網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第一節(jié) 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)概述
    

婦產(chǎn)科學(xué):第一節(jié) 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)概述

一、定義圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是研究分娩前后一定時期內(nèi)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒生理、病理變化和疾病防治的一門新興科學(xué),是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平的重要標(biāo)志,因此受到各國政府的重視,近20年來發(fā)展十分迅速,并取得重大進展。1988年4月中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會成立,是我國圍產(chǎn)w…

一、定義

圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是研究分娩前后一定時期內(nèi)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒生理、病理變化和疾病防治的一門新興科學(xué),是衡量一個國家或地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平的重要標(biāo)志,因此受到各國政府的重視,近20年來發(fā)展十分迅速,并取得重大進展。

1988年4月中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會成立,是我國圍產(chǎn)quanxiangyun.cn/zhicheng/醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個重要里程碑。黨和國家非常重視,因此我國的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雖然起步晚,但發(fā)展迅速,正呈現(xiàn)出新興學(xué)科的生機和活力。

二、圍產(chǎn)期的范圍

有以下四種劃分法:

圍產(chǎn)期Ⅰ:孕期滿28周(胎兒體重≥1000g,或身長≥35cm)至出生后7天。

圍產(chǎn)期Ⅱ:孕期滿20周(胎兒體重≥500g,或身長≥25cm)至出生后28天。

圍產(chǎn)期Ⅲ:孕期滿28周(胎兒體重≥1000g、或身長≥35cm)至新生兒出生后28天內(nèi)。

圍產(chǎn)期Ⅳ:從胚胎形成至新生兒出生后7天之內(nèi)。

國際衛(wèi)生組織(WHO)和國際婦產(chǎn)科協(xié)會(FIGO)與我國均采用圍產(chǎn)期I的劃分方法。

三、圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量

圍產(chǎn)期醫(yī)療保健工作的質(zhì)量由以下三方面衡量。

(一)孕產(chǎn)婦死亡率 指妊娠期到產(chǎn)后42天內(nèi),因任何與妊娠有關(guān)或由于妊娠處理加重疾病而造成的每10萬孕產(chǎn)婦中的死亡數(shù)。我國孕產(chǎn)婦死亡率為94.7/10萬,每年約有2萬孕產(chǎn)婦死亡。據(jù)WHO報道,全世界每年約有50萬孕產(chǎn)婦死亡,發(fā)展中國家孕產(chǎn)婦死亡率比發(fā)達國家高200倍。

(二)圍產(chǎn)兒死亡率 圍產(chǎn)兒死亡率包括圍產(chǎn)期內(nèi)的死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡。80年代末我國圍產(chǎn)兒死亡率為9.8~49‰,在國際上處于中等水平。

(三)障礙兒的發(fā)生率 指分娩前后及分娩過程中處理不當(dāng)或由于疾病而遺留后遺癥者。

四、我國的圍產(chǎn)保健制度

我國的圍產(chǎn)保健工作,40多年來取得世人矚目的成就。世界衛(wèi)生組織提出2000年人人享有保健的目標(biāo),進入90年代,我國政府提出10年內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率分別達到兩個85%;孕產(chǎn)婦死亡率降低50%;嬰兒死亡率降低30%。

我國實行圍產(chǎn)保健三級機構(gòu)分工,分地區(qū)分級管理,普遍保健,重點管理的辦法。根據(jù)城鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村不同發(fā)展水平分級,根據(jù)妊娠不同quanxiangyun.cn/zhuyuan/時期對各級保健機構(gòu)提出工作內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、要求,進行分數(shù)指導(dǎo)、科學(xué)管理。

妊娠各期保健要求及監(jiān)護內(nèi)容,見表。

圍產(chǎn)保健要求及監(jiān)護內(nèi)容

時期保健要求一般監(jiān)護特殊監(jiān)護
(在有條件的單位進行)
衛(wèi)生宣教及指導(dǎo)
孕早期抓早發(fā)現(xiàn)孕婦,
抓內(nèi)科合并癥
早檢查、早建卡及早發(fā)現(xiàn)妊娠禁忌癥及合并癥,測基礎(chǔ)血壓,測血紅蛋白值、血色素、血型、肝功(表抗)、尿常規(guī)(包括尿糖)血AFP值。絨毛細胞核型分析早孕生理特點、早孕
衛(wèi)生、優(yōu)生教育、預(yù)
防先天畸形
孕中期抓孕婦營養(yǎng),抓胎
兒宮內(nèi)生長發(fā)育
產(chǎn)前檢查、繪妊 娠圖羊水細胞培養(yǎng)核型分析、酶測定、甲胎蛋白和胎兒血型測定等。B超測雙頂徑、胸腔、腹腔體積、肝臟大小。孕期衛(wèi)生
孕晚期抓定期按時產(chǎn)前檢查
積極預(yù)防妊高征
防治早產(chǎn)
防治胎位異常
產(chǎn)前檢查、高危門診及高危病房監(jiān)護,預(yù)防妊高征及其它合并癥、胎動計數(shù)(自我監(jiān)護)、胎心率(家庭監(jiān)護)、糾正胎位、預(yù)測分娩方式?jīng)Q定分娩地點胎兒胎盤功能:查尿中E3值或E/C比值血、HPL測定,胎兒成熟度(羊水)L/S比值)或泡沫震蕩試驗;脂肪細胞計數(shù);膽紅素值測定:肌酐值測定等,胎兒儲備能力監(jiān)護產(chǎn)前準(zhǔn)備
左側(cè)臥位
數(shù)胎動,臨產(chǎn)知識
預(yù)防早產(chǎn)及過期妊娠
衛(wèi)生知識
分娩期提高接產(chǎn)質(zhì)量,做好“五防”:防滯產(chǎn)、防感染、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷:“一加強”:高危產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護嚴(yán)格執(zhí)行各產(chǎn)程常規(guī),全產(chǎn)程觀察、繪產(chǎn)程圖,提高接產(chǎn)質(zhì)量,新生兒保暖、復(fù)蘇、搶救胎頭皮血PH及血氣分析;胎心
監(jiān)護儀檢查;新生兒重點監(jiān)護
分娩生理過程及分娩
須知
新生兒期
產(chǎn)褥期
產(chǎn)婦及新生兒保健產(chǎn)褥期護理、新生兒護理、高危兒搶救、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后健康檢查、早產(chǎn)兒體弱兒童管理高危兒特殊監(jiān)護產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識
產(chǎn)后檢查重要性
新生兒護理與喂養(yǎng)知識

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證