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黃帝內經:為何“冬不按蹻”

經云:冬不按蹻,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥

按蹻,我理解是按摩和引導術。

為何冬不按蹻?難道按蹻也影響收藏之道?還望指教。。
-----------
原帖由 lhdx 于 2008/12/5 09:58 發(fā)表
經云:冬不按蹻,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥

按蹻,我理解是按摩和引導術。

為何冬不按蹻?難道按蹻也影響收藏之道?還望指教。!

這個問題很玄妙啊,呵呵。一起期待答案
-----------冬不按蹻。。。這個蹻。。應該指奇經八脈的。。。陽蹻脈和陰蹻脈。
-----------http://www。zhenjiucn。com/jlx/yqyqm.htm
陽蹻脈
【循行】
   [1]《靈樞·寒熱病》:足太陽右通項入于腦者,正屬目本(1),名曰眼系(2)!陧椫袃山铋g,入腦乃別陰蹻、陽蹻,陰陽相交……交于目銳(應作“內”)眥。
   [2]《難經·二十八難》:陽蹻脈者,起于跟中,循外踝上行,入風池。
[交會穴}申脈、仆參(足太陽),跗陽(郄;足太陽),居髎(足少陽),臑俞(手太陽),巨骨、肩髃(手陽明),地倉、巨髎、承泣(足陽明),睛明(足太陽),風池(足少陽)。
【注釋】
   [1]目本——意指眼的根部。
   [2]眼系——即目系,指眼與腦的連系。
【附】《奇經八脈考》
   陽蹻者,足太陽之別脈,其脈起于跟中,出于外踝下足太陽申脈穴,當踝后繞跟,以仆參為本,上外踝上三寸,以跗陽為郄,直上循股外廉,循脅后髀,上會手太陽、陽維于臑俞,上行肩外廉,會手陽明于巨骨,會手陽明,少陽于肩髃,上人迎,挾口吻,會于手足陽明,任脈于地倉,同足陽明上而行巨髎、復會任脈于承泣,至目內眥與手足太陽、足陽明、陰蹻五脈會于睛明穴,從睛明上行入發(fā)際,下耳后,入風池而終。(按:陽蹻交會穴《甲乙》無風池、風府,據(jù)《難經》補。)
陰蹻脈
【循行】
   [1]《靈樞·脈度》:(陰)蹻脈者,少陰之別,起于然骨之后(1),上內踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里,入缺盆上,出人迎之前,入鼽(2),屬目內眥,合于太陽,陽蹻而上行。
   [2]《難經·二十八難》:陰蹻脈者,亦起于跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫沖脈。
   [交會穴]照海(足少陰),交信(郄;足少陰),睛明(足太陽)。
【注釋】
   (1)然骨——指足內側高骨,即舟骨粗隆,下方為然谷穴。
   (2)鼽——指鼻旁。
【語譯】
足太陰經脈有通過項部入于腦內的,正屬于眼睛根部名叫目系……在后頂正中兩間入腦,分為陰、陽二脈,陰 、陽相互交會,交會于目內眥。陽蹺脈起于足根部,沿著足外踝向大腿外側上行,進入項部的風池穴。
   陰脈是足少陰腎經的支脈,起于然谷之后的照海穴,上行于內踝上方,向上沿大腿的內側,進入前陰部,然后沿著腹部上入胸內,入于缺盆,向上出人迎的前面,到達鼻旁,連屬于目眥,與足太陽經、陽蹻脈會合而上行。
   陰脈也起于足后腿中,沿著足內踝向大腿內側上行,到達咽喉部,交會貫通于沖脈。
【附】《奇經八脈考》
   陰蹻者,足少陰之別脈,其脈起于跟中足少陰然谷穴之后,同足少陰循內踝下照海穴,上內踝上二寸,以交信為郄,直上循陰股,入陰,上循胸,入缺盆,上出人迎之前,至喉嚨,交貫沖脈,入鼽內廉,上行屬目內眥,與手足太陽、足陽明、陽蹻五脈會于睛明而上行。(按:陰、陽蹻交會穴《甲乙》原無睛明,據(jù)《素問》王注補。)
【功能】
蹻脈的“蹻”字有足跟和蹻捷的含意。因蹻脈從下肢內、外側上行頭面,具有交通一身陰陽之氣,調節(jié)肢體運動的功用,故能使下肢靈活蹻捷。又由于陰陽蹻脈交會于目內眥,入屬于腦,故《靈樞·寒熱病》有“陽氣盛則目,陰氣盛則瞑目”的論述!鹅`樞·脈度》還說:“男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰,當數(shù)者為經,不當數(shù)者為絡也!币庵改凶佣鄤樱躁栜F為主;女子多靜,以陰蹻為主。衛(wèi)氣的運行主要是通過陰陽蹻脈而散布全身。衛(wèi)氣行于陽則陽蹻盛,主目張不欲睡;衛(wèi)氣于陰則陰蹻盛,主目閉而欲睡。說明蹻脈的功能關系到人的活動與睡眠。
【病證】
   《難經·二十九難》:“陰蹻為病,陽緩而陰急;陽蹻為病,陰緩而陽急!本褪钦f陰蹻脈氣失調,會出現(xiàn)肢體外側的肌肉弛緩而內側拘急;陽蹻脈氣失調,會出現(xiàn)肢體內側肌肉弛緩而外側拘急的病癥。這說明蹻脈與下肢運動功能有密切關系。
   據(jù)《針灸大全》所載八脈八穴,申脈通于陽蹻,其主治證有腰背強直,癲癇,骨節(jié)疼痛,遍身腫,滿頭出汗等;照海通于陰蹻,其主治證有咽喉氣塞、小便淋瀝,膀胱氣痛,腸鳴、腸風下血,黃疸、吐瀉、反胃,大便艱難,難產昏迷,腹中積塊,胸膈噯氣,梅核氣等。
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    發(fā)表于 2008/12/5 15:08|只看該作者
  • 陽蹻足太陽別脈,陰蹻足少陰之脈!收益了
    -----------這個可以從內丹術上看出來。所以說看書百遍其意自明是騙人的。
    -----------記得看過相關講座,說“按蹻”有些類似于古代運動,比較大的鍛煉活動。。。。。。
    這樣解釋也講的過去,畢竟冬天要收藏陽氣嘛
    -----------。。。。。。;卮饎e人問題還是謹慎一點的好,至少也得有理有據(jù)才是,免得誤人子弟

