候病所在,逐部診視。合位應時,軟滑者吉。(合位,如肺應皮毛,心應血脈,脾應肌肉,肝筋腎骨之類是也。應時,如春弦夏鉤秋毛冬石四季軟滑是也。軟滑如經云∶脈弱以滑,是有胃氣也。)病脈反之,大小獨異,上下之至異同,候分統屬為式。六部脈屬五臟,應乎五行之氣。
氣同則合上達,惟水不趨,氣異俱有陰陽升降之義。(如左寸主心屬火,氣同則合上炎,氣異則分陰陽。右寸主肺屬金,氣同則合上光,氣異則分明暗。左關主肝屬木,氣同則合上達,氣異則分春秋。右關主脾屬土,氣同則合上升,氣異則分寒溫。兩尺主腎屬水,氣同則合下流,氣異則分溢覆。)故脈前后狀同,統候兼主其一,寸關病在前候,兩尺病在后取。(如左寸前以候心,后候膻中,右寸前以候肺,后候胸中。左關前候肝膽,后以候膈。右關前以候胃,后候脾宮。兩尺前以候腎,后候腹中之類是也。)前后之狀異者,屬候歧之為二,上至病在前候,下至病在后位,前后互見和乖,乖病和平,前后同中有異,異者病擬。(如上下之至俱弦或弦兼澀,則取兼澀之候為病。)前后強弱相同,尤者之候病,及前陽后陰候病,陰降陽升。前溢后覆出部,升降仿此。洪細長短,濡芤滑澀,統中未詳,屬相出入,統屬兼審。浮沉虛實,浮表經脈,皮毛腠理,四肢百節(jié),頭面背膂。沉里口舌,咽喉骨髓,五臟六腑,大便小水。兩傍外內,亦分表里,侵外身熱,侵內積滯。(經云∶推而內之,外而不內,身有熱也。推而外之,內而不外,有心腹積也。
是已。)虛為不足,癢麻瀉痿。實為有余,脹壅痛秘。統常屬變,法稽經旨,附以管窺,條陳大意。(汪氏診候。)
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浮以候表,諸陽之位。浮實為邪,浮虛少氣。浮盛按衰,里虛表實。浮有按無,無根之喻。
平人壽夭,患者不起。心肺浮盛,風寒外郁。左關脈浮,腹脹溲澀。右關脈浮,胃虛停食。肝腎并浮,則為風水。(其脈自沉,外證腹?jié)M不喘曰石水。)
沉以候里,諸陰之位。沉實為積,沉虛少氣。寸沉氣郁,尺沉本位。喘嗽肺浮,轉陷不吉。
肝腎并沉,則為石水。(寸口脈沉滑者,中有水氣。面目腫大有熱或身體反腫而或惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出而無大熱者,皆曰風水。)
遲為陰盛,氣血凝泣。遲實為疼,遲虛寒滯。消中夏月,沉遲俱忌。寸遲少氣,尺血不給。
數為陽盛,氣血燔灼。數實為熱,數虛為躁。浮數有力,寒傷經絡。浮數無力,傷風痰嗽。
浮數振寒,或脈時數,身有痛處,皆主癰作。沉數有力,實火內爍。沉數無力,虛勞為惡。雜病初逢,多宜補藥。病退數存,未足為樂。數退證危,真元以脫。數按不鼓,虛寒相搏。微數禁灸,洪數為火。乍數乍疏,魂歸岱岳。細數而虛,虛勞陰弱。兼沉骨蒸,兼浮喘作。加之嗽汗,喉疼俱惡。數候多兇,勻健猶可。惟宜小兒,傷寒孕瘧。左寸數兮,惡吐頭疼,數緊頭痛,數虛口瘡,數止腫毒,數健為狂,短數心痛,洪數心煩。右寸數兮,肺金火爍,數緊喉痛,數滑喘嗽。沉滑骨蒸,夏逢難保。左關數緊脅痛,數止多因怒過,數長渾身壯熱,數弦則是肝火。右關數兮口臭,浮數易饑易飽。左尺數而或止,俱主赤尿淋濁,數虛下部生瘡。右尺數臨糞燥。
