(論一首證三條方十二首)
論曰.百合病者.百脈一宗.悉致其病也.意欲食.復(fù)不能食.常默默然.欲臥不能臥.欲行不能行.飲食或有美時.或有不用.聞食臭時.如寒無寒.如熱無熱.口苦.小便赤.諸藥不能治.得藥則劇吐利.如有神靈者.身形如和.其脈微數(shù).每溺時頭痛者.六十日乃愈.若溺時頭不痛.淅然者.四十日愈.若溺快然.但頭眩者.二十日愈.其證或未病而預(yù)見.或病四五日而出.或病二十日.或一月微見者.各隨證治之.百合病.發(fā)汗后者.百合知母湯主之.
百合知母湯方
百合(七枚擘) 知母(三錢切)
上先以水洗百合漬一宿.當(dāng)白沫出.去其水.更以泉水二升.煎取一升.去滓.別以泉水二升煎知母.取一升.去滓.后合和煎.取一升五合.分溫再服.
滑石代赭湯方
百合(七枚擘) 滑石(三兩碎綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚碎綿裹)
上先以水洗百合.漬一宿.當(dāng)白沫出.去其水.更以泉水二升.煎取一升.去滓.別以泉水二升.煎滑石、代赭取一升.去滓.后合和.重煎.取一升五合.分溫服.
百合病吐之后者.百合雞子湯主之.
百合雞子湯方
百合(七枚擘) 雞子黃(一枚)
上先以水洗百合.漬一宿.當(dāng)白沫出.去其水.更以泉水二升.煎取一升.去滓.內(nèi)雞子黃攪勻.煎五分.溫服.
百合。唤(jīng)吐下發(fā)汗.病形如初者.百合地黃湯主之.
百合地黃湯方
百合(七枚擘) 生地黃(一升)
上以水洗百合漬一宿.當(dāng)白沫出.去其水.更以泉水二升.煎取一升.去滓.內(nèi)地黃汁.煎取一升五合.分溫再服.中。鸶蟊愠H缙幔
百合。辉虏唤猓兂煽收撸俸舷捶街髦
百合洗方
上以百合一升.以水一斗.漬之一宿.以洗身.洗已.食煮餅.勿以鹽豉也.
百合。什火撸槭V牡蠣散主之.
栝蔞牡蠣散方
栝蔞根 牡蠣(熬等分)
上為細(xì)末.飲服方寸匕.日三服.
百合。發(fā)熱者(一作發(fā)寒熱)百合滑石散主之.
百合滑石散方
百合(一兩炙) 滑石(三兩)
上為散.飲服方寸匕.日三服.當(dāng)微利者.止服.熱則除.
〔衍義〕所謂百脈一宗.悉致其病者.然則經(jīng)脈十二.絡(luò)脈十五.此云百脈.果何脈歟.蓋脈者血之府.即是血行于脈.灌溉表里.聯(lián)系俞會.遍布形體.言其百者.舉夫數(shù)之眾多也.猶言百骸爾.且又脈之循行.與天地合度.應(yīng)水漏百刻.是故脈之流行者.各有定位.因之而為百脈亦宜矣.又何其一宗而悉致病耶.蓋盡歸于手心主也.手心主者.主血主脈.而心又為火之主.心君也.君不用事而手心主代之.由是手心主得專行一身陰血之生化.因號之為母氣.百脈皆宗之.若火yin則熱.熱蓄不散則積.積則毒生而傷其血.熱毒之血流于脈.本因母氣之yin邪.是故百脈一宗.悉致其病也.考之內(nèi)經(jīng).有解 證.與此百合證無少異.解既屬之熱中無血.百合豈非亦是熱中無血者乎.請試逐病論之.血屬陰.陰者腎水之所主.內(nèi)經(jīng)曰.腎虛則饑不欲食.故欲食復(fù)不能食也.陰虛者惡煩.所以常默默也.衛(wèi)氣者.夜行陰則寐.今衛(wèi)氣因陰虛不得降.故欲臥而不得臥也.足得血則能步.血既。谑怯胁荒苄幸玻嬍痴撸裳獨膺\化而后安.脾屬血而喜香.