論quanxiangyun.cn/zhuyuan/曰∶古人治病,先論其所主,男子調(diào)其氣,婦人調(diào)其血。血室不蓄,則二氣諧和;血室凝結(jié),則水火相刑。傷寒氣口緊盛,即宜下;人迎緊盛,即宜汗。婦女左關浮緊不可下,當發(fā)其汗以救血室。榮衛(wèi)得和,津液自通,浹然汗出而解。仲景云∶婦人傷寒,經(jīng)水適斷,晝?nèi)彰髁,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。無犯胃氣者,言不可下也,小柴胡湯主之。若行湯遲則熱入胃,令津燥中焦。上焦不榮成血結(jié)胸狀,須當針期門也。五行相克以生,相扶以出。平居之日,水常養(yǎng)于木,水木相生,則榮養(yǎng)血室;血室不蓄,則脾無蘊積;脾無蘊積,則剛燥不生。剛燥既生,若犯胃氣則晝夜譫語喜忘,小腹?jié)M,小便利,屬抵擋湯證也(傷寒胃實,譫語,宜下之;婦人熱入血室譫語者,不可下也)。雖然婦人傷寒與男子治法不同,男子先調(diào)氣,婦人先調(diào)血,此大略之辭耳。要知脈緊無汗名傷寒,脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大,中暑脈細弱,其證一也。假如中 用白虎,胃實用承氣,豈必調(diào)血而后行湯邪?仲景《傷寒論》所以不分婦人者,良亦在學人皆可隨病,于男子藥證中以意選用也。
若妊婦傷寒,藥性須涼,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等藥。小柴胡去半夏名黃龍湯,蓋為妊婦而去也。大抵產(chǎn)前先安胎,產(chǎn)后先補益,次服傷寒藥。若病稍退,則止藥不可盡劑,此為大法。
黃帝問∶婦人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故無殞,亦無殞也。大積大聚,其可犯,衰其大半,過其厄。
男子、婦人傷寒,仲景治法別無異議。比見民間有婦quanxiangyun.cn/Article/人傷寒方書,稱仲景所撰,而王叔和為之序。以法考之,間有可取,疑非古方,特假圣人之名,以信其說于天下。今取《金匱玉函》治婦人傷寒,與俗方中可采者列為一卷。雖不足以盡婦人傷寒之詳,并可以《百問》中參用也。
婦人傷寒,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,口燥舌干,經(jīng)脈凝滯,不得往來,宜桂枝紅花湯。
上 咀,每服五錢。水一盞半,姜四片,棗二個,煎至七分,去滓溫服。良久再服,汗出而解。
婦人傷寒,口燥咽干,腹?jié)M不思飲食,黃芩芍藥湯療之。
黃芩 白芍藥 白術 生干地黃上各一兩, 咀,每服五錢。水一盞,煎至七分,去滓溫服。寒則加生姜。
治婦人傷寒,喘急煩躁,或戰(zhàn)而作寒,陰陽俱虛,不可下,宜服當歸湯。
柴胡(三兩) 白術(二兩) 人參 甘草 赤芍藥 當歸(各一兩) 五味子 木通(各半兩)
上 咀,每服半兩。水一盞半,生姜四片,棗二枚,煎至八分,去滓,稍熱服。
婦人傷寒六、七日,胃中有燥屎,大便難,煩躁譫語,目赤,毒瓦斯閉塞不得通,宜瀉心三黃湯。
上為粗末,每服四錢。水一盞,煎至八分,去滓溫服。取微利。如目赤睛疼,宜加茯苓、嫩竹葉,瀉肝之余氣。
婦人傷寒差后,猶有余氣不去,謂之遺熱,宜干地黃湯。
干地黃(一兩) 大黃 黃連 黃芩 柴胡 白芍藥 甘草(一兩半)
上 咀,每服四錢。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。取溏利,汗出解。
男子病新瘥,婦人與之交合得病,名曰陽易。其證里急,腰胯及腹內(nèi)痛,身重。宜燒散。
用男子 襠燒灰為末,以水調(diào)方寸匕服,即愈。
治婦人病未平復,因有所動,致熱氣上沖胸,手足拘急搐搦如中風狀,宜青竹茹湯。
栝蔞根(二兩) 淡青竹茹(半升)
上以水二升半,煮取一升二合,去滓,分作三服。
婦人病未平復,因有所動,小腹急痛,腰胯疼,四肢不任,舉動無力,發(fā)熱者。宜當歸白術湯。
桂枝 白術 當歸 甘草 芍藥 人參 黃 (各一分) 生附子(一個,破作八片,各一分) 生姜(半兩)
上 咀,水三升,煮取一升半,去滓,通口服一湯盞。食頃再服,溫覆微汗瘥。