初起發(fā)寒熱，殊類傷寒，第腳膝痛或腫是也。雖始或因坐臥濕地，涉水履冰，然久必變而為熱，故均屬濕熱也。《經(jīng)》曰∶諸濕腫滿皆屬脾土。又曰∶傷于濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居于下，而多受濕，濕郁成熱，濕熱相搏，其痛作矣。故古名為壅疾，當(dāng)用宣通之劑。如羌活導(dǎo)滯湯、當(dāng)歸拈痛湯之類，使氣不壅而痛自愈矣。古無香港腳之說，《內(nèi)經(jīng)》名厥，兩漢間名緩風(fēng)，宋齊之后謂香港腳。凡腫者，名濕香港腳，濕者，筋脈弛長而軟，或浮腫，或生 瘡之類是也，治宜利濕疏風(fēng)。如不腫者，名干香港腳，干即熱也。筋脈卷縮攣痛，枯細而不腫是也，治宜潤血清燥。有從外感者，有從內(nèi)傷者，其為濕熱則一而已。北方高燥，多飲HT 酪，肉食 酒，濕熱下流所致。南方卑下多濕，血氣虛弱之人，或遇房失，負(fù)重遠行，沖冒雨雪，寒濕乘虛所致。大抵風(fēng)寒暑濕之氣，中于諸陽則病在外，其癥多在足外踝及足背，宜散之而愈。中于諸陰，則病在里，其癥多在足內(nèi)踝及 內(nèi)，宜溫利之。外癥自汗走注為風(fēng)勝，無汗疼痛攣急為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴熱頑為暑勝。如四氣兼有，但推其多者為勝，厥者，為風(fēng)、痛者、為寒、腫者、為濕。寒勝則蟲，皮膚中如蟲行之狀。熱勝則縱，足六經(jīng)皆能致病，惟手六經(jīng)不與焉。寒則溫之，熱則寒之。在表則散，在里則下。若大虛氣之，間作補湯，隨病冷熱而用之。不可拘執(zhí)，其人黑瘦者，易治；肥大赤白者，難愈。黑人耐風(fēng)濕，赤白人不耐風(fēng)濕。瘦人肉硬，肥人肉軟耳。其用藥當(dāng)分虛實寒熱表里。如黃芩、蒼術(shù)乃濕熱必用之藥也。防己、獨活，治腰以下至足，濕熱腫盛也。木瓜取入肝走筋也。赤茯、木通，滲利其濕也。肉桂、烏附散寒濕也。木香、檳榔、香附、烏藥，宣行氣道之劑也。
紅花、桃仁，活力行凝之劑也。牛膝、杜仲、萆 、虎骨，壯筋骨之劑也。參、 、白術(shù)、歸、芍、地黃，補養(yǎng)氣血之劑也。合宜而用，則或攻或補皆可奏功，香港腳初起甚微，多不令人識也。食飲嬉戲氣力如故，惟卒起腳屈，弱不能動為異耳，南北所感，雖有內(nèi)外之殊，然皆由腎虛也。婦人病此者，亦血海虛而得之。與男子腎虛同也。若入腹沖心，嘔吐不止，危在頃刻，宜八味丸溫以逐之。入腎則腰腳腫小便不通，目額皆有黑氣，沖胸喘而呻吟，左尺脈絕者，死，蓋腎虛陽衰之人多犯此，腎乘心，水克火也。故腎虛香港腳，當(dāng)以金匱腎氣丸預(yù)為服之也。
南方自外而入者，止下脛腫痛，北方自內(nèi)而致者，乃或至于手節(jié)也。治法初用解散，次必推蕩大便，以導(dǎo)其邪氣�！督�(jīng)》曰∶臥出而風(fēng)吹之，凝于膚者，為痹，凝于脈者，為泣，凝于足者，為厥�！吨琳嬉笳摗吩啤锰幹畡伲饸鈨�(nèi)郁，流散于外，足脛 腫，飲發(fā)于中， 腫于下。凡內(nèi)傷酒食，脾胃營運之氣有虧，不能上升，乃下流乘其肝腎之佐注于足脛，加之房事不節(jié)，邪氣柔虛乃為香港腳，久而不愈，遂成痼疾，堅硬如石，謂之石疽。肉色赤紫，皮肉潰爛，名為緩疽，惟宜溫補香港腳，或見食嘔吐，憎聞食氣，腹痛作瀉，或二便阻塞，或精神昏憒。或妄語錯亂，或壯熱頭痛，有類傷寒，名腳氣，攻心多死。黑瘦者，易治；肥白肉濃者，難愈。