血時和則食美.時不和則聞食臭也.氣陽而血陰.若氣盛則熱.氣衰則寒.今病在血.不干于氣.所以雖如寒而無寒.雖如熱而無熱也.血氣和合則流通.不和則塞.塞則熱.上熱為口苦.下熱為便赤也.藥雖治病.然必藉胃氣以行之.若毒血在脾胃經(jīng)絡(luò).而閉塞之.藥雖入.亦莫行也.胃弱不安于藥者.得藥則反劇吐利.有如鬼神之為祟也.病不在皮肉筋骨.則身如和.惟熱在于血而血虛.故脈微數(shù)也.脈之微數(shù).陰之虛也.陰虛則腎虛.腎與膀胱為表里.腎虛則膀胱不得引精于腎而亦虛.膀胱之使下入會陰.上至巔.為諸陽主氣.今溺而膀胱之脈.為氣下泄.輕則不能舉之于上而上虛.上虛則淅然.頭眩重虛.氣逆上于巔.而為頭痛.以此之輕重.則可知愈日之遠(yuǎn)近也.夫病有定所.則可言定期.今以百脈之痛.流轉(zhuǎn)無定處.故其證之發(fā)現(xiàn).亦無定期.或未病而見.或數(shù)日一月而見.用是以察其病之表里淺深.出見形狀.如下文之陰陽見者.隨證而救之.故以所列方觀之.日華子謂百合安心定膽.益志五臟.為能補陰也.治產(chǎn)后血眩暈.為能去血中熱也.除痞滿.利大小便.為能導(dǎo)滌血之瘀塞也.而是證用之為主.蓋可見瘀積者矣.若汗之而失者.是涸其上焦津液.而上焦陽也.陽宜體輕之藥.故用知母佐以救之.知母瀉火.生津液.潤心肺.若下之而失者.則損其陰.瘀血下積.而下焦陰也.陰宜鎮(zhèn)重之劑.故用滑石、代赭佐以救之.滑石開結(jié)利竅.代赭除脈中風(fēng)痹瘀血.若吐而失者.則損上中二焦之血.用雞子黃補血.佐以救之.若不經(jīng)吐下發(fā)汗.未有所治之失.病形得如初者.但佐之生地黃汁.補血涼血.涼則熱毒消.補則新血生.蘊積者行.而自大便出.如黑漆矣.其一月不解.百脈壅塞.津液不化而成渴者.故用百合洗.則一身之脈.皆得通暢而津液行.其渴自止.勿食鹽豉.以味咸而凝血.且走之也.若渴不瘥.是中無津液.則以栝蔞牡蠣主之.若變發(fā)熱者.乃因脈塞郁而成熱.以硝石通利.佐之滑石性涼.又可治熱血之積塞者.自微利而出.故熱除矣.夫百合。砸娊饏T要略.后諸方書.皆不收.獨朱奉議收之.謂傷寒變成斯疾.此乃病由之一端爾.竊嘗思之.是病多從心主.或因情欲不遂.或因離絕菀結(jié).或憂惶煎迫.致二火郁之所成.百脈既。拾袤w皆不安.所以見不一之病狀.自今觀之.諸方書不收百合病.乃有勞瘵之名.殆將以百合病與勞瘵同形狀.或瘀血積于脈亦同.因而不收.但并其方而棄之.深為可惜.于脈病救之二法遂不明于世矣.
百合。www.med126.com見于陰者.以陽法救之.見于陽者.以陰法救之.見陽攻陰.復(fù)發(fā)其汗.此為逆.見陰攻陽.乃復(fù)下之.此亦為逆.
〔衍義〕傷寒治法.有謂陽盛陰虛.汗之則死.下之則愈.陰盛陽虛.汗之則愈.下之則死.今百合。埔娪陉幷撸躁柗ň戎娪陉栒撸躁幏ň戎c傷寒之語意.大同而小異.何則.在彼直言其盛.所以行汗下之法.此但言其見以救之.則是無汗下之宜施.何以知其然.所敘百合。猿謨啥耍P不臥.欲食不食.如寒無寒.如熱無熱.為其脈行表里之。(dāng)救之.非如傷寒陽氣之變.見于內(nèi)外.必行汗下者也.設(shè)用傷寒法.見病在表輒汗.入里輒下.雖表里不逆.然亦傷之.是以前條用方救之是也.其后所結(jié)汗下之逆者.為反表里汗下之逆者也.
