真心痛者，手足青至節(jié)，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，寒邪傷其君主也。蓋心為君主，義不受邪，受邪則本經(jīng)自病，必死不治。今之治例，皆言胞絡(luò)受邪，在腑不在臟，在絡(luò)不在經(jīng)，而非真心痛也，以其在心之部位而名，或心之脈絡(luò)，或手心主之脈絡(luò)，或胃脘，或胸膈，或食傷，或寒傷，或氣逆，或痰飲，或死血，或蟲或郁火，皆致痛也。蓋胃屬濕土，列處中焦，為水谷之海，五臟六腑，十二經(jīng)脈，皆受氣于此，壯者邪不能干，弱者著而為病。其沖和之氣，變至偏寒偏熱，因之水停食積，皆與真氣相搏而痛，惟肝木之相乘者為尤甚，腎氣上逆者次之。胃病者，腹 脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅。
咽膈不通，蓋胃脘逼近于心，移其邪而易得攻害也。
《脈經(jīng)》曰∶有憂愁思慮傷心而痛者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛徹背，其脈弦，此心臟傷所致也。蓋心主血而統(tǒng)性情，因于怵惕思慮，傷神涸血，于是清陽不升，濁陰不降，以致食飲風(fēng)冷熱悸蟲疰之九種，乘虛侵凌也。
蟲痛者，發(fā)作懊 ，腫聚往來，上下行痛，痛有休作，心腹中熱善渴，涎出而色乍青乍白乍赤，嘔吐清水者蛔也。
大虛心痛者，宜補(bǔ)之。如大實(shí)心痛者，當(dāng)食受惱，卒然發(fā)痛，大便或秘，久而心胸高起，按之至痛，不能飲食，宜利之。
寒厥心痛者，手足逆而遍身冷汗，便溺清白，大便通利不渴，氣微力弱，急以術(shù)附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也。朝發(fā)暮死，急當(dāng)救之，是知久病無寒，暴病非熱也。
夫心痛有九種，曰飲、曰食、曰風(fēng)、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來痛者，除風(fēng)熱冷屬外所因，余皆不內(nèi)外因。更婦人惡血入心脾經(jīng)，發(fā)作疼痛，尤甚于諸痛。更有卒中客忤，鬼擊尸疰，使人心痛，亦屬不內(nèi)外因，以意推度施治。
心膈之痛，須分新久。若明知身受寒氣，口食寒物而病，于初得之時(shí)，當(dāng)有溫散，或溫利之。其病得之稍久，則成郁矣。郁則蒸熱生火。若再欲溫散溫利，寧無助火添病耶！故古方多以山梔為君，加熱藥為響導(dǎo)，而開郁行氣，則邪易伏，病易退。然向安之后，若縱恣口味，病必復(fù)作。
大概皆以諸痛屬實(shí)，痛無補(bǔ)法，痛隨利減，為不易之法，不知形實(shí)病實(shí)，便閉不通者，乃為相宜。若形虛脈弱。食少便泄者，豈容混治？須知痛而脹閉者多實(shí)，不脹不閉者多虛；拒按者為實(shí)。可按者為虛∶痛不移者為血，痛無定者為氣∶喜寒者多實(shí)，受熱者多虛；飽則甚者多實(shí)，餓則甚者多虛∶脈實(shí)氣粗者多實(shí)，脈虛氣少者多虛；新病年壯者多實(shí)，久病年衰者多虛∶補(bǔ)而不效者多實(shí)，攻而愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微，表虛而痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可，里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)榮不可。上虛而脾傷也，非補(bǔ)中不可。下虛而脾腎敗也。非溫補(bǔ)命門不可。若泥痛無補(bǔ)法，為害不淺。
食積與痰飲作痛者，胃氣亦藉所養(yǎng)，故卒不便虛，日數(shù)雖多，不食無損。若痛止便吃物，痛必復(fù)作，須三五服藥后，以漸將息可也。痛甚者，脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參術(shù)，蓋諸痛不可補(bǔ)氣，一胃中有熱而作痛者，非山梔子不可，須佐以姜汁，多用臺芎開之。一有因平日喜食熱物，以致死血留于胃口作痛者，必日輕夜重，甚則用桃仁承氣湯下之。輕則用韭汁消其血，桔梗開提其氣。蟲痛者，面上白斑，唇紅，時(shí)吐清水，痛定便能食，時(shí)作時(shí)止，有塊往來，上下行者是也，治以苦楝根、錫灰之類。然上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。凡服藥先以肉汁及糖蜜食下，引蟲頭向上，然后用藥打出。脈堅(jiān)實(shí)不大便者，下之。心痛，用山梔子并劫藥止之。若又復(fù)發(fā)，可用玄明粉一服立止。左手脈數(shù)熱多，脈澀者，有死血。右手脈緊實(shí)痰積，弦大必是久病。