東垣曰∶凡香港腳服補藥，及用湯渫洗皆取之大禁也。此為南方外感濕氣腫痛而言，非為北方內(nèi)之濕氣注下腫痛而言也。若內(nèi)受濕氣不能外達，宜淋滯消導(dǎo)。泄越其邪，腳氣濕流于下，生瘡腫痛久而不愈，乃香港腳下注成漏也，須用升提之藥，提起其濕，隨以氣血用藥。有香港腳沖心者，宜四物湯，加（炒)黃柏、萆 ，再于涌泉穴，用附子末，津唾調(diào)敷上，以艾炙之，泄引其熱下行。一禁嗔，嗔則心煩，煩則香港腳發(fā)；二禁大語，大語則傷肺，肺傷亦發(fā)；三禁露足當(dāng)風(fēng)入水，兩足尤不宜冷；更宜戒嗜欲，節(jié)飲食為要。
其脈浮弦者風(fēng)，濡弱者濕，洪數(shù)者熱，遲者寒，微者虛，牢堅者實。結(jié)則因氣，散則因憂，緊則因怒quanxiangyun.cn/rencai/，細則因悲。
有腎臟風(fēng)毒壅積，腰膝沉重者，宜葳靈仙末，蜜丸如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利惡物，如青膿桃膠即是風(fēng)毒積滯也。如未動，夜再服一百丸，取下后吃粥補之。仍當(dāng)服溫補藥為妙。然風(fēng)毒中人，隨臟皆得，心肺二臟，經(jīng)絡(luò)所起，在十手指，肝脾腎三臟，經(jīng)絡(luò)所起，在足十趾。
腳跟痛，有因痰，有因血熱。血熱者，四物加黃柏、知母、牛膝之類。痰者，用二陳加南星、黃柏、防己。若腳指拳縮無血，乃腎氣不足，血氣不榮也，惟宜補以榮也。
然足跟乃督脈發(fā)源之所，腎經(jīng)所過之地，諸骨承載之本。凡或熱或腫或痛者，皆足三陰虛熱所致，丹溪謂火起于尢泉陰虛之極也。少年酒色過度者，多犯此癥。
一膝腫痛不消，防成鶴膝風(fēng)。以膝腫如鶴，足脛細脈多弦緊是也。乃三陰經(jīng)虛，寒濕流注為患。如環(huán)跳穴，在跨眼及腳根徹痛不已，外皮如故，脈沉數(shù)或滑者，防生附骨疽乃毒瓦斯附著于骨而成。（張按∶究竟有何毒瓦斯？)乃腎經(jīng)陽和之氣不足，故腎部隧道骨縫之間氣不宣行，陰血凝滯內(nèi)郁濕熱為潰為膿，所以有久服八味丸，令人無骨疽之語，謂骨暖氣行血無壅滯，毒何生焉？)人多誤為濕熱，及至膿成，氣血大虧，已不可救矣。
不知鶴膝風(fēng)與附骨疽，俱腎虛者多患之。因真氣衰弱，邪氣得以深襲，前人用附子者，以溫補腎氣，又能行藥勢散寒邪也。故體虛之人為冷氣所襲，經(jīng)久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若誤用寒涼，必成廢疾，或攣曲偏枯，或痿弱不起，或堅硬如石為石疽，或日久始潰，皮肉俱腐為緩疽，下部道遠，非桂附不能下達也。況腎主骨，而臀以下俱屬腎，非桂附不能入其經(jīng)而宣行也。
治腳痹。
苡仁 牛膝（各一兩) 海桐皮 五加皮 獨活 防風(fēng) 杜仲（各一兩) 熟地（一兩五錢)
白術(shù)（五錢) 為粗末，人絹袋內(nèi)，用歸酒五升浸，春秋冬二七日，夏月七日，分作數(shù)服，遂貼，浸酒空心每服一盞或半盞，日三四服。常令酒氣醺醺不絕，久服覺皮膚下如數(shù)百條蟲行，即是風(fēng)濕氣散。
香港腳初發(fā)，一身盡痛，或肢節(jié)腫痛，便溺阻膈，先以此導(dǎo)之，后用當(dāng)歸湯。
大黃（酒煨，一兩) 羌活 獨活（各五錢) 川歸 防己（各三錢) 枳實（麩炒，二錢) 每服七錢，水煎服，取微利則已。
治一切香港腳神效。用穿山甲前兩足者，燒存性研細，入麝少許，多少隨人斟酌，要服此藥。須去他事，晚間忌進飲食，至夜深腹空時調(diào)服，坐臥隨意，及雞鳴再一服，痛立止，過一二日便能步履如常，神效。
治香港腳十二風(fēng)痹，不能行。用松葉六十斤，挫細，以水四石煮，取四斗九升，以釀米五斗如常造酒法，另煮松葉汁，以漬米并 飯，其釀封七日后，澄飲之取醉，得此酒力者，甚眾。
熏洗用香紫蘇（半斤) 忍冬花（四兩) 木饅頭（七兩) 蘇木（二兩) 為粗末，以水煎數(shù)沸，桶盛分三度添用，只一次洗完，永除病根。
治香港腳入腹沖心，大便不通。
吳茱萸 木瓜 大黃（各等分) 米糊丸，綠豆大，每五十丸，粳米枳殼湯下，未應(yīng)再加服，以通為度。
