平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷五第二十八《口問篇》。又自“黃帝曰:人之欠者,何氣使然”至末,見《甲乙經(jīng)》卷十二第一,惟編次小異。
黃帝間居,避左右而問岐伯曰:余以聞九針之經(jīng),論陰陽(yáng)逆順六經(jīng)已畢,愿得口問。岐伯避席再拜對(duì)曰:善乎哉問也!此先師之所口傳也。
間居,晏也。避,去也。六經(jīng),陰陽(yáng)各有三陰三陽(yáng)之脈也?趥髡,文傳得粗,口傳得妙,謂口決其理也。
平按:《靈樞》“避左右”作“辟左右”;“以聞”作“已聞”;“再拜”下無(wú)“對(duì)”字。
黃帝曰:愿聞口傳。岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于風(fēng)雨寒暑,陰陽(yáng)喜怒,食飲居處,大驚卒恐。
風(fēng)雨、寒暑、居處,外邪也。陰陽(yáng)、喜怒、飲食、驚恐,內(nèi)邪也。
平按:“愿聞”,袁刻作“愿問”!笆筹嫛薄鹅`樞》作“飲食”。
血?dú)夥蛛x,
此內(nèi)外邪生病所由,凡有五別。一,令血之與氣不相合也。
陰陽(yáng)破散,
二,令臟腑陰陽(yáng)分散也。
經(jīng)絡(luò)決絕,脈道不通,
三,令經(jīng)脈及諸絡(luò)不相通也。
平按:《靈樞》“決”作“厥”。
陰陽(yáng)相逆,衛(wèi)氣稽留,
四,令陰陽(yáng)之氣乖和,衛(wèi)氣不行。
經(jīng)脈空虛,血?dú)獠淮,乃失其!?/strong>
五,令諸經(jīng)諸絡(luò)虛竭,營(yíng)血衛(wèi)氣行無(wú)次第。
平按:《靈樞》“空虛”作“虛空”。
論不在經(jīng)者,請(qǐng)道其方。
如上所說(shuō),論在經(jīng)者,余已知之。有所生病不在經(jīng)者,請(qǐng)言其法也。
黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯曰:衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng),夜則行于陰。陰者主夜,夜者主臥。陽(yáng)者主上,陰者主下。故陰氣積于下,陽(yáng)氣未盡,陽(yáng)引而上,陰引而下,陰陽(yáng)相引,故數(shù)欠。陽(yáng)氣盡而陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽(yáng)氣盛,則寤矣。
陽(yáng)氣主晝?cè)谏,陰氣主夜在下。陰氣盡,陽(yáng)氣盛,則寤;陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則瞑。今陽(yáng)氣未盡,故引陰而上,陰氣已起,則引陽(yáng)而下,陰陽(yáng)相引上下,故數(shù)欠也。
平按:《甲乙》“晝”下無(wú)“日”字;“夜則行于陰”,無(wú)“則”字!鹅`樞》“夜”下有“半”字。又《甲乙》“陽(yáng)引”作“陽(yáng)氣”;“陰引”作“陰行”;“則寤”下有“腎主欠”三字。
瀉足少陰,補(bǔ)足太陽(yáng)。
瀉于腎脈足少陰實(shí),補(bǔ)于膀胱脈足太陽(yáng)虛,令陰陽(yáng)氣和,故欠愈也。有本作“足太陰”。
黃帝曰:人之噦者,何氣使然?岐伯曰:谷入于胃,胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻并相逆,復(fù)于胃,故為噦。
谷入胃已,清氣上注于肺,濁氣下留于胃,有故寒氣與新谷氣俱入于腎,新故真邪在于胃中相攻相逆,復(fù)從胃出,故為之噦。
平按:“并相逆”,《靈樞》“并”上有“氣”字,《甲乙》無(wú)“并”字!皬(fù)于胃”,《靈樞》、《甲乙》“復(fù)”下有“出”字。
補(bǔ)手太陰,瀉足少陰。
宜補(bǔ)肺脈手太陰,瀉腎脈足少陰。以足少陰主寒,故須瀉之,手太陰主氣,故先補(bǔ)之。
平按:《甲乙》“補(bǔ)”上有“肺主噦”三字;“足少陰”作“足太陰”,下有“亦可以草刺其鼻,嚏而已;無(wú)息而疾引之,立已;大驚之,亦可已”二十四字。
黃帝曰:人之唏者,何氣使然?岐伯曰:此陰氣盛而陽(yáng)氣虛,陰氣疾而陽(yáng)氣徐,陰氣盛,陽(yáng)氣絕,故為唏。
唏,火幾反,笑也。陰氣盛而行疾,陽(yáng)氣虛而行徐,是以陽(yáng)氣絕為唏也。
