賴佩瑜函詢：“敝邑有孔某者，年二十許，自十四歲以來，得一鼻衄奇癥，每逢月之上旬，七句鐘時(shí)，其鼻血源源而來，投之截血諸藥，終不能禁止其流，迨至次日，呼吸始通：衄血亦時(shí)來時(shí)止，三日后，其衄血自然而愈。測量其血，多至五磅有奇。察其病時(shí)病后，神識俱清，兼無別病。但此癥自發(fā)生以宋，月累一月，毫無過期．誠世界最新發(fā)明之一大奇癥也。所延醫(yī)治，已閱百人．投諸藥石，俱無效驗(yàn)。延至今春，邀余診視，切其脈．大而且沉，察其面色，非象失血之人，兼無寒熱煩咳，惟不得安眠。檢前所服之方，不外瀉心、地黃、柏艾等湯，均歸無效。仆采擇古今醫(yī)書，研究斯癥．皆系真陽不足之弊，故先擬服獨(dú)參湯加附子五錢．連服數(shù)劑，至后月復(fù)作如前，再擬早服加減歸脾湯，晚服黃土湯，至三閱月，衄復(fù)如是。其或藥不對癥歟？即或四五劑不能中病歟？究意是何理由，敢以質(zhì)之高明家�！庇啻鹬唬骸啊端貑枴分^邪客于足陽明之經(jīng)，令人鼽衄�！薄鹅`樞》謂胃足陽明之脈，起于鼻之交額中，下循鼻外，所生病www.med126.com者鼽衄。是衄病有厲胃者，胃為多氣多血之鄉(xiāng)，故宋多而無害。
考蟲證，必月初其頭上向，安知此衄之來，非即胃中憂蟲為患，大約病者體必壯實(shí)．嗜濃厚，多濕熱，郁蒸生蟲，攻動其贏余之血，激而上沖，其不得安臥，亦胃不和之故，經(jīng)所謂“胃不和則臥不安”也，觀其積久，而面色如常。決非虛癥，擬用生牛膝、姜炒竹茹、刺猬皮、山梔子、川楝子、法半夏、蕪荑、琥珀等，稍加以大黃末、干漆末，逐月于病發(fā)時(shí)服之，或能漸減而愈。古本有胃蠱一癥，用使君子、五谷蟲、雷丸、厚樸quanxiangyun.cn/yishi/以殺蟲，但不見其變病為衄耳。
竊謂天地之大，無奇不有，陰陽之對待，有時(shí)而勝負(fù)迭乘，故有五不女之奇形，即有五不男之異稟，安知此人非有生以來，雖具乾健之體，實(shí)賦坤順之性者乎？月事之來，上應(yīng)乎月，下應(yīng)乎潮，月初月上鉤而潮生，月望月正，圓而潮盛，月屬陰象，潮為陰質(zhì)。仲秋陰氣最足，故月最明而潮最大，女亦陰類．月事應(yīng)之，世既有不月之婦人，安必?zé)o有月之男子，猶世有無須之男子，間有有須之婦人，倘詢其陽道不舉，可證我說之不盡無稽，但血與經(jīng)，二而一者也，血以下行為順，仍當(dāng)用生牛膝、大黃、槐角等以導(dǎo)之，使從大腸出耳，從大腸出則不必復(fù)冶之矣，奇想也，而實(shí)由理想，姑附載之，以博諸公一粲。
