經(jīng)義（并附釋義)
《脈解篇》曰∶內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。少陰不至者，厥也。
詳本篇之言厥者，以其內(nèi)奪，謂奪其五內(nèi)之精氣也。喑，聲不能出也。俳，肢體偏廢也。今人見此，必皆謂之中風(fēng)，而不知由于內(nèi)奪，由于腎虛。蓋聲出于肺而本乎腎，形強(qiáng)在血而本乎精，精氣之本皆主于腎，故少陰不至則為厥。又《調(diào)經(jīng)論》曰∶志不足則厥�！侗旧衿吩弧�腎氣虛則厥。觀此諸論，則非風(fēng)之義可知矣。故凡治此者，當(dāng)以前非風(fēng)證治第三條等法主之。
《調(diào)經(jīng)論》∶岐伯曰∶氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。帝曰∶人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無實(shí)乎？岐伯曰∶有者為實(shí)，無者為虛。今血與氣相失，故為虛焉。血與氣并，則為實(shí)焉。血之與氣并走于上，則為大厥。厥則暴死。氣復(fù)反則生，不反則死。
氣并為血虛，血并為氣虛，此陰陽之偏敗也。今其氣血并走于上，則陰虛于下，而神氣無根，是即陰陽相離之候，故致厥脫而暴死。復(fù)反者輕，不反者甚。此正時(shí)人所謂卒倒暴仆之中風(fēng)，亦即痰火上壅之中風(fēng)，而不知實(shí)由于下虛也。然上實(shí)者，假實(shí)也，其有甚者，亦宜稍為清理；下虛者，若無實(shí)邪可據(jù)，則速當(dāng)峻補(bǔ)其下。
《陽明脈解篇》曰∶厥逆連臟則死，連經(jīng)則生。
觀本篇之連經(jīng)連臟，本以厥逆為言，何其明顯平正。蓋連經(jīng)者病在肌表，故輕而生；連臟者病在根本，故重而死。既知此為厥逆，則凡卒倒暴仆等證，其非風(fēng)也可知，而河間諸公，皆以中腑中臟為言，則是風(fēng)非風(fēng)始混亂而莫辯矣。
《大奇論》曰∶脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。
《解精微論》曰∶厥則目無所見。夫人厥則陽氣并于上，陰氣并于下。陽并于上，則火獨(dú)光也；陰并于下，則足寒，足寒則脹也。
詳此二論，云脈至如喘quanxiangyun.cn/Article/者，謂脈之急促如喘，此血?dú)鈹y之候。故致暴厥不言，即今人所謂中風(fēng)不語之屬也。云陽并于上，陰并于下，此即上熱下寒，水火不交之候，故為目無所見，即中風(fēng)昏眩之屬也。不語者，責(zé)在肺腎�；柩Ｕ�，責(zé)在肝脾。暫見者，氣復(fù)則蘇。陰敗者，最危之候。俱當(dāng)按法如前而救其本。
《癲狂篇》曰∶厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀。暖取足少陰，清取足陽明。清則補(bǔ)之，溫則瀉之。
暴清，即暴冷也。若裂若切，謂其懊 痛楚，莫可名狀，此即所謂躁擾煩亂之中風(fēng)也。有火者，多溫?zé)岫}洪大，宜清陰中之火；有痰者，多喘壅而脈滑實(shí)，宜開上焦之痰；無火無痰，多寒涼而脈澀弱，宜補(bǔ)其元?dú)�。凡證有若此而兼之昏亂不醒者，此真連臟之甚者也。多不可治。
《生氣通天論》曰∶陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。
此云煎厥者，即熱厥之類。其因煩勞而病積于夏，亦今云暑風(fēng)之屬也。若見抽搐痰涎卒倒者，當(dāng)即以前暑風(fēng)之法治之。薄厥者，急迫相搏之謂，因于大怒，即氣厥血厥之屬，治法如后。
《通評(píng)虛實(shí)論》曰∶凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發(fā)逆，肥貴人，則膏粱之疾也。膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也。暴厥而聾，偏塞閉不通，內(nèi)氣暴薄也。不從內(nèi)、外中風(fēng)之病，故瘦留著也。