補(bǔ)足太陽(yáng),瀉足少陰。
以腑膀胱太陽(yáng)氣絕,故須補(bǔ)之。腎臟少陰氣盛,故須瀉之。
黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客于皮膚,陰氣盛,陽(yáng)氣虛,故振寒寒栗,補(bǔ)諸陽(yáng)。
以陽(yáng)虛陰盛,陽(yáng)虛故皮膚虛,陰盛故寒客皮膚,故振寒寒栗,宜補(bǔ)三陽(yáng)之脈。
黃帝曰:人之噫者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客于胃,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,故為噫。
寒氣先客于胃,厥而逆上消散,復(fù)從胃中出,故為噫。
補(bǔ)足太陰、陽(yáng)明。一曰補(bǔ)眉本。
脾胃腑臟皆虛,故補(bǔ)斯二脈。眉本是眉端攢竹穴,足太陽(yáng)脈氣所發(fā)也。
黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯曰:陽(yáng)氣和利,滿于心,出于鼻,故為嚏。
陽(yáng)之和氣利,滿于心中,上沖出于鼻,故為嚏也。
補(bǔ)足太陽(yáng)榮①、眉本。一曰眉上。
陽(yáng)虛而利,故補(bǔ)陽(yáng)脈。太陽(yáng)起鼻上兩箱,發(fā)于攢竹。太陽(yáng)榮在通谷,足指外側(cè)本節(jié)前陷中。
①“榮”,人衛(wèi)本注曰:據(jù)楊注當(dāng)作“滎”,注同。
黃帝曰:人之撣者,何氣使然?岐伯曰:胃不實(shí)則諸脈虛,諸脈虛則筋肉懈惰,筋肉懈惰,行陰用力,氣不能復(fù),故為撣。
胃氣不實(shí),谷氣少也。谷氣既少,脈及筋肉并虛懈惰,因此行陰。行陰,入房也。此又入房用力,氣不得復(fù),四肢緩縱,故名為撣。撣,云②干反,牽引也,謂身體懈惰,牽引不收也。
平按:“撣”《靈樞》作“亸”,音妥,下垂也,《甲乙》作“軃”,乃“亸”字之訛。袁刻“諸脈虛”下,脫“諸脈虛”三字;注“谷氣少”誤作“谷少氣”。
②“云”,人衛(wèi)本注曰:疑當(dāng)作“市”。
補(bǔ)③分肉間。
筋脈皆虛,故取病所在分肉間補(bǔ)之。
③“補(bǔ)”,人衛(wèi)本注曰:此前《靈樞·口問篇》及《甲乙》卷十二第一均有“因其所在”四字,詳楊注似
黃帝曰:人之哀而涕泣者,何氣使然?
涕泣多,目無(wú)所見,何氣使然也?
岐伯曰:心者,五臟六腑之主也;
涕泣出之所以有三,心者神用,臟腑之主,一也。
目者,宗脈之所聚,上液之道也;
手足六陽(yáng)及手少陰、足厥陰等諸脈湊目,故曰宗脈所聚。大小便為下液之道,涕泣以為上液之道,二也。
平按:注“以為上液之道”,袁刻脫“以”字。
口鼻者,氣之門戶也。
目者,惟是液之道也;口鼻二竅氣液之道,三也。
故悲哀愁憂則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖,搖則宗脈盛,宗脈盛則液道開,液道開故泣涕出焉。
有物相盛,遂即心動(dòng);以其心動(dòng),即心臟及余四臟并六腑亦皆動(dòng)搖;臟腑既動(dòng),臟腑之脈皆動(dòng);臟腑宗脈搖動(dòng),則目鼻液道并開。以液道開,故涕泣出也。
平按:“宗脈盛”《靈樞》、《甲乙》“盛”作“感”。又:注“有物相盛”,“盛”疑系“感”字傳寫之誤。
液者www.med126.com,所以灌精而濡空竅者也,故上液之道開,泣出不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無(wú)所見矣,故命曰奪精。
五谷液以灌目,五谷之精潤(rùn)于七竅;今但從目鼻而出不止,則竭也。諸精不得其液,則目眼無(wú)精,故目無(wú)所見,以?shī)Z精也。
平按:“泣出不止”《靈樞》、《甲乙》作“則泣,泣不止”。
補(bǔ)天柱經(jīng)俠項(xiàng)。
天柱經(jīng),足太陽(yáng)也。天柱俠項(xiàng)后發(fā)際大筋外廉陷中,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),故補(bǔ)之。
平按:“項(xiàng)”《靈樞》、《甲乙》作“頸”!都滓摇贰邦i”下有“俠頸者,頭中分也”七字,本書在后。
黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,氣道約則不利,故太息以申出之。