    《素問》原文“故冬不按蹺春不鼽衂”,王冰注“按謂按摩,蹺謂如蹺捷者之舉動手足,是所謂導引也然。擾動筋骨則陽氣不藏,春陽氣上升,重熱熏肺,肺通于鼻,病則形之。故冬不按蹺,春不鼽衂!
    而在其后的《異法方宜論》中有言“中央者其地.....其治宜導引按蹺...”下又有注“導引謂搖筋骨動支節(jié),按謂抑按皮肉,蹺謂捷舉手足”

    已經解釋的很透徹了

    [ 本帖最后由 kilikage 于 2009/2/25 14:01 編輯 quanxiangyun.cn/sanji/]
    -----------個人感覺冬不按蹺是對平人養(yǎng)生要秋收冬藏而言的,如果是病人陽氣不舒而病,即使是冬天該升陽的也還得升陽,但是升陽以后要還要收斂,以免春季陽藏不收而致溫病。歡迎方家探討指證。
    ----------- 本帖最后由 jindong1962 于 2011/4/7 15:42 編輯 quanxiangyun.cn/hushi/

    “冬不按蹺”辨疑

    1 經文:


    《素問•金匱真言論》云:“故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也!

    對于上述經文,歷代注家又是怎樣解釋的呢?

    2 “冬不按蹺,春不鼽衄”匯釋:

    《太素》注:“夫冬傷寒氣在于腠理者,以冬強勇按蹺,多勞困,腠理開,寒氣入客。今冬不作按蹺,則無傷寒,至春不患熱病鼽衄,故春不病頸項者也!盵1]

    王冰注:“按,謂按摩。蹺,謂如蹺捷者之舉動手足,是所謂導引也。然擾動筋骨,則陽氣不藏,春陽氣上升,重熱熏肺,肺通于鼻,病則形之,故冬不按蹺,春不鼽衄!盵2]

    《素問注證發(fā)微》:“冬而按蹺則不能藏精,神氣浮散,而春夏秋冬各有其病。故冬不按蹺,則春夏之病如上文者皆少矣。何也?精者,身之本也,冬不按蹺,以藏其精,故春不病溫,不特不病鼽衄及不病頸項已也。且精之在內者不可出,而邪之在外者不可入。彼秋病風瘧者,雖有冬不藏精而然,亦由夏時暑汗不出所致也!盵3]