有脾痛，大小便不通者，此是痰隔中焦，氣聚下焦。心痛者，脈必伏，以心主脈，不勝其痛，故伏也。不可因其脈伏神亂，疑為心虛，而用地黃白術(shù)補(bǔ)之。蓋邪得溫則散，泥則不散，溫散之后，可用陰陽平補(bǔ)。中宮氣不清則痛，有挾痰與火，或日久成積，古方用陳皮、香附、甘草為君，因所挾而兼用，一加海粉，火加梔子，積加醋蓬術(shù)，死血加干漆。胃中若有清痰留飲，腹中漉漉有聲，及手足寒痛，或腰膝脊脅抽痛，惡心煩悶，時(shí)吐黃水，甚則搖之作水聲，用小胃丹，或控涎丹，徹去病根而止。丹溪曰，草豆蔻一味，性溫能散滯氣，利膈上痰。若果因寒而痛者，用之如鼓應(yīng)桴。若濕郁結(jié)痰成痛，服之多效，若因熱郁而痛者，理固不可，但以涼藥來之。如炒芩連枝子之類，其效猶捷。
東垣草豆蔻丸，治寒厥心痛，大獲奇效。若久熱郁熱己甚者，諸香燥藥斷不可用也。
治寒厥暴痛，脈微氣弱。
甘草（炙，一兩) 白術(shù)（四兩) 附子（一兩五錢) 每用一錢，姜棗水煎服。一方，治心痛，用荔枝核燒存性，為末，酷湯下二錢。
痰飲停積，胃脘作痛。
螺蝦殼（墻上年久者 ) 滑石 蒼術(shù) 山梔 香附 南星（各二兩) 枳殼 青皮木香 半夏 砂仁（各一兩) 上末，生姜汁浸面糊為丸，菜豆大，每三四十丸，姜湯下。春加川芎，夏加黃連，冬加吳茱萸。
又方
治痰厥心痛，用半夏油炒為末，每服二錢，姜湯下。
丹溪方
治死血胃脘痛者。
玄胡索（一兩五錢) 肉桂 滑石 紅花 紅曲（各五錢) 桃仁（三十個(gè)) 為末，湯浸面糊為丸。
又方
神治心痛，用香附子、高良姜各等分。為末，白湯調(diào)服二錢。
丹溪方
治火痛黃連 山梔（炒，各二錢) 陳皮 茯苓（各一錢五分) 半夏（一錢) 草豆蔻（七分) 甘草（四分)
姜水煎，食前服。
有心痛百藥不效，用此而愈。
五靈脂 蒲黃（等分) 為細(xì)末，醋調(diào)二錢，熬成膏，入水一盞，食前溫服。有瘀血作痛，加玄胡，沒藥。
治九種心痛，腹脅積聚滯氣。
干漆二兩，搗碎、炒、去煙，細(xì)研，醋煮面糊丸如桐子大，每服十五丸，熱酒下，醋湯亦好，日進(jìn)二服。
治男婦心氣痛不可忍。
晚蠶砂不拘多少，滾水泡過，濾凈，白湯調(diào)服，立止。
酸熱以收散寒，如服辛劑反甚，改服酸劑立愈。
水梅（去核)一個(gè) 生硫黃 為末，搗勻可丸為度，作一丸，白湯下，立愈，病不再作。
治心痛用 草搗汁，醋汁相quanxiangyun.cn和服，立效。昔有人服此，吐蟲二條，終身不發(fā)。
用綠礬七八分，好酒化下，再不發(fā)。
治心痛，用銅青一味，淡醋湯些小服之。
治心痛最妙。括曰∶草果玄胡索，靈脂并沒藥，酒調(diào)二三錢，一似手拈卻。
鶴虱 檳榔 胡粉（炒) 苦楝根（去濃皮，各五十兩) 白礬（飛，十二兩) 為末，面糊丸，桐子大。凡小兒蟲痛，一歲五丸，溫水入香油一二點(diǎn)，打勻下之，米飲亦得，其蟲自下。
治飲啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。
干姜（炮) 濃樸（姜炒) 草果仁 縮砂仁 甘草（炙) 神曲（炒) 麥陳皮 高良姜（炙)等各等分 為末，每服三錢，熱鹽湯點(diǎn)服。
一方
用胡椒匹十九粒，乳香一錢，為末，男用姜湯下，女用當(dāng)歸湯下。
用燒鐵浮起白沫如枯礬樣者，研極細(xì)，白湯調(diào)服二分，不愈再一服，永不再發(fā)。
治寒客腸胃，胃脘當(dāng)心而痛，得熱則已。
干姜（炮)一錢五分) 揀參 草豆蔻 甘草（炙) 官桂 白芍 陳皮 白術(shù)（各一錢) 附子（炮) 吳茱萸 益智（各五分)姜棗水煎溫服。
一方
用枯礬為末，蜜丸欠實(shí)大，每服一丸，空心細(xì)嚼，淡姜湯下。若有蟲者，苦參煎湯下，蓋白礬有去熱涎之功。
治急心痛胃疼。
五靈脂（去沙石) 玄明索（炒，去皮) 蓬莪術(shù)（煨) 當(dāng)歸 良姜（炒，各等分) 為末，每服三錢，熱醋湯調(diào)服。
治男婦心脾痛。
五靈脂 檳榔（各等分) 為末，每服三錢，隔夜先將豬肉鹽醬，煮熟，令患人細(xì)嚼吐出，以引蟲頭向上，然后煎菖蒲湯調(diào)藥服之，以殺蟲也。