治香港腳沖心，或心脅有塊，毒勝痰逆，痞滿喘急，汗流搐搦，昏悶上視咬齒，甚至垂絕不知人。
杉木節(jié)（一大升) 橘葉（一升，無葉用皮亦可) 大腹皮（七個，連皮銼碎) 以童便三升，煎一升半，分二服。若一服得快利，停后服。
治風(fēng)寒暑濕流注足太陽經(jīng)，腰足攣痹，關(guān)節(jié)重痛，增寒發(fā)熱，無汗惡寒。
麻黃（去節(jié)) 干葛 細辛 白術(shù)（米quanxiangyun.cn/shiti/泔浸) 茯苓 防己 羌活 桂心（不見火) 甘草 防風(fēng)各等分。一方加葳靈仙，姜棗水煎，空心服。
治四氣流注于足太陰經(jīng)，骨節(jié)煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫。
附子（炮，去皮、臍) 桂心 防己（各四錢) 炙甘草（二兩) 白術(shù)茯苓（各三兩)姜水煎，食前溫服。
治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。
黃柏（鹽、酒炒) 知母（鹽、酒炒) 熟地黃（杵膏，各三兩)虎脛骨（二兩，酥炙) 鎖陽 當(dāng)歸（各一兩五錢) 陳皮 白芍（酒炒) 牛膝（各二兩) 龜板（四兩，酥炙)
為末，煮羯羊肉搗為丸，桐子大淡鹽湯下。
人之一身，陰氣在下，陰不足則腎虛，腎主骨，故艱于步履，龜屬北方，得天地之陰氣最濃，故以為君�；偎姆剑锰斓刂帤庾顝姡室詾槌�。獨取脛骨從類之義也。草木之藥性偏，難效氣血之屬異類有情也，黃柏、知母去骨中之熱，地黃、歸芍滋下部之陰，陰虛，則陽氣泄越而上，用鎖陽以禁其上行，加陳皮以導(dǎo)其下降，精不足者，補之以味，故用羊肉為丸。命曰虎潛者，虎，陰也。潛，藏也。欲其封閉氣血而退藏于密也。
治濕氣攻注，腰腳疼痛，行步無力。
杜仲（炒斷絲，一兩五錢) 肉桂（去皮) 延胡索 萆 沒藥 當(dāng)歸（酒洗、焙，各二兩) 為末，每服三錢，空心溫酒送下。
治兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足 上熱起，漸至腰膝，麻痹痿軟，皆濕熱為病，此藥神效。
敗龜板（酥炙，自敗者佳。如無，以熟地代之) 萆 （酒洗) 防己 當(dāng)歸（酒洗，各一兩)黃柏（酒浸一宿，曬干) 川牛膝（去蘆，酒洗，各二兩) 蒼術(shù)（米泔浸一宿，切片曬干，四兩)
上為細末，酒煮面糊丸如桐子大，空心淡鹽湯送下。
治痰濕手足不便，血虛筋骨軟弱。
當(dāng)歸（酒洗) 白芍（酒洗) 牛膝（酒洗) 杜仲（酒炒，一兩) 防風(fēng) 羌活獨活（酒浸一宿，焙) 木瓜（酒浸，焙) 川芎 防己（酒浸，焙，各七錢) 肉桂（去皮，四錢) 茅山蒼術(shù)（米泔制，二兩) 白術(shù)（二兩) 熟地黃（酒洗，一兩二錢) 桑寄生（酒炒，六錢) 共為細末，酒丸桐子大，每服百丸，空心淡鹽湯下。天陰姜湯下，酒服亦可。一方加虎脛骨酥炙一兩。
累試神效，絕勝諸方。
麻黃（三兩，去根留節(jié)炒黃) 僵蠶（二兩，炒為末) 乳香（另研) 沒藥（各五錢)
丁香（一錢) 各研為末和勻，每服一兩，好酒調(diào)下，取醉，汗出，至腳為度，俟汗干即愈。后用五枝湯洗，用桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎湯，先飲好酒三杯，洗腳止痛為妙。
治肝腎俱虛，精血不足，足膝酸疼，步履不隨，風(fēng)寒濕氣腳痛。
虎脛骨（酥炙) 天麻 宣木瓜（一個，去瓤) 肉蓯蓉（各一兩，酒浸、焙) 沒藥乳香（各五錢) 川烏（一兩，炮、去皮) 川牛膝（一兩五錢，酒浸) 為末，入木瓜膏，和酒杵搗為丸，如桐子大，每服七十丸，空心溫酒淡鹽湯送下。
當(dāng)歸拈痛湯
見前肩背門。
