葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，即為侵蝕性葡萄胎，發(fā)生的機會為5～20%，多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內發(fā)生。
一、病理
因其所具有水泡組織的多少及破壞程度，可以從極似良性葡萄胎逐漸過渡到極似絨毛膜癌的不同類型，可以分為三型：
1型 肉眼可見大量水泡，形態(tài)上似葡萄胎，但已侵入子宮肌層或血竇，附近組織很少出血壞死。
2型 肉眼可見少～中等量水泡，組織有出血壞死，滋養(yǎng)細胞中度增生，部分細胞有分化不良。
3型 腫瘤幾乎全部為壞死組織和血塊，肉眼需仔細才能見少數(shù)水泡，個別僅在顯微鏡下才能找到腫大的絨毛，滋養(yǎng)細胞高quanxiangyun.cn/rencai/度增生并分化不良，形成上極似絨毛膜癌。
二、臨床表現(xiàn)
（一)陰道流血 葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量多少不定，檢查時子宮不能如期復原。如腫瘤組織穿破子宮則有腹腔內出血及腹痛。
（二)轉移灶表現(xiàn) 癥狀體征視轉移部位而異，最常見的是肺轉移，轉移灶小時可無癥狀，以后病灶擴大產(chǎn)生癥狀，又因部位不同而癥狀各異（見絨毛膜癌節(jié))，X線肺片可見轉移陰影。發(fā)生在陰道、宮頸的轉移，表現(xiàn)為紫藍色結節(jié)，潰破后可大量出血，轉移至腦部者出現(xiàn)腦部癥狀（見絨毛膜癌)。轉移至消化道者有消化道出血。
三、診斷
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)結合輔助診斷方法進行判斷，具體的診斷標準：
（一)有組織學診斷者，侵入子宮肌層或子宮外轉稱的切片中，可見到絨毛或絨毛的退變痕跡。
（二)無組織學檢查者，葡萄胎清宮8周以后，hCG持續(xù)在正常水平以上；或定性試驗陰性后又轉為陽性；或hCG已降至quanxiangyun.cn/kuaiji/正常水平一段時間又出現(xiàn)升高，結合臨床表現(xiàn)，時間在清宮后一年以內，診斷為侵蝕性葡萄胎。
（三)原發(fā)灶與轉移灶診斷不一致時，如原發(fā)灶為絨癌而轉移灶為侵蝕性葡萄胎，或反之，只要任何標本中有絨毛的結構，則本病診斷為侵蝕性葡萄胎。
四、處理
（一)化療 侵蝕性葡萄胎的處理以化學治療為主，（見絨毛膜癌處理)，一般能治愈。
（二)手術 病灶在子宮，化療無效時可切除子宮。
五、預后
1、2型者預后較好，3型者常發(fā)展為絨毛膜癌，預后較差。
六、隨診
重點同葡萄胎。