詳此膏粱之疾，即酒色之傷，脾腎之病也。暴憂之病，即悲憂傷肺之屬也。內(nèi)氣暴薄，即郁怒傷肝之屬也，凡此皆內(nèi)傷之病。其有不從內(nèi)，而外中于風(fēng)者，則必留著經(jīng)絡(luò)，故為消瘦痛痹之病。是可見內(nèi)傷外感之辯，其不可混言有如此。
《逆順肥瘦篇》曰∶夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精。其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入 中，伏行骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰。其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)則跗上不動(dòng)，不動(dòng)則厥，厥則寒矣。
詳此沖脈之義，則上自頭，下自足，后自背，前自腹。凡五臟六腑，十二經(jīng)脈，無所不稟，故稱為五臟六腑十二經(jīng)脈之海。夫海為百川之宗，凡諸經(jīng)發(fā)源之處，即皆有會(huì)合之義，其于通身血?dú)馐⑺ソ詺w乎此可知也。然沖脈起于胞中，即其經(jīng)絡(luò)之所，亦即其聚蓄之所，故稱為血海，亦稱為命門。此即所謂根本之宅也。若素縱情欲，以致精氣之源傷敗于此，則厥脫暴仆等病，亦因于此。不然，則何以忽然仆倒而神形俱敗，表里俱殘，全無知覺，一至于此，是豈一經(jīng)一臟之病之所致歟？于此察之，則實(shí)由沖脈崩敗必?zé)o疑矣。故凡治此者，欲舍根蒂而求其濟(jì)，吾知其必?zé)o是理也。沖脈詳義具《類經(jīng)·經(jīng)絡(luò)類》第二十七篇注中。
《繆刺論》曰∶邪客于手足少陰太陰足陽明之絡(luò)，此五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左角。五絡(luò)俱竭，令人身脈皆動(dòng)，而形無知也。其狀若尸，或曰尸厥。剃其左角之發(fā)方一寸，燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。（仍有刺法，詳二十七卷耳證門)詳此尸厥一證，乃外邪卒中之惡候。凡四時(shí)不正之氣，及山魔土煞五尸魘魅之屬，皆是也。犯之者，忽然手足厥冷，肌膚寒栗，面目青黑，精神不守，或口噤妄言，痰涎壅塞，或頭旋運(yùn)倒，不省人事，即名飛尸卒厥，宜用針法，具見本經(jīng)。若用艾灸，則無如秦承祖灸鬼法及華陀灸陽脫法為妙。凡用藥之法，當(dāng)知邪之所湊，必因氣虛，故在本經(jīng)即以左角之血余，用補(bǔ)五絡(luò)之脫竭，其義可知。若此危急之際，非用參附回陽等藥，何以挽回？若果邪氣壅盛，胸膈不清，則不得不先為開通，然后調(diào)理，宜不換金正氣散，流氣飲，蔥姜湯，蘇合丸之類酌而主之。
《方盛衰論》∶雷公請(qǐng)問，氣之多少，何者為逆？何者為從？帝曰∶陽從左，陰從右，老從上，少?gòu)南�。是以氣多少，逆皆為厥。問曰∶有余者厥耶？答曰∶一上不下，寒厥到膝�?/p>
少者，秋冬死。老者，秋冬生。氣上不下，頭痛癲疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征。
若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。是以少氣之厥，令人妄夢(mèng)，其極至迷。
此言氣逆者，即為厥也。凡陰陽之氣，陽從左而升，陰從右而降，故陽病者左為甚，陰病者右為甚，以升者不升，降者不降，而逆其升降之氣也。又人之生氣，必自下而升，故老人之氣已衰于下，而從上者為順；少壯之氣，先盛于下，而從下者為順。若以老人而神衰于上，其所終之氣可知；少壯而形衰于下，其所始之氣可知，皆逆候也。及其為病而一上不下，此其根本已虧，故寒厥到膝。少年以陽氣方盛，而陽衰若此，故秋冬當(dāng)死。老人以陽氣本衰，而畏寒其常，故秋冬無慮。凡此厥逆之病，謂其陽若非陽，謂其陰若非陰，五臟隔絕，無征可驗(yàn)。若不能終其日者，蓋甚言其凋敝難為也。再若人之妄夢(mèng)而有至迷亂昏絕者，此以心腎不交而精神散越，故為厥逆。有至如此，亦總屬少陰根本之病。