滑為血聚,為妊為痰,宿食水飲,積熱食溢。洪滑熱痰,咳喘眩運。一二部逢,女妊可決,但滑而散,三月之胎。短滑酒傷,或為水逆。脈弱以滑,是有胃氣;s大小,霍亂吐瀉。秋逢浮滑,兒扶易瘥。沉滑反時,逢冬永決。滑數痰多,肌消死例。左寸短滑尺澀,女人血崩。右尺和滑為妊,間滑阻月。
澀為血少,敗血惡寒,滯下遺精,瀉利汗泄。浮澀而短,肺之本體。浮澀惡寒,沉澀腹疼,緊澀為痹,弦澀少血。澀甚痰多,最難扶濟。數更細澀,虛勞永決。寸澀尺弦,腹痛可決。寸脈浮數尺澀,下利血清。沉弦細澀,腹疼陰證之例。
實為氣壅,脹痛嘔吐。脈實而滿,四逆頭熱。春夏為順,秋冬為逆。左寸逢實,心熱咽干。
右寸逢實,氣壅痰厥。左關腹脹脅疼,右關食難化克。左尺小便澀難,右尺熱凝糞結。
虛為虛候,氣血耗散,驚悸恍惚,倦痿汗出。虛大陽虛,病屬內傷。夏虛傷暑,身熱汗泄。
輕按見虛,隨位而別。左寸昏運,右寸下血。左關眼花,右關倦泄。左尺陰痿,右尺瀉作。尺虛寸搏,血崩可決。肝腎并虛,則死不治。虛候宜補,右氣左血,浮陽沉陰,尺寸仿例。
洪為熱候,隨宜而制。浮洪無力,虛火宜益。沉洪有力,實火宜瀉。洪緊癰疽,洪長壯熱。
洪澀而弦,謂之三克。加以浮沉,隨位而決。浮洪沉小,表強里怯。浮細沉洪反推,洪轉細兮病退。砒傷洪數暴吐,氣弱暮洪朝細。服藥有效脈形,今昨細洪互變。老人六脈浮洪,兩寸洪盛俱逆。一部獨洪病推,少壯逢洪可濟。心微而肺洪盛,左脅一點之疼。心肝浮弦沉洪,肩背痛因提挈。肺脾浮洪沉澀,食少腹膨,浮細沉洪,睡中汗出。
細為少氣不足之候。前細后大氣短,前大后細脫血。六脈勻細,男平而女懷胎。洪細不調,病忌瀉兼厥逆。浮沉細為氣虛不足,偏宜虛怯。
緊為疼候,寒邪搏擊。浮緊或澀兼之,俱屬傷寒之始,無汗寒熱鼻干,頭背俱疼強直。左寸浮緊傷寒,沉緊則為心氣。右寸浮緊頭疼,兼大痰鳴喘急,沉緊滑為咳痰,沉洪緊為喉痹。左關浮緊筋疼,沉緊脅疼寒郁。右關浮緊腹膨,沉緊腹疼吐食。尺逢浮緊 痛,按澀則為耳閉,沉緊溲澀腹疼,細緊小腸疝氣。
緩為風熱,膚頑痿痹。洪緩濕熱,細緩寒濕。小兒風熱,緩生急死。浮緩傷風,兼大同議,自汗寒熱而鼽,頭背俱疼而急。寸逢浮緩,左右俱主傷風,左逢沉緩健忘,右為短氣左關浮緩風運,沉緩氣虛。右關浮緩腹膨,沉緩少食。從容和緩為平。尺逢浮緩足痿。左尺沉緩,溲頻月水多來;右尺沉緩,泄瀉腸風入胃。
長為氣治,兼諸濡滑為平。心長神全,尺長期頤可卜。老逢長濡壽悠,急為胃氣不足。浮洪而長,顛狂熱深。傷寒熱長,陽明熱伏。沉細而長為積,高下須分。左寸胸膈虛脹,右寸痰郁。
左關肝氣脅疼,右關則屬脾胃。兼洪傷于肉葷,兼滑傷于酒冰,兼澀雞腐所傷,兼弦菜果之滯,兼濡酒傷則瀉,兼急腹疼。左尺經水愆期,右尺疝氣。
