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黃帝內(nèi)經(jīng):轉(zhuǎn)貼:給自學(xué)中醫(yī)者的樸實(shí)忠告

看口氣是好久前的作品,說得很實(shí)在。
一、學(xué)問勤中得 自學(xué)有三忌

  宋人汪洙說:“學(xué)問勤中得”,確為至理明言。這對于以業(yè)余學(xué)習(xí)為主的自學(xué)者而言,顯得更為重要。只有珍惜時(shí)間、勤奮好學(xué),才能有所成就。正如高爾基所指出的“天才出于勤奮”,又說:“時(shí)間最公平合理的,它從不多給誰一份,勤勞者能叫時(shí)間留給串串的果實(shí),懶惰者時(shí)間留給他們一頭白發(fā),兩手空空。”

  當(dāng)代著名的中醫(yī)專家、北京中醫(yī)學(xué)院劉渡舟教授指出,自學(xué)有“三忌”,即一忌浮、二忌亂、三忌畏難。我們認(rèn)為這些對自學(xué)者的確頗有啟迪。

  (一)忌浮 是指對學(xué)習(xí)內(nèi)容,用心要專,要深入理解。切忌只滿足于一般的理解。如果只是浮光掠影,走馬觀花的瀏覽,或是“一目十行”的不求甚解,那是不會取得成功的。

  為了深入理解學(xué)習(xí)內(nèi)容,必須既要勤讀、勤寫,更要勤思、善思。即不僅要認(rèn)真讀書,更要勤于思考。可通過書寫讀書筆記或?qū)W習(xí)心得,將學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容進(jìn)行分析對比與歸納綜合,使之變成自己的東西,并可用自己的語言表達(dá)出來,這樣便能學(xué)得牢靠扎實(shí),收獲較大。如前人所謂:“為學(xué)之道,必本于思。思則得知,不思則不得也”。近代著名學(xué)者愛因斯坦也曾經(jīng)指出:“學(xué)習(xí)知識要善于思考、思考、再思考,我就是靠這個(gè)學(xué)習(xí)方法成為科學(xué)家的!

  (二)忌亂 是指自學(xué)要有完整的計(jì)劃和循序漸進(jìn)的步驟。正如宋代大儒朱熹之所謂:“讀書之法,在循序而漸進(jìn),熟讀而精思。”如果沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,如蜻蜓點(diǎn)水般雜亂無章,就難以取得良好的成績,甚至是事倍功半以至勞而無功。我們認(rèn)為按照由淺入深,從基礎(chǔ)到臨床的原則,對中醫(yī)專業(yè)(?贫)自學(xué)考試所列課程的自學(xué),從總體上來看可分為兩個(gè)方面、三個(gè)階段。其主要方面是學(xué)習(xí)與掌握運(yùn)用中醫(yī)理法方藥辯證論治的基本理論、基本知識和基本技能;另一方面是學(xué)習(xí)與掌握運(yùn)用作為大專層次的中醫(yī)師所必備的西醫(yī)知識。在三個(gè)階段中第一階段學(xué)習(xí)的內(nèi)容是哲學(xué)、醫(yī)古文、中醫(yī)基礎(chǔ)理論及人體解剖學(xué)與生理學(xué),前三者與后兩者分別為學(xué)習(xí)中醫(yī)與西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科。第二階段以中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)為重點(diǎn)。第三階段則以臨床課即中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)及中醫(yī)婦科、兒科、外科、傷科學(xué)中的一門選考課為主要內(nèi)容。學(xué)員在自學(xué)時(shí)大體上可按以上所述,結(jié)合各個(gè)時(shí)期的開考課目,分階段分層次地來選擇制定自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃。總之要注意使學(xué)習(xí)內(nèi)容做到前后貫通、承上啟下、循序漸進(jìn),從而提高學(xué)習(xí)的效率和效果,方能事半功倍。

  (三)忌畏難 是指在學(xué)習(xí)過程中,要有頑強(qiáng)的毅力和百折不撓的恒心,刻苦鉆研知難而進(jìn)。正如葉劍英元帥所說:“攻書莫畏難!鄳(zhàn)能過關(guān)。”自學(xué)是艱苦的勞動,經(jīng)常會遇到困難或挫折,特別是對身處基層的為數(shù)眾多的成人學(xué)員來說,可能遇到的困難會更大更多,例如年齡較大、記憶力較差,有時(shí)對學(xué)習(xí)中的某些內(nèi)容困惑不解?床欢踔翆W(xué)不下去,因而感到難以堅(jiān)持。殊不知,凡是自己感到困惑或看不懂之處,往往也正是自己的薄弱環(huán)節(jié)之所在。因此如果通過自己的勤奮努力和刻苦鉆研,能克服和戰(zhàn)勝這些困難,那就一定會取得較大的收獲和進(jìn)展。反之若是受到挫折就畏縮不前知難而退,或是虎頭蛇尾,只有“三分鐘熱度”,點(diǎn)完“三把火”就偃旗息鼓,那么則必然是半途而廢無所收益!盾髯印駥W(xué)》說得好:“鍥而舍之,朽木不折;鍥而不舍,金石可鏤”。