    《素問吳注》:“冬主閉藏,按蹺則擾動陽精而失閉藏之令。天一生水,真元之氣根于腎,冬不按蹺,則不擾動陽精,腎得閉藏,根本立而水生矣;水生則木生,故春不病鼽衄頸項;木生則火生,故夏不病胸脅;火生則土生,故長夏不病洞泄寒中;土生則金生,故秋不病風瘧;金生則水生,故冬不病痹厥飧泄而汗出也。飧泄汗出,亦失腎主閉藏之令也。”[4]

    《類經》:“按蹺,謂按摩肢節(jié)以行導引也。三冬元氣伏藏在陰,當伏藏之時而擾動筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養(yǎng)藏,則春時陽氣雖升,陰精自固,何有鼽衄及如下文之患?按蹺且不可,則冒寒妄勞益可知矣!盵5]

    《素問集注》:“按蹺者,按摩導引,引陽氣之通暢于四肢也。冬時陽氣伏藏,若導引其四出,則無以奉春生夏長之氣,是以有鼽衄頭頸之經病矣。春病在頭,邪熱而迫于經者鼽衄,別出下項,則為頸項之病矣……痹者,風入于經俞也。此復言陽氣固密者,四時無經俞之病也。復曰飧泄而汗出者,言人能藏養(yǎng)元真之氣,必不使邪傷經脈,病在內而為飧泄也;亦不使邪傷陽氣,病在外而汗出也。此復甚言其陽氣之不可傷也!盵6]

    《素問直解》:“四時之氣,春生冬藏,故冬不按蹺,則冬藏而經俞不虛,是以春不病鼽衄;春不鼽衄,冬藏之力也。春不病頸項,則春生而經俞不虛,故仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,并不飧泄而汗出也。夫冬令藏水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王于冬,其時無病,更宜藏也!盵7]

    黃帝內經素問校釋》云:“若冬天不進行按蹺等擾動陽氣的活動,來年春天就不會發(fā)生鼽衄和頸項部位的疾病,夏天就不會發(fā)生胸脅的疾患,長夏季節(jié)就不會發(fā)生洞泄一類的里寒病,秋天就不會發(fā)生風瘧病,冬天也不會發(fā)生痹厥、飧泄、汗出過多等病證。”[8]

    3 辨疑:

    根據(jù)以上內容分析,上述注家多認為“冬不按蹺”是指冬天應該禁止按蹺,何也?因為“冬天按蹺”,可以損傷人體之陽氣、陽精,甚至神氣浮散,結果會導致百病叢生,如“春必鼽衄及春病頸項、仲夏病胸脅,長夏病洞泄寒中、秋病風瘧、冬病痹厥飧泄而汗出也”者等,妥否?

    愚見以為,其注皆不合常理與醫(yī)理矣,何也?因“動則為陽”、“陽盛則熱”,按摩導引可以宣通陽氣、活動筋骨、疏通經絡氣血,強壯身體,驅散陰寒之氣。如《素問•異法方宜論》云:“其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺!薄短亍罚骸安粍趧t血氣不通,故多得痿厥之病。故導引按蹺則寒熱咸和,血氣流通。”[1] 《素問吳注》:“導引,運行經氣,不使留滯為病也。手摩謂之按,足躡謂之蹺,所以揉擾筋節(jié),宣通陽氣也!盵4]《素問考注》:“痿厥寒熱者,氣血凝滯之所為。故以‘導引按蹺’治之,宜令筋絡骨節(jié)氣血流通也。”[9]經文明示可以“導引按蹺”以治療疾病、康健身體,而歷代注家在對“冬不按蹺”的注釋上,卻前后矛盾?梢姟岸话窜E”與后面的經文內容有問題。

    首先發(fā)現(xiàn)這段話有問題的是元•李冶(名治),在《敬齋古今黈(注)》卷六云:“按本經《生氣通天論》云:‘春傷于風,夏乃洞泄;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,冬為痿厥;冬傷于寒,春必病溫!墒嵌,春夏秋冬無論啟閉,政宜隨時導引,以開通利導之,但勿發(fā)泄使至于汗出耳。竊疑本經當云:‘冬不按蹺,春必鼽衄。’或‘病頸項’,‘春不按蹺,仲夏必病胸脅,長夏必病洞泄寒中。夏不按蹺,秋必風瘧。秋不按蹺,冬必痹厥!洹感苟钩鲆病痪,‘飧’字當析之為‘勿令’二字,如此則辭旨俱暢,可為通論矣。大抵導引,四時皆可為之,惟不得勞頓至于汗出。而茍勞頓至于汗出,則非徒無益,或反以致他疾,不特于閉藏之時為不可,雖春夏發(fā)生長育之時,亦不可。王太仆不悟本經舛漏,堅主冬不按蹺,謂按蹺則四時俱病,蓋為紙上語所牽。而肆為臆說也。利害所系甚重,予于是乎有辨!焙蟊坏げㄔ啞端貑栕R》所引用!端貑栕R》云:“簡按:李說反似肆為臆說。然其理固不可掩!

