一、防護(hù)意義
一定劑定的X線照射人體后,能產(chǎn)生不同程度的影響,但近代X線機(jī)及機(jī)房的設(shè)計(jì)已考慮到防護(hù)措施,能保證安全使用,使接受放射量在允許范圍內(nèi),不會(huì)造成身體損害。因此,對(duì)于放射線的損傷應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),即戰(zhàn)略上應(yīng)藐視它,消除不必要的顧慮和項(xiàng)怖,而在戰(zhàn)術(shù)上應(yīng)重視它,對(duì)于放射線接觸者應(yīng)采取防護(hù)措施。
從X線管陽(yáng)極靶發(fā)出的X線稱為原發(fā)X線,原發(fā)X線遇到物體,如空氣、檢查床及患者身體后,會(huì)產(chǎn)生另一種向各方向散射的射線,稱為散射X線,亦稱散射線。散射線能量低,穿透性較原發(fā)X線弱,但接觸人體時(shí)被體表組織吸收,過量能造成放射損傷。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),所接受的射線主要是原發(fā)X線;而對(duì)放射線工作人員來(lái)說(shuō),原發(fā)X線已被各種防護(hù)措施阻擋,對(duì)身體危害的主要是散射線。近代X線機(jī)配備影像增強(qiáng)器,患者在工作人員quanxiangyun.cn接受X線輻射量?jī)H為普通透視的十分之一。此外,還有隔室透視設(shè)備,因此,工作人員和患者接受劑量很少。
二、防護(hù)措施
(一)機(jī)房及機(jī)器的防護(hù)要求
1.機(jī)房宜較大,并有通風(fēng)設(shè)備,盡量減少放射線對(duì)身體的影響,就200Ma X線機(jī)而論,機(jī)房面積不得小于36m2quanxiangyun.cn/yaoshi/。另外,機(jī)房墻壁應(yīng)有一定厚度的磚、水泥或鉛皮構(gòu)成,以達(dá)防護(hù)目的。
2.X線球管置于足夠厚度的金屬套(球管套)內(nèi),球管套的窗口應(yīng)有隔光器作適當(dāng)?shù)目s小,盡量減少原發(fā)射線的照射。X線通過人體投照于熒光屏上,熒光屏的前方應(yīng)有鉛玻璃將原發(fā)X線阻擋,近代X線檢查床改為密封式,床周以金屬板完全封閉,可減少散射線。
(二)工作人員的防護(hù)
1.工作人員不得將身休任何部位暴露在原發(fā)X線之中,盡可能避免直接用手在透視下操作,例如骨折復(fù)位,異物定位及胃腸檢查等。
2.透視時(shí)須使用各種防護(hù)器材,如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小,毫安盡量降低,曝光時(shí)間盡量縮短。透視前應(yīng)該有充分的暗適應(yīng)用,以便用最短時(shí)間,得到良好的透視影像。
3.照片時(shí)也要避免接觸散射線,一般以鉛屏風(fēng)遮擋。如照片工作量大,宜在照片室內(nèi)另設(shè)一個(gè)防護(hù)較好的控制室(用鉛皮,水泥或厚磚砌成)。
(三)患者的防護(hù)
1.患者與X線球管須保持一事實(shí)上的距離,一般不少于35cm。這是因?yàn)榛颊呔郮線球管愈近,接受放射量愈大。球管窗口下須加一定厚度的鋁片,減少穿刺力弱的長(zhǎng)波X線,因這些X線被患者完全吸收,而對(duì)熒光屏或膠片都無(wú)作用。
2.患者應(yīng)避免短期內(nèi)反復(fù)多次檢查及不必要的復(fù)查。對(duì)性成熟及發(fā)育期的婦女作腹部照射,應(yīng)盡量控制次數(shù)及部位,避免傷害生殖器官。早期懷孕第一個(gè)月內(nèi),胎兒對(duì)X線特別敏感,易造成流產(chǎn)或畸胎,故對(duì)早孕婦婦女婦女避免放射線照射骨盆部。對(duì)男患者,在不影響檢查的情況下,宜用鉛橡皮保護(hù)陰囊,防止睪丸受到照射。