涼除。醒來索粥,是即白虎湯粳米,向之飲露,亦猶加參湯之人參?雌溧⒗驵吨,孰知已含圣法。嗚呼,化沖圣方活而用之,其功效必無窮也。

【又按】白虎加掛枝湯證多見于夏日,誠以炎暑蒸人,胃腸本已熱化,入夜涼風習習,未免貪享,故致表里交病。表為寒束,則熱無外泄之機,勢必愈熾。熱既內(nèi)熾,則更易傷津,使無從作汗以解表。惟有投白虎湯以治其本(腸胃之熱),同時加桂枝以治其標(表證之寒),標本并治,方可quanxiangyun.cn/yishi/熱除津復(fù),汗出表解。依余經(jīng)驗,桂枝輕至一錢,生石膏輕至三錢,亦可有效。設(shè)不爾者,但用白虎以清熱,則表證將愈甚,但用桂枝以解表,則內(nèi)熱將愈熾,終不免壞病之變,此乃桂枝石膏二藥必須合作而不可分離之理也;蛟唬壕爸^石膏涼胃,桂枝溫胃,何能溫涼并進,反獲奇功耶?曰:仲圣方溫涼并用者,諸瀉心湯即在其例,若桂枝與石膏猶其始焉者爾。蓋人體之機構(gòu)復(fù)雜繁沓,靈敏萬分,及其病時,作用尤顯。各部機構(gòu)每自能吸取其所需,而放任其所不需者。若論本湯證,則胃取石膏之涼而消熱,動脈取桂枝之散而致汗,故二者非但不相左,抑且相成。

前桂枝加大黃湯為七分太陽,三分陽明。今白虎加桂枝湯為七分陽明,三分太陽。二湯之對仗,堪稱工整。醫(yī)者能合用仲圣諸方,即可曲應(yīng)萬變之病,茲二湯特發(fā)其凡耳。

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