    高校教參《內經》亦云:“文中‘冬不按蹺,春不鼽衄……’一節(jié),李治《敬齋古今注》認為,春夏秋冬四時,皆宜導引,但勿使發(fā)泄至于汗出。如汗出則外邪易中,因而發(fā)生如《素問•生氣通天論》所謂‘春傷于風,夏生洞泄;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,冬為痿厥;冬傷于寒,春必病溫’等病變。所以他懷疑本篇所云,應是‘冬不按蹺,春必鼽衄,或病頸項;春不按蹺,仲夏必病胸脅,長夏必病洞泄寒中;夏不按蹺,秋必風瘧;秋不按蹺,冬必痹厥!劣谖闹小娦苟钩鲆病痪洌舱J為‘飱’字當析之為‘勿令’二字。只有這樣?,才能‘辭旨俱暢,可為通論矣!钍险f雖有理,但根據(jù)似嫌不足!盵10]

    4 釋疑:

    :“冬不按蹺”之“不”字,是語氣助詞,用來調節(jié)音節(jié),無具體實義。不按蹺,按蹺也。

    《爾雅•釋丘第十》云:“夷上灑下,不漘!惫弊ⅲ骸安,發(fā)聲!毙虝m疏:“不,發(fā)聲也。”[11]黃侃文集《爾雅音訓》云:“不與不蜩、不過、不類、不若之‘不’同!盵12]即《爾雅•釋魚第十六》云:“左倪不類,右倪不若!毙虝m疏:“不,發(fā)聲也。……不,亦發(fā)聲也!盵11]《爾雅音訓》云:“不者,發(fā)語辭!盵12]

    又,《詩經•小雅•車攻》云:“徒御不驚,大庖不盈!编嵭ⅲ骸安惑@,驚也;不盈,盈也。”[11]

    再,《楚辭•招魂》云:“被文服纖,麗而不奇些!崩钜葑ⅲ骸安黄,奇也!

    另,《禮記•緇衣》:“《甫刑》曰:播刑之不迪!编嵭ⅲ骸安唬茏侄。”[11]鄭注不明“不”當系一語氣助詞,已知“不”在句中沒有詞義,故認為是一個多余的字。實乃語氣助詞之“不”也。

    《素問考注》云:“案:‘不’字古人語助,不按蹺者,按蹺也。……冬時按蹺,令血脈流通,則風邪無來侵之地。春不鼽衄者,血氣無凝滯之徵。春不病頸項者,外邪無來犯之謂也。……‘冬不按蹺’一句,唯謂‘春不鼽衄’、‘春不病頸項’也。下夏秋冬共必有為諸證之漸耳,此唯舉冬而余略之也。而王注云‘此上五句,并為冬不按蹺之所致也!址鞘。再考冬行導引按蹺之法,則寒氣不來侵,故至春不病邪入頸項之病,又不病鼽衄之證,四時宜導引也。只舉冬,不云他三時者,乃與冬傷于寒者,至春變?yōu)闇夭,至夏變(yōu)槭畈⊥睦。且《異法方宜》十二云:‘導引按蹺者,宜從中央出。’亦是四時宜導引之徵也。”[9]此《考注》一出,文理、義理、醫(yī)理詳盡而確,可謂群疑冰釋。

    經文中“春不病頸項”之“春”、“仲夏不病胸脅”之“仲”字,當從《素問吳注》刪除,于義為順!端貑枀亲ⅰ吩疲骸啊徊☆i項上’,舊有一‘春’字,夏字上有一‘仲’字,兩僭去之!盵4]

    綜上所述,今據(jù)李冶《敬齋古今注》、森立之《素問考注》、《新校正》云(詳“飧泄而汗出也”六字,據(jù)上文疑剩)及《素問吳注》并結合上下文義,這一段話應校補為:

    “故冬按蹺,春不鼽衄、不病頸項;春按蹺,夏不病胸脅、長夏不病洞泄寒中;夏按蹺,秋不病風瘧;秋按蹺,冬不病痹厥!比绱耸己辖浿。

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