《厥論》∶岐伯曰∶陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。帝曰∶熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下，而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。帝曰∶寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者，何也？曰∶陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上。故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。寒厥何失而然也？此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，陽氣衰不能滲營(yíng)其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。熱厥何如而然也？酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營(yíng)其四支也。此人必?cái)?shù)醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相搏，熱盛于中。故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍，腎氣日衰，陽氣獨(dú)勝。故手足為之熱也。帝曰∶厥或令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日遠(yuǎn)至一日乃知人者，何也？岐伯曰∶陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛于上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。
《厥論》帝曰∶愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。岐伯曰∶巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為 仆，嘔血善衄。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言，喘咳身熱，善驚衄、嘔血。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛， 不可以運(yùn)，機(jī)關(guān)不利，腰不可以行，項(xiàng)不可以顧，發(fā)腸癰不可治，驚者死。太陰之厥，則腹?jié)M 脹，后不利，不飲食，食則嘔，不得臥， 急攣，心痛引腹。少陰之厥，則口干溺赤，腹?jié)M心痛，嘔變，下泄清。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，內(nèi)熱，攣腰痛，虛滿（前閉，譫言)。三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱。死不可治。手太陽厥逆，耳聾泣出，項(xiàng)不可以顧，腰不可以俯仰。手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫，痙。
詳本論之寒厥熱厥，雖皆以手足為言，而實(shí)以陰陽之?dāng)y為言也。故寒厥言奪于所用，熱厥言因于數(shù)醉，正以陰陽之氣無不起于手足。故凡厥之將作，則寒熱麻痹必先由手足而起，及其甚也，則變出百端，或五臟六腑各有其證如此。然則手足之厥，特其形見之征兆耳。
而見微知著，自當(dāng)因標(biāo)而慮本也。
傷寒厥逆
仲景曰∶傷寒一二日至四五日而厥者，必發(fā)熱，前熱者，后必厥。厥深者，熱亦深。厥微者，熱亦微。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。凡厥者，陰陽氣不相順接便為厥。厥者，手足逆冷是也。厥少熱多，其病當(dāng)愈。寒多熱少，陽氣退，其病為進(jìn)也。