短為氣虛,脹疼虛吐。上短下長,痛在頭頊;下短上充,清在腰足。
促為陽盛,為狂為怒。五積于中,脈因而阻。漸退則生,漸進不救。病后得之,幽期甚速。
結為陰盛,陽無所附。浮結四肢浮腫,沉結大便下紅,一結一升,再結二升。浮沉結而侵內,多陰少陽為www.med126.com蠱。傷寒結代,心悸虛故。
代為氣衰,其死可卜。宜于風家,痛極妊婦。
牢為里實,胃氣不足。脅痛疲癆,脹滿氣促。
革為虛寒,半產崩漏,虛瀉失血,精氣不固。暴病可生,久病命殂。
弦為氣斂,癆瘧拘急,積飲寒熱,陰虛冷痹。浮弦無力,外傷風邪。弦緊為寒,弦緩為濕,弦滑為痰,弦細少氣。春病無弦,失主非宜。秋深弦盛,金虛木實。弦狀多同,土逢木抑。弦急而散,雜病不吉。大抵十人九弦,兼之濡滑為胃。兼急則為疼痛,兼洪則為火熾。弦多胃少曰病,但弦無胃曰死。左浮弦澀,夏與秋逢為瘧。按之即滑,熱多寒少奚疑。弦兼洪盛,先宜解邪散熱。
左關虛弱,邪輕補劑方施。左浮弦濡,氣虛脊痛。浮沉弦澀,痰盛榮虧。沉小弦澀,虛汗無分盜自。右洪弦急,陰虛火旺難醫(yī)。左寸浮弦沉大,心氣之痛。浮弦而大按澀,癇發(fā)如癡。右寸浮弦沉大,病因痰火所為。浮大虛為鼻窒,兼弦頭痛有時。左關逢弦,須審浮沉之異,浮陽沉陰,內寒外熱之持,浮陰沉陽,寒熱及之。右關浮弦,胸膨噫氣。浮弦按澀,易飽易饑。弦細倦眠,浮弦急為砂發(fā)。弦細而急,肝之真臧形脾。尺浮弦急,下部為痛。沉弦細澀,陰證寒羈。雙弦為飲,并出而細。左寸稀涎上溢,關尺脅痛而推。
動為體疼,勞驚崩瀉,在陽出汗,在陰發(fā)熱。
散為血耗,表強里怯。浮洪兼散,夏月本體。傷寒逢散,證忌咳逆。尋常散多非宜,產后解索宜益。
伏因有積,脈藏不出。伏細少氣,伏數熱厥。左寸脈伏,神不守舍。右寸逢伏,毒發(fā)寅午戌年。關尺伏逢,為積或因痛極。
芤為失血之候,審位高低而出,在上吐衄痰紅,在下崩漏下血。
濡為氣虛之候,表虛少氣為原。左寸心驚噫氣。左關體弱目昏。左尺傷精陰痿,小水頻數血崩。右寸虛汗,或為痔漏下血。右關食積,右尺虛瀉未寧。
微為血少之候,不能沖灌其經。六脈俱微產絕,肝腎俱微同評。左寸微盜汗,右寸微惡寒。
左關微脅脹,女微后患崩。右關微積食,尺微澀崩漏。浮洪按微眇,病者入幽冥。在左遺精崩帶,在右虛瀉腸鳴。
弱為虛候,內傷血氣,老人為宜,少壯為忌。左寸逢弱,盜汗心悸。右寸逢弱,身疼短氣。
左關弱兮筋痿,右關弱兮停食。左尺逢弱,骨髓浮頻。右尺逢弱,臨晚熱至。(汪氏診法)
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左寸前候乎心,心司血脈汗舌。其診浮滑,頭痛眩運多痰。浮滑而洪,女子懷孕可決。浮短浮洪,浮弦細急頭痛。浮澀頭運,惡寒兼而同例。浮兼三克,(三克見洪條下,余并同。)頭運有痰。沉濡澀弦,憂氣郁結。沉洪口渴,沉滑心熱痰涎。沉細溢前,心膈虛膨宜益。沉澀或兼之弦,沉短與芤汗出。沉短大澀,虛煩不眠。三克而沉,口干上熱。