狐惑之為。疇钊鐐撸坎坏瞄].臥起不安.蝕于喉為惑.蝕于陰為狐.不欲飲食.惡聞食臭.其面目.乍黑乍赤乍白.蝕于上部則聲喝.(一作嗄)甘草瀉心湯主之.
甘草(四兩) 黃芩 人參 干姜(各三兩)黃連(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升)
上七味.水一斗.煮取六升.去滓再煎.溫服一升.日三服.
〔衍義〕狐惑。^蟲蝕上下也.世謂風(fēng)中有蟲.凡蟲自風(fēng)生固矣.然風(fēng)陽也.獨陽不生.必有所憑而后化.蓋因濕熱久停.蒸腐氣血而成瘀濁.于是風(fēng)化所腐為蟲矣.設(shè)風(fēng)不由濕熱.而從寒涼者.肅殺之氣.縱然腐物.蟲亦不化也.由是知此病也.蟲生于濕熱敗氣瘀血之中.其來漸矣.遇極乃發(fā).非若傷寒一日而暴病者也.病發(fā)默默欲眠.目不得閉.臥起欠安者.皆五臟久受濕熱.傷其陰精.衛(wèi)不內(nèi)入.神不內(nèi)寧故也.更不欲食.惡聞食臭者.倉廩之府傷也.其面乍赤乍黑乍白者.由五臟不足.更為衰旺.迭見其色也.其蟲者.從濕熱之極.所發(fā)之處而蝕之.蝕上部者.內(nèi)損心肺.外傷咽喉.肺者氣之主.咽喉聲音之戶.由是其聲嗄矣.故用甘草瀉心湯主之.治其濕熱.分利其陰陽.而黃連非惟治心脾熱也.而亦治蟲.后世方論謂是證.或初得.狀似傷寒.或因傷寒所變也.然皆蟲證也.又謂傷寒。箖(nèi)熱.飲食少.腸胃空虛.而蟲不安.故隨所食上下部.而病名孤惑也.以此二或字觀之.則非獨傷寒變是證.凡熱病皆得生蟲也.
蝕于下部則咽干苦參湯洗之.
〔衍義〕蟲蝕下部則咽干者.下部腎之所在.任脈附焉.腎、水也.濕熱甚于下.則蟲蝕于上.而腎水受傷.經(jīng)脈乏水以資之.挾濕熱逆而燥其咽嗌.故用苦參湯洗.苦參能除熱毒.療下部 .因以洗之.雖然.此治之外者爾.若究其源.病則自內(nèi)而外出.豈獨治其標(biāo)而已哉.試用上部服瀉心湯者觀之.則下部亦必有可服之藥.自下部用洗法者觀之.則上部咽喉.亦必有可治之理.此仲景特互發(fā)之爾.不然.何后世方論有服下部藥者.與內(nèi)食五臟者乎.
蝕于肛者.雄黃散熏之.
雄黃一味為末.筒瓦二枚合之.燒向肛熏之.
脈經(jīng)云.病患或從呼吸.上蝕其咽.或從下焦.蝕其肛陰.蝕上為惑.蝕下為狐.狐惑病者.豬苓散主之.
〔衍義〕蝕于肛.濕熱在下.二陰雖皆主于腎.然肝脈循于肛.肛又為大腸之門戶.quanxiangyun.cn/kuaiji/大腸、金也.濕熱傷之.則木來侮.是以蟲蝕于此焉.雄黃本主 瘡殺蟲.又有治風(fēng)之義.故用熏之.注引脈經(jīng)豬苓散主之者.亦分別濕熱爾.
病者脈數(shù).無熱微煩.默默但欲臥.汗出.初得之三四日.目赤如鳩眼.七八日目四(一本此有黃字)黑.若能食者.膿已成也.赤小豆當(dāng)歸散主之.
赤小豆當(dāng)歸散方
赤小豆(三升浸令芽出曝干) 當(dāng)歸(十兩)
上二味.杵為散.漿水服方寸匕.日三服.