詳此仲景之厥逆，頗與《內(nèi)經(jīng)》有異。蓋以手足言之，在《內(nèi)經(jīng)》則有寒厥、熱厥之分；在仲景則單以逆冷者為厥。再以邪正言之，在《內(nèi)經(jīng)》則論在元?dú)�，故其變出百端，而在氣在血俱有危證；在仲景則論在邪氣，故單據(jù)手足，而所畏者則在陰進(jìn)而陽退也。觀成無己曰∶厥為陰之盛也，義可知矣。諸傷寒厥逆等證，俱詳具傷寒門。
論證
厥逆之證，危證也。蓋厥者，盡也。逆者，亂也。即氣血敗亂之謂也，故《內(nèi)經(jīng)》特重而詳言之。如云卒厥、暴厥者，皆厥逆之總名也。如云寒厥、熱厥者，分厥逆之陰陽也。
如云連經(jīng)，連臟者，論厥逆之死生也。再若諸經(jīng)臟腑之辯，亦既詳矣。又近世猶有氣厥、血厥、痰厥、酒厥、臟厥、蛔厥等證，亦無非本之經(jīng)義。觀《內(nèi)經(jīng)》諸論已極明顯，奈何后人猶不能察？凡遇此證，則悉認(rèn)之為中風(fēng)，竟不知厥逆為何病，而通作風(fēng)治，害孰甚焉！余深悲之，故于前非風(fēng)門悉力辯正。至于治此之法，即當(dāng)以前非風(fēng)證治互相參用，正所以治厥逆也。其有未盡等證，仍列如后條。
論治（共七條)
一、寒厥熱厥之治∶凡寒厥者，必四肢清涼，脈沉微不數(shù)，或雖數(shù)而無力，或畏寒喜熱，引衣自覆，或下痢清谷，形證多惺惺。雖此類皆屬寒證，然似熱非熱之證猶多。故凡以手足見厥而脈證俱無實(shí)熱者，悉寒厥之無疑也。
熱厥者，必先多熱證，脈沉滑而數(shù)，畏熱喜冷，揚(yáng)手掉足，或煩躁不寧，大便秘赤，形證多昏冒。凡治此二者，即當(dāng)以非風(fēng)門治寒治熱之法主之。至若傷寒厥證，其陰其陽，亦當(dāng)以此法為辯。但傷寒之厥，辯在邪氣，故寒厥宜溫，熱厥可攻也�！秲�(nèi)經(jīng)》之厥，重在元?dú)�，故熱厥�?dāng)補(bǔ)陰，寒厥當(dāng)補(bǔ)陽也。二者之治，不可不察。
氣厥之證有二，以氣虛、氣實(shí)皆能厥也。氣虛卒倒者，必其形氣索然，色清白，身微冷，脈微弱，此氣脫證也。宜參、 、歸、術(shù)、地黃、枸杞、大補(bǔ)元煎之屬。甚者，以回陽飲、獨(dú)參湯之類主之。氣實(shí)而厥者，其形氣憤然勃然，脈沉弦而滑，胸膈喘滿，此氣逆證也。經(jīng)曰∶大怒則形氣絕，而血菀于上，即此類也。治宜以排氣飲，或四磨飲，或八味順氣散、蘇合香丸之類，先順其氣。然后隨其虛實(shí)而調(diào)理之。又若因怒傷氣逆，氣旋去而真氣受損者，氣本不實(shí)也；再若素多憂郁恐畏，而氣怯氣陷者，其虛尤可知也，若以此類而用行氣開滯等劑則誤矣。
血厥之證有二，以血脫、血逆皆能厥也。血脫者，如大崩大吐，或產(chǎn)血盡脫，則氣亦隨之而脫，故致卒仆暴死。宜先掐人中或燒醋炭，以收其氣，急用人參一二兩煎湯灌之，但使氣不盡脫，必漸蘇矣。然后因其寒熱，徐為調(diào)理，此所謂血脫益氣也。若不知此，而但用血分等藥，則幾微之氣，忽爾散失，陰無所主，無生機(jī)矣。其或有用寒涼以止血者，必致敗絕陽氣，適足以速其死耳。血逆者，即經(jīng)所云血之與氣并走于上之謂，又曰∶大怒則形氣絕而血菀于上之類也。夫血因氣逆，必須先理其氣，氣行則血無不行也。宜通瘀煎，或化肝煎之類主之，俟血行氣舒，然后隨證調(diào)理。
痰厥之證，凡一時(shí)痰涎壅塞，氣閉昏憒，藥食俱不能通，必先宜或吐或開以治其標(biāo)，此不得不先救其急也。但覺痰氣稍開，盒飯治其病本。如因火生痰者，宜清之降之；因風(fēng)寒生痰者，宜散之溫之；因濕生痰者，宜燥之利之；因脾虛生痰者，自宜補(bǔ)脾；因腎虛生痰者，自宜補(bǔ)腎，此痰之不必治也。但治其所以痰而痰自清矣。然猶有不可治痰者，恐愈攻愈虛，而痰必愈甚也。諸治痰法，見前非風(fēng)門治痰條中。
酒厥之證，即經(jīng)所云熱厥之屬也。又經(jīng)云∶酒風(fēng)者，亦此類也。凡縱飲無節(jié)之人，多有此病，方其氣血正盛，力能勝之，不知酒害之何有，及其將衰，則酒之侮人，斯可畏耳。酒病極多，莫知所出，其為酒厥，則全似中風(fēng)。輕者猶自知人，重者卒爾運(yùn)倒，忽然昏憒，或躁煩，或不語，或痰涎如涌，或氣喘發(fā)熱，或咳嗽，或吐血，但察其大便干燥，脈實(shí)喜冷者，此濕熱上壅之證，宜以抽薪飲之類，疾降其火；火之甚者，仍以梨漿飲、綠豆飲之屬，更迭進(jìn)之，以解其毒。此證大忌辛燥等物，務(wù)使?jié)駸釢u退，神氣稍復(fù)，然后用補(bǔ)陰等劑，以善其后。其有大便不實(shí)，或無火證，而脈見緩弱者，則不宜清火，但以二陳湯、六君子湯或金水六君煎之類主之。若因酒傷陰，以致脾腎兩虛而為厥脫者，非速救本源終無濟(jì)也。凡患此者，宜終身忌酒。勿使沾唇可也。若不知戒，再犯必難為矣。
