經(jīng)方方藥:滿臉起大包沒精神睡不夠經(jīng)方一劑知(仲景三物備急丸《金匱》)

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本帖最后由水中火于 2012/3/27 22:54 編輯 www.med126.com

所在省市：遼寧省朝陽市（嫁人之前在河南省許昌市)
職　業(yè)：無業(yè)，待孕，原會計
婚　否：已婚
性別：女
年齡：28周歲
現(xiàn)在主要癥狀：
1.滿臉起大包。包碰到或拿手按覺得疼。
2.三四天拉一次巴巴并且費勁，拉完覺得拉不干凈似的，不疼快。吃過綠A螺旋藻，腸金，水蘇糖，腸潤茶，當時有效果一旦停用，又回到從前。
3.經(jīng)常胃不舒服，原來飯量大，現(xiàn)在吃的很少并且多吃一口就會不消化或者燒心胃酸。
4．上嘴唇顏色發(fā)紫，下嘴唇邊緣有一圈黑紫色。
現(xiàn)在是否艾灸：沒有

是否長期用過激素：住院期間使用過一周地塞米松。
是否大量用過消炎藥：是的。
是否做過手術(shù)：沒有

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
2007年夏天，臉上陸續(xù)起過零星幾個包，下去之后開始滿臉起大包，但是有意思的是，正面看我臉上很干凈，全都長在臉輪廓的最外邊，不側(cè)面看的話找不到包，一直持續(xù)到2008年冬天，自己就全部消掉了，結(jié)果去年起的包一直到今年還在繼續(xù)起，沒有消停的跡象。臉色不太均勻，額頭，嘴周圍都發(fā)黃，臉蛋稍白，但是沒有血色，眼睛下方鼻梁兩邊有紅色，但看起來并不是健康的紅暈。基本沒有光澤。

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：（不太會描述，放照片)去年11月份開始，眼珠總是鱉著疼，像是要爆炸一樣的感覺，現(xiàn)在這種感覺好多了，只是偶爾會出現(xiàn)這種情況了。
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
平時無汗，運動會出汗，每天晚上用木桶泡腳，剛泡半個月，每次微微出汗。
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：上半身易出汗，頭，胸口，后背，腋窩。但是感覺后背出汗之后有冰涼的感覺，如果不是很熱的天氣，腋窩出汗較多。

耳（最近一段時間會耳鳴，高頻聲，聾，癢，痛，左，右)：最近一段時間會耳鳴，高頻聲，
口（口干、渴否，不渴，不干？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：愛喝水，不口渴，早上醒來嘴里有異味，但是喝水吃東西之后就沒異味了。
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：無
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：東北天冷，在室外能看到鼻孔呼出的白氣，兩股不一樣粗細，在室外時間久一點，會覺得鼻子不能呼吸，像是鼻孔變細了一樣。
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：不上火沒有任何感覺。但是一般有病都是咽喉痛或者鼻腔干疼。
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：09年夏天的時候，偶爾會有胸悶心慌上不來氣，像是被人掐住脖子了一樣，但過了夏天就再也沒有過。
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：來例假時碰到會漲疼
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：呼吸間偶爾像針扎一樣疼，疼到不能動彈，但是一小會就過去了，以乳下脅間疼痛為主，背上基本沒有疼過
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有腸鳴音)：肚子里頭有時候會響，像是消化的聲音吧。
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：外陰倒沒什么毛病。只是陰毛經(jīng)常掉，有時候洗外陰就跟洗頭發(fā)似的，還往下掉毛，而且陰毛一拽就會掉好幾根，頭發(fā)也經(jīng)常掉，不清楚有沒有超過正常的掉發(fā)量，但是我看我對像頭發(fā)沒掉過，他的陰毛怎么拽都不會掉的啊。。。

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：最近有時候心跳的偶爾會很快，快持續(xù)3-5秒種，好像是心慌吧，確實有點形容不出來，那樣跳的時候感覺上不來氣，呼吸有點困難。
心下（滿，堵，脹，燒)：不知道這是哪呀
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：以前身體好，吃的也多，（但就是不拉)09年冬天有一次喝酒喝傷了，（女生，酒量很小)酒后持續(xù)一周喝水都想吐，這算是個開始吧，慢慢就越來越差，吃飯有時覺得飽了，多吃一兩口，就會一直難受。10年夏天做過透視，說是胃里有積液所以造成不消化�，F(xiàn)在經(jīng)常發(fā)脹發(fā)酸發(fā)滿，不消化。
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：皆無
項（僵，痛，酸，重，脹)：我做會計工作，
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：現(xiàn)在經(jīng)常用鼠標，覺得肩膀的累，聳聳肩或者睡一覺就好了。
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：皆無
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：皆無
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：兩個肩胛骨附近經(jīng)常會酸疼，上背部會覺得肉發(fā)緊一樣的感覺。
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：腰酸尤其快來例假時較為明顯，平時沒有感覺。