〔衍義〕凡脈數(shù)則發(fā)熱而煩.此熱在血.不在榮衛(wèi).故不發(fā)熱.但微煩爾.汗出者.以血病不與衛(wèi)和.血病則惡煩.故欲默.衛(wèi)不和則陽陷.故欲臥.腠理因開而津液泄也.三四日目赤如鳩眼者.熱血循脈炎上.注見于目也.七八日四 黑者.其血凝蓄.則色變成黑也.若能食膿已成者.濕熱之邪散漫.則毒血流.傷其中和之氣不清.故不能食.若能食.可知其毒血已結(jié)成膿.胃氣無擾.故能食也.用赤豆、當(dāng)歸治者.其赤小豆能消熱毒.散惡血.除煩排膿.補血脈.用之為君.當(dāng)歸補血生新去陳為佐.漿水味酸.解熱療煩.入血為輔使也.
陽毒之為。娉喟甙呷錦紋.咽喉痛.吐膿血.五日可治.七日不可治.升麻鱉甲湯主之.陰毒之為。婺壳啵硗慈绫徽龋屎硗矗迦湛芍危呷詹豢芍危鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之.
升麻鱉甲湯方
升麻(二兩) 當(dāng)歸(一兩) 蜀椒(炒去汗一兩) 甘草(二兩) 鱉甲(手指大一片炙)雄黃(半兩研)
上六味.以水四升.煮取一升.頓服之.老小再服取汗.肘后千金方.陽毒用升麻湯無鱉甲.有桂.陰毒用甘草湯.無雄黃.
〔衍義〕按古方書謂陽毒者.陽氣獨盛.陰氣暴衰.內(nèi)外皆陽.故成陽毒.謂陰毒者.陰氣獨盛.陽氣暴衰.內(nèi)外皆陰.故成陰毒.二者或傷寒初得.便為是證.或服藥后變而成之.陽毒盡治以寒涼.陰毒盡治以溫?zé)幔巹┤绫恐悾文酥倬坝靡环街沃酰m曰陰毒.去雄黃、蜀椒.則是反去其溫?zé)嵴咭樱易⒃恢夂笄Ы鸱剑柖居蒙闇疅o鱉甲.有桂.陰毒用甘草湯.無雄黃.豈非皆是熱毒之傷于陰陽二經(jīng)絡(luò)耶.在陽經(jīng)絡(luò).則面赤斑斑如錦紋.吐膿血.在陰經(jīng)絡(luò).則面青身如被杖.此皆陰陽水火動靜之本象如此.豈是寒熱之邪乎.嘗以升麻、鱉甲之藥考之.本草謂升麻能解時氣毒厲.諸毒攻咽喉痛.與熱毒成膿.開壅閉.療發(fā)斑.當(dāng)歸能破惡血.養(yǎng)新血.補五臟肌膚.甘草和中.利血脈.緩急止痛.調(diào)藥奏功.鱉甲去惡血.雄黃破骨節(jié)積聚.避鬼邪惡氣.骨蒸熱極.蜀椒通血脈.調(diào)關(guān)節(jié).逐肌骨皮膚死。チ艚Y(jié)破血.治天行時氣.諸藥所能者如此.即此觀之.仲景于陰陽二毒之證.總用一方.蓋可見矣.病形雖由陰陽發(fā)證.論邪則一屬熱毒與血病也.所以不分表里.俱以升麻解熱毒為君.當(dāng)歸和血為臣.余者佐之而已.但雄黃、蜀椒.理陽氣藥也.故病在陰者去之.如肘后千金.陽毒去鱉甲有桂枝者.鱉、水族.乃陰中之陽.不如桂枝能調(diào)陽絡(luò)之血.陰毒不去蜀椒者.蜀椒亦陰中之陽.非若雄黃陽中之陽.故留之以治陰也.方旨如此而已.所謂五日可治.七日不可治者.五日乃土之生數(shù).熱未極也.尚可以治.七日為火之成數(shù).熱之極.陰陽消滅.不可治矣.其邪比之傷寒.加之以毒.故傷寒至七日猶得再經(jīng).而此至七日.不惟滅其陰.且火極亦自滅矣.