  二、習(xí)醫(yī)有五法 誦解別明彰

  在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部我國現(xiàn)存較早的中醫(yī)經(jīng)典著作中,對學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的方法,曾作了精辟的闡述。此即《素問·著至教論》中所謂之“誦、解、別、明、彰”。《太素》卷十六脈論注稱其為習(xí)醫(yī)之道。我們認(rèn)為這五個(gè)方面可以作為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需要掌握的主要方法與要求。

  (一)誦 主要有兩層意義,一是誦讀。通過誦讀可使學(xué)員對所學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一定廣泛和概略的了解,這是學(xué)習(xí)的第一步。二是背誦,即對學(xué)習(xí)內(nèi)容中的關(guān)鍵或重點(diǎn)必須熟讀牢記。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,對于學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)熟讀經(jīng)典、背誦原文警句的確十分必要,應(yīng)把背誦當(dāng)作是打好基本功的重要方法之一,切勿偏廢!夺t(yī)宗金鑒·凡例》中說:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識不清,臨證游移,漫無定見,藥證不合,難以奏效”?梢姟氨痴b”是為了書“熟”,書“熟”是為了理明,理明是為了識清,識清是為了準(zhǔn)確地臨床辯證?傊痴b的目的是要實(shí)用。如果藥物的性能功效、方劑的組成配伍、經(jīng)絡(luò)的分布循行走向等等不能熟讀牢記,那還能學(xué)好中醫(yī)嗎?當(dāng)然強(qiáng)調(diào)背誦但要有選擇有重點(diǎn)。前人編寫的許多歌賦、口訣等正為此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基礎(chǔ)上熟讀成誦,不要死記硬背。同時(shí)在背誦中又能進(jìn)一步加深理解,即所謂誦而能解也。附帶說一下許多著名的中醫(yī)專家學(xué)者,在背誦記憶上都頗具功底,例如我院的吳考教授雖已年近九旬,但對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的主要內(nèi)容至今仍能背誦,令人驚嘆!亦足見吳老早年在背誦方面的功底之深。

  (二)解 曉悟、理解之謂。學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),必須深入理解每一門課程的中心內(nèi)容,對如陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等基本概念要弄懂弄通。因?yàn)橹嗅t(yī)理論的形成,大多是從直觀和長期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累中上升為理論的,并多以取象比類的方法作為架購中醫(yī)理論體系的基本思維方式。因此中醫(yī)理論的不少概念較為抽象,且其文辭多古奧、義理頗精深,所以學(xué)習(xí)時(shí)對有關(guān)內(nèi)容的基本概念應(yīng)深刻理解,方能解其精微、洞悉其要,并對其之難點(diǎn)、疑點(diǎn)作出分析與解釋。

  為了深刻地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容,除了必須對教材要勤讀、勤寫、勤思、善思而外,還應(yīng)從自學(xué)是以學(xué)生單方面活動為主的特點(diǎn)出發(fā),注意以下兩點(diǎn)。一是學(xué)會使用工具書和閱讀參考書籍與資料,例如《辭源》、《康熙字典》、《簡明中醫(yī)辭典》及有關(guān)方面編寫的自學(xué)叢書或輔導(dǎo)資料等。借助于這些工具書和參考資料,對深入地領(lǐng)會學(xué)習(xí)內(nèi)容和《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的精神實(shí)質(zhì),更好地奠定學(xué)員的中醫(yī)學(xué)根底大有助益。另一點(diǎn)是還可以通過社會助學(xué)如參加自考輔導(dǎo)班的學(xué)習(xí),或求教于師友的指點(diǎn)及相互交流,這些都有助于學(xué)生對教材內(nèi)容的深入理解與分析鑒別。

  (三)別 即分開、區(qū)別之意。自學(xué)者在對教材的內(nèi)容有了一定的理解之后,可通過書寫讀書筆記、學(xué)習(xí)心得或閱讀自學(xué)叢書或輔導(dǎo)資料等方法,對其主要內(nèi)容加以對比、分析、綜合、歸納,從而使學(xué)生做到一方面既把握它們的共性,以利于對該章節(jié)中心內(nèi)容和基本概念的總體認(rèn)識和全面理解;又能鑒別分析它們各自的個(gè)性,以利于抓住某一部分內(nèi)容的特點(diǎn)。這可以用“把握共性,全面理解;分析個(gè)性,抓住特點(diǎn)”十六個(gè)字來概括。另一方面通過聯(lián)系對比,歸類鑒別,就能達(dá)到區(qū)別異同,以強(qiáng)化記憶的目的?傊毞直鏃l理,方可區(qū)別主次掌握要點(diǎn),取得良好的學(xué)習(xí)效果。正如《內(nèi)經(jīng)》所謂:“知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮!(《素問·至真要大論》)