左寸后候膻中宗氣。浮澀或并其弦,臂 惡寒。浮遲三克臂疼,沉逢心惕。沉澀或并其弦,或短或芤驚悸。沉滑沉洪,掌心熱郁。
右寸前以候肺,皮腠氣喉背鼻。診之浮滑,頭目眩運多痰。浮澀兼弦,頭痛惡寒同擬。浮洪或溢,頭疼痰火升騰。浮弦溢前,氣少背肩脹急。浮兼三克鼻崩,浮短頭疼虛議。浮洪而緊牙痛,按虛下紅。年高咳逆肺洪,其死可必。頭痛浮細而堅,虛汗浮細無力。沉洪痰熱,沉細而滑骨蒸。
三克兼沉,咳嗽痰紅火熾。沉滑兼短兼洪,沉澀或弦參入,沉短俱主咳痰,惟短兼諸少氣。
右寸后候胸中,上焦輸氣之位。診之浮澀或弦,胸膺劃痛。沉短或兼諸滑,沉澀短氣。沉弦洪澀為痰,沉洪足熱糞秘。
左關前位肝膽,血筋目脅之司。脈常見澀,日后患風預決。春逢浮澀,秋來為病先知。浮洪或參弦澀,俱為目疼。浮洪長為壯熱,肝火之熙。溢主頭疼目眩,女懷yin欲之思。浮澀或兼弦,浮洪無力;浮兼滑小短,六候弦推。浮細澀弦急,膝髓強直;沉滑或弦雜,眩運奚疑。沉澀或弦并至,俱為脅脹。沉弦細澀,麻木作于四肢。沉洪體疼浮熱,細quanxiangyun.cn/hushi/長左積無疑。
左關后以候膈,中焦生發(fā)之機。浮澀或弦并至,俱為偏墜;沉澀或弦并至,膈脹有時。沉澀洪弦膈熱,沉短膈脹虛推。
右關前候胃府,納受飲食之職。其脈浮兼有六,溢短洪細滑澀。加之浮小澀弦,惡噦須分虛實。浮澀弦大面熱,浮滑按澀食滯。沉澀或參乎弦,沉短與之弱澀。沉小食少嘔吐,沉短口淡無味。沉短滑為酒傷,芤見吐紅傷胃。浮弦沉大喜饑,洪虛晚熱來去。沉澀弦大,所兼有異,兼虛腹脹,兼實消食。沉短澀微,胃口積疼。沉小澀弦,噫氣胸痞。
右關后候,乃脾之使,脾司運化,四肢血氣。其脈浮弦細澀,寒傷于脾。浮澀或并其弦,惡寒失衛(wèi)。小澀弱易饑飽,沉洪實易消食。沉小虛弦體熱,沉短氣之不給。沉澀弦大食泄,芤為痰紅,甚則利崩下缺,因虛瀉注。
兩尺前以候腎,腰耳瞳精骨髓,其應浮澀。浮弦而澀耳無聞,浮短脛清,浮滑而弦腰膝直。
沉弦大或兼澀洪虛,口干飲水。沉急沉澀腰疼,緩細腰重傷濕。弱短弱澀耳鳴,芤見不能久視。
兩尺后之浮位,以候下部足 。應指浮澀或弦兼,足清麻木。浮弦小急或浮緊,俱為膝疼。
浮弦滿澀香港腳,浮短足難遠行。右逢浮小短澀,肛門痔漏為急。
左尺后沉候腹,下焦小膀前陰,應指沉短沉澀間參。弦至遺精白帶,老人小水頻頻。妊逢沉澀則為胎漏,芤為莖衄,弱滑陰疼。至于沉滑沉大或兼弦澀,微為尿赤,甚為小便濁淋。沉細陰囊濕癢小水頻數,兼 偏墜兼之。長覆經凝,短弱小便后小腹虛疼。沉弦澀侵內小腹血瘕。
右尺后沉候腹,后陰大府之關。指下沉澀,而或兼弦,兼大沉洪而健,俱為大便燥艱。沉小或兼弦,俱為糞溏;沉弦洪無力,溏結相參。沉澀無力,虛瀉宜固。沉逢三克,瀉因食傷。沉滑洪滑,熱利初興宜下;沉短而澀,久痢宜補脾鄉(xiāng)。沉短短滑與微,俱為下血;長覆為疝,弱澀失氣亡陽。統屬更仆難盡,姑且舉其二三。診家常變之要,幸勿視為迂談。(汪氏診法)