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：經(jīng)常莫名腿軟，第一次是非典時期大學(xué)封校，查不到原因，吃了兩三瓶21金維他倒是好了，再后來腿軟基本就是09年了，來例假前一直持續(xù)到例假完事，其間一直腿軟，倒不至于摔倒，只總覺得沒勁。最近一兩年腿軟的比較勤，不光是來例假，平時也會腿軟，不管去外地多長時間，回到遼寧的時候，我肯定是要腿軟一段時間，時間基本半個月。
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：皆無
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：冬天腳容易涼。
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：走路多的話，腳后根會疼。
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：皆無
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：從小到大不吃肥肉，一點點都不吃，吃了就會吐。
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：我有印象開始99年，睡著很容易做夢，后來就是睡不著，翻來拂去的睡不著，很困也不行，照樣睡不著。后來睡眠質(zhì)量好一點壞一段，經(jīng)常睡不著，要不就是老做夢或者半夜醒，有時候醒了很快就能睡著，有時候就要看著天亮了。易疲倦，一直持續(xù)到現(xiàn)在，11年5，6月份的時候，買的月見草油來喝，喝了一段睡眠好多了，跟我對像聊會天就能睡著，但還是容易做夢，夜里有時會醒。

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：我便秘好多年了，仔細算算有將近十年了，原來不注意多久一次，后來才知道不天天拉就是不正常，現(xiàn)在基本3-4天一次吧，或者更久，最近開始來例假時會更久一些。有痔瘡，有時候會在馬桶上留下泥，不刷沖不下去，成形但總覺得拉不干凈似的，因為三四天拉一次所以肛門有點疼，而且有痔瘡。不是我不想拉而且根本沒有拉巴巴的感覺，很早看大夫曾經(jīng)無意中問過我一次，問我平時放屁不，我說基本不放，，他說我是肺里有火，把腸子里的水烤干了，一兩年之后我才無意想起來這件事情。小時候喝牛奶拉肚子，噴射狀，尿尿時一使勁就能拉出來。今年夏天我重新開始喝牛奶，剛開始也拉，后來大便正常了一段時間（大約半個月)又不行了，但是肚子里開始出現(xiàn)消化或者咕嚕咕嚕的聲音了，放屁也比原來多一點。拉巴巴總覺得拉不干凈拉不痛快似的。

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：因為愛喝水愛吃水果所以尿量大，一般是白色或很淡的黃色，睡覺前尿一次可以第二天早上再去，晚上不起夜。

房事：（有無多少性欲旺盛，性冷淡陽痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎)是否遺精：現(xiàn)在29歲，22-25歲的時候比較頻繁，現(xiàn)在房事平均一個月3，4次吧。流產(chǎn)過兩次。

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
大腿上的皮膚冬天一般比較涼，感覺不容易暖熱。
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：
今年5，6月份開始喝月見草油，喝到8，9月份，月經(jīng)開始有些亂了，總是遲遲不來，鮮紅，有血塊但是非常少，到月經(jīng)后幾天，會有味道。前段時間去做孕前檢查，說是宮勁糜爛2度，白帶不太好，給開了洗外陰和塞的藥。
我?guī)缀鯖]有來例假時肚子疼的經(jīng)歷，但是自從2010年8月做完藥流出血量較大又做了清宮術(shù)之后，基本每次來例假都會疼，但是是那種隱隱約約的疼，能忍住，但是又覺得不舒服。而且有血塊的那種，2011年4月5月的時候，有一次來例假，突然出來很大很大一個血塊，跟平時用的衛(wèi)生巾一樣寬，目測估計至少直徑五厘米以上。而且血塊出來時出血量很大，當時給我嚇哭了，自從這個大血塊出來之后，來例假也不肚子疼了，也沒有血塊了。
2011年11月9日做過一次子宮附件的彩超，超聲描述如下：子宮后傾，大小尚可，子宮內(nèi)膜厚度約為1.5厘米，宮壁回聲尚均勻，雙附件區(qū)未見異常聲像。
診斷意見：子宮、附件未見異常聲像。（我是10月26日來的例假)
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：白帶較多，乳白色有很淡的黃色
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：

05年冬天藥流過一次，做藥流時上的大醫(yī)院，那次之后沒有任何不適。
10年8月藥流過一次但是出血多又做了清宮術(shù)。
8月懷孕之后，臉上在不同位置起過幾個大包，但是不多，流產(chǎn)之后一直到現(xiàn)在，臉上就不停的起包，消了又起，起了又消
4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

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日期: 2012-1-3

患者