色厥之證有二∶一曰暴脫，一曰動(dòng)血也。凡色厥之暴脫者，必以其人本虛，偶因奇遇，而悉力勉為者有之�；蛞蛳嗄饺站茫v竭情欲者亦有之。故于事后則氣隨精去，而暴脫不返。宜急掐人中，仍令陰人摟定，用口相對(duì)，務(wù)使暖氣噓通，以接其氣，勿令放脫，以保其神，隨速用獨(dú)參湯灌之�；蛩倬臍夂�(shù)十壯，以復(fù)陽氣，庶可挽回。第以臨時(shí)慌張，焉知料理，故每致不救。然此以即病者言，所見誠(chéng)不多也。其有不即病而病此者則甚多也，又何以言之？以其精去于頻，而氣脫于漸。故每于房欲二三日之后，方見此證。第因其病不在即，故不以此為病。兼之人多諱此，而不知中年之后，多有因此而病者，是皆所謂色厥也。
奈時(shí)師不能察，而每以中風(fēng)斃之耳。凡治此者，單宜培補(bǔ)命門，或水或火，當(dāng)以非風(fēng)門治法第三條者主之。又色厥之動(dòng)血者，以其血?dú)獠⒆哂谏�，亦血厥之屬也。但與大怒血逆者不同，而治法亦有所異。蓋此因欲火上炎，故血隨氣上，必其情欲動(dòng)極而欲不能遂者有之。或借曲以強(qiáng)遏郁火者亦有之。其證則忽爾暴吐，或鼻衄不能禁止，或厥逆，或汗出，或氣喘，或咳quanxiangyun.cn/yaoshi/嗽，此皆以陰火上沖而然。凡治此者，必先制火以抑其勢(shì)，宜清化飲、四陰煎或加減一陰煎之類主之。其有陰竭于下，火不歸源，別無煩熱脈證，而血厥不止垂危者，非鎮(zhèn)陰煎必不能救。待其勢(shì)定，然后因證酌治之。
臟厥、蛔厥二證，皆傷寒證也，并見傷寒門。
述古
華元化《陽厥論》曰∶驟風(fēng)暴熱，云物飛揚(yáng)，晨晦暮晴，夜炎晝冷，應(yīng)寒不寒，當(dāng)雨不雨，水竭土壞，時(shí)歲大旱，草木枯悴，江河之涸，此天地之陽厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聾目盲，咽干口焦，喉舌生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭昏腦重，雙晴似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語，不辯親疏，發(fā)躁無度，飲水不休，胸膈膨脹，腹脅滿悶，背疽肉爛，煩潰消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽厥也。陽厥之脈，舉按有力者生，絕者死�！蛾庁收摗吩弧蔑w霜走雹，朝昏暮靄，云雨飄 ，風(fēng)露寒冷，當(dāng)熱不熱，未寒而寒，時(shí)氣淋yin，泉生田野，山摧地裂，土壞河溢，月晦日昏，此天地之陰厥也。暴啞卒寒，一身拘急，四肢拳攣，唇青面黑，目直口噤，心腹?jié)M痛，頭頷搖鼓，腰腳沉重，語言謇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便滑，吞吐酸淥，悲憂慘戚，喜怒無常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者，生。舉按俱絕者，死。一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過三日勿治。
厥逆論列方
獨(dú)參湯（補(bǔ)三五) 大補(bǔ)元煎（新補(bǔ)一) 六君子湯（補(bǔ)五) 鎮(zhèn)陰煎（新熱十三) 四陰煎（新補(bǔ)十二) 六味回陰飲（新熱二) 清化飲（新因十三) 化肝煎（新寒十) 四味回陽飲（新熱一) 二陳湯（和一) 排氣飲（新和六) 金水六君煎（新和一) 通瘀煎（新因五) 四磨飲（和五二) 加減一陰煎（新補(bǔ)九) 蘇合香丸（和三七一) 八味順氣散（和二四四)
論外備用方
星香湯（和二四三 痰氣厥) 四逆湯（熱十四 寒厥) 沉香桂附丸（熱百十一 厥冷)三建湯（熱四二 陰寒) 姜附湯（熱三二 厥冷轉(zhuǎn)筋) 附子理中湯（熱二 虛寒) 大已寒丸（熱百七十 中寒) 養(yǎng)正丹（熱一八八 痰厥不降) 四逆散（散二八 熱厥)