  (四)明 即在誦、解、別的基礎(chǔ)上,能夠系統(tǒng)掌握、深刻理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的精微,明確其義理,謂之“明”。自學(xué)成才的著名數(shù)學(xué)家華羅庚在談到他讀書治學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)曾提出,讀書要由“厚”到“薄”。他說:“一本書,當(dāng)未讀之前,你會感到,書是那么厚,”“但是,當(dāng)我們對書的內(nèi)容真正有了透徹的了解,抓住了全書的要點(diǎn),掌握了全書的精神實(shí)質(zhì)以后,就會感到書本變薄了。愈是懂得透徹,就愈有薄的感覺!蔽覀冋J(rèn)為這由“厚”到“薄”的變化,正是貫串于從誦、解、別到明的全過程。而所謂“明”就正是吃透、消化了書本的內(nèi)容,并加以融會貫通領(lǐng)會其精神的結(jié)果和標(biāo)志。

  (五)彰 《著至教論》所謂之明而能彰,是指學(xué)員能夠通過誦、解、別而明了的醫(yī)學(xué)理論,用于臨床醫(yī)療實(shí)踐,取得顯著的效果,并再進(jìn)一步有所闡發(fā),此即謂之“彰”。眾所周知,學(xué)習(xí)的目的全在于應(yīng)用,正如毛澤東同志所教導(dǎo)的:“讀書是學(xué)習(xí),使用也是學(xué)習(xí),而且是更重要的學(xué)習(xí)”。中醫(yī)學(xué)既有系統(tǒng)完整的理論,又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一如前文所述,中醫(yī)理論的形成與古人的醫(yī)療實(shí)踐有著極為密切的聯(lián)系,可以說中醫(yī)學(xué)是建立在臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的一門應(yīng)用學(xué)科,對它的若干較為抽象深奧的理論經(jīng),只有結(jié)合實(shí)際,才能有較深刻的理解;第二更重要的是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系不僅能有效地指導(dǎo)中醫(yī)各科的臨床實(shí)踐和在實(shí)踐中得到檢驗(yàn),而且在實(shí)踐中又能更進(jìn)一步豐富充實(shí)與發(fā)展中醫(yī)學(xué)的理論。如果脫離實(shí)際,崇尚空談,則既不能解除病人的疾苦于臨床,亦無助于中醫(yī)理論的充實(shí)與發(fā)展。甚至形成或目崇拜,或粗暴否定這兩種錯誤的傾向。所以學(xué)習(xí)中醫(yī)最忌紙上談兵。正如前人所說:“熟讀王叔和,不如臨證多”。

  參加自考的學(xué)員中,有不少人是在職中醫(yī)人員,這部分同志必須善于利用自己已經(jīng)具有了一定的中醫(yī)學(xué)知識,特別是臨床實(shí)踐的優(yōu)勢,注意在用中學(xué)、學(xué)中用,使學(xué)用結(jié)合以取得更好的學(xué)習(xí)效果。而對于未曾涉足于臨床的初學(xué)者,即使在理論課程的學(xué)習(xí)階段,亦須注意利用一切機(jī)會如隨師抄方、臨床見習(xí)等,使理論盡可能多地與實(shí)踐相結(jié)合,這樣不僅有助于加深對理論的理解,還可以加強(qiáng)實(shí)際工作能力的鍛煉。

  綜上所述,《素問·著至教論》所闡述的習(xí)醫(yī)之道的“誦、解、別、明、彰”五個(gè)方面,又是環(huán)環(huán)緊扣密切關(guān)聯(lián)的。如清代醫(yī)家張隱?所說:“由誦而解,解而別,別而明,明而彰,皆漸積曰進(jìn)之功!彼鼈兊闹饕瘢爬ㄑ灾磳W(xué)習(xí)中醫(yī)一方面要刻苦認(rèn)真,弄懂弄通,由博反約;另一方面須理論聯(lián)系實(shí)際。我們認(rèn)為這一學(xué)習(xí)方法至今仍是自學(xué)中醫(yī)者所應(yīng)當(dāng)做到的。
-----------中醫(yī)理論讀不懂時(shí),可以讀讀南懷瑾先生的系列著作,親身驗(yàn)證一下,再回頭讀中醫(yī)理論(如<<黃帝內(nèi)經(jīng)>>),就容易多了(個(gè)人體會).

好比是高中數(shù)學(xué)的求極值問題,用大學(xué)的導(dǎo)數(shù)來做,很容易的.
-----------學(xué)好中醫(yī),忌上網(wǎng)。
-----------水能載舟亦能覆舟。
-----------學(xué)習(xí)中,謝謝了.
-----------受教了
-----------"忠告"均至理,學(xué)習(xí)了.
-----------學(xué)習(xí)中
-----------學(xué)習(xí)中,多謝了。!
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