憂思勞神,故心系急。心系連肺,其脈上迫肺系,肺系為喉通氣之道,既其被迫,故氣道約不得通也,故太息取氣以申出之。
平按:“申”《靈樞》、《甲乙》作“伸”。
補(bǔ)手少陰、心主、足少陽(yáng)留之。
手少陰、手心主二經(jīng)皆是心經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),以心系急引于肝膽,故二陰一陽(yáng)并須留針以緩。
黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者,皆入于胃,胃中有熱,熱則蟲動(dòng),蟲動(dòng)則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。
蟲者,谷蟲在于胃中也。廉泉,舌下孔,通涎道也。人神守,則其道不開;若為好味所感,神者失守,則其孔開涎出也。亦因胃熱蟲動(dòng),故廉泉開,涎因出也。
平按:“涎”《甲乙》作“□”。
補(bǔ)足少陰。
腎足少陰脈,上俠舌本,主于津涎,今虛,故涎下是也。
黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所竭者,故耳鳴。
人耳有手足少陽(yáng)、太陽(yáng)及手陽(yáng)明等五絡(luò)脈皆入耳中,故曰宗脈所聚也。溜脈,入耳之脈溜行之者也。有竭不通,虛故耳鳴也。
補(bǔ)客主人、手大指爪甲上與肉交者。
手陽(yáng)明入耳,過客主人也。手大指爪甲上手太陰脈,是手陽(yáng)明之里,此陰陽(yáng)皆虛,所以耳鳴,故并補(bǔ)之。
平按:《甲乙》無(wú)“爪”字。
黃帝曰:人之自齧舌者,何氣使然?岐伯曰:此厥逆走上,脈氣輩至也,
輩,類也。厥逆之氣上走于頭,故上頭類脈所至之處,即自齧舌也。
平按:《甲乙》“齧”作“嚙”;“輩”作“皆”。
少陰氣至則齧舌,少陽(yáng)氣至則齧頰,陽(yáng)明氣至則齧唇矣。視主病者則補(bǔ)之。
腎足少陰脈厥逆,至于舌下則便齧舌。手足少陽(yáng)脈厥逆,行至于頰即便齧頰。手足陽(yáng)明厥逆,行至quanxiangyun.cn/rencai/于唇即便齧唇。此輩諸脈以虛厥逆,故視其所病之脈補(bǔ)也。
凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為之不足。
此十二邪皆令人虛,故曰奇邪?崭[,謂是輸竅者也。此之邪氣所至之處,損于正氣,故令人不足為病也。
平按:《甲乙》“十二”作“十四”。
故上氣不足,腦為之不滿,耳為之善鳴,頭為之傾,目為之瞑;
頭為上也。邪氣至頭,耳鳴,頭不能正,目暗者也。
平按:《靈樞》“善鳴”作“苦鳴”;“傾”上有“苦”字;“瞑”作“眩”。
中氣不足,溲便為之變,腸為之喜鳴;
腸及膀胱為中也。邪至于中,則大小便色皆變于常,及腸鳴也。
平按:“喜”《靈樞》作“苦”,《甲乙》作“善”,袁刻亦作“善”。
下氣不足,則為痿厥足悶,補(bǔ)足外踝下留之。
邪氣至足,則足厥撣緩,其足又悶,可補(bǔ)之外踝之下。一本,刺足大指間上二寸留之。
平按:《靈樞》“為”上有“乃”字;“足悶”作“心悗”!都滓摇纷鳌靶膼灐;“急”下有“刺足大指上二寸留之”,本書在后。
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主為欠,取足少陰;肺主為噦,取手太陰、足少陰;唏者,陰盛陽(yáng)絕,故補(bǔ)足太陽(yáng),瀉足少陰;振寒,補(bǔ)諸陽(yáng);噫,補(bǔ)足太陰、陽(yáng)明;嚏,補(bǔ)足太陽(yáng)、眉本;撣,因其所在,補(bǔ)分肉間;泣出,補(bǔ)天柱經(jīng)俠項(xiàng),俠項(xiàng)者,頭中分也;[平按:《靈樞》“項(xiàng)”作“頸”。]太息,補(bǔ)手少陰、心主、足少陽(yáng),留之;涎下,補(bǔ)足少陰;耳鳴,補(bǔ)客主人、手大指爪甲上與肉交者;自齧頰,[平按:《靈樞》“頰”作“舌”。]視主病者則補(bǔ)之;目瞑項(xiàng)強(qiáng),足外踝下留之;痿厥足悶,刺足大指間上二寸留之,一曰足外踝下留之。
以下委言療方。與陽(yáng)者,陰盛不絕不①可瀉,不得言與,可為盛也。頭中分者,取宗脈所行頭中之分。撣、痿厥同為一病,名字有異,此文信之也。
平按:“目瞑項(xiàng)強(qiáng)”《靈樞》作“目眩頭傾”;“足”上有“補(bǔ)”字;“足悶”作“心悗”。
①“不”,人衛(wèi)本注曰:疑“乃”之誤。