痘瘡嘔吐,大都虛寒者多,實(shí)熱者少,但當(dāng)以溫養(yǎng)脾胃為主。即或兼雜證者,亦必有實(shí)邪可據(jù),方可因病而兼治之,故不得輕用寒涼及消耗等藥。
凡嘔吐之病,病在上中二焦也,切不可妄用下藥,致犯下焦元?dú),則必反甚而危矣。
即或有大便不通者,亦當(dāng)調(diào)補(bǔ)胃氣,從緩利導(dǎo),但得脾胃氣和,則升降調(diào)而便自達(dá),此不可不知也。
痘瘡別無風(fēng)寒食滯、脹滿疼痛等證,而為嘔吐或干嘔惡心者,必脾胃虛寒也,宜六味異功煎、五君子煎、參姜飲之類主之,或溫quanxiangyun.cn/shouyi/胃飲、理中湯皆可酌用。
脾氣微寒微嘔而中焦不寒者,宜五味異功散。
胃口虛寒,嘔吐而兼有痛滯者,六味異功煎送神香散,或調(diào)中湯亦佳。
脾胃虛寒吐瀉并行者,溫胃飲,甚者陳氏十二味異功散。
脾腎虛寒,命門不暖而為吐瀉者,必飲食不化,水谷不分而下腹多痛,非胃關(guān)煎或理陰煎不可。
凡寒氣犯胃,腹脹腹痛而為嘔吐者,神香散、益黃散,或加炮姜。若因飲水或食生冷瓜果而作嘔吐者,五苓散加炮姜。
飲食過傷,停滯胃口,胸膈脹滿而為嘔吐者,宜和胃飲,或大和中飲,或神香散。
痰飲停蓄胸膈而脹滿嘔吐者,宜二陳湯,或橘皮湯加炮姜。
三焦火閉,煩熱壅滯胃口而為嘔吐者,此必陽明火證也,宜橘皮湯加黃連,甚者再加石膏,或用竹葉石膏湯。但此證甚少,勿以虛火作實(shí)火也。
程氏曰∶凡痘瘡嘔吐之證,須辯冷熱。熱吐者,宜六君子湯加姜汁炒芩、連;冷吐者,宜六君子湯加丁香、藿香、白豆蔻。
痘瘡嘔吐不已,聲濁而長,或干噦者,最是瘡家惡候。