婦人孕子如雞覆卵相似,雛在卵殼中臨出雛乃自家破卵殼而出。兒在胞胎中臨生,乃兒自吮開胞衣而生,其有艱難延久者,多為胞衣太濃,胎氣肥大故也。如孕子者,勿過安逸,勿濃奉養(yǎng),勿多yin欲,自然胞衣不濃,胎氣不肥,產(chǎn)自不難,且于子嗣有益。
婦人以血為主,惟氣順則血和,胎安則產(chǎn)順,今富貴之家,過于安逸,以致氣滯而胎不轉(zhuǎn),過多交合,使精血聚于胞中,皆致難產(chǎn)也,生化湯主之。
有產(chǎn)累日不下,服催生藥不驗,此必坐草太早,心懼而氣結(jié)不行也!督(jīng)》云∶恐則氣下,恐則精怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹氣乃不行,宜溫補(bǔ)氣血,壯而行之。
胞漿先破,惡水來多,胎干不得下,先與四物,佐以四君,補(bǔ)養(yǎng)氣血,次煎濃蔥湯,令穩(wěn)婆洗產(chǎn)戶,使氣上下通暢,更用酥油、滑石涂產(chǎn)門,次服催生保產(chǎn)萬全湯。
難產(chǎn)有因母氣盛;胎肥而難產(chǎn)者,有因母氣弱血枯而難產(chǎn)者,悉是平時不善調(diào)攝,或七八月而犯房室,致污濁凝滯,不得順生,大法以順氣和血為主。如漿干不下者,滋潤為主。污血阻滯者,逐瘀為主。加坐草用力太早,胞水干者,滑胎散、神應(yīng)散,連進(jìn)大劑,如魚得水自順矣。
難產(chǎn)治法,或開滑子宮,或通調(diào)上下之氣,或滋養(yǎng)氣血,當(dāng)隨機(jī)應(yīng)變,若胎死腹中,惟有下法,平胃散加樸硝以下穢水。如肢體倦怠,急以四君、四物加姜桂調(diào)補(bǔ)之,更宜去川芎加牛膝、紅花、益母尤妙。
立齋曰∶交骨不開,產(chǎn)門不閉,子宮不收三證,皆由元氣素弱,胎前缺于調(diào)理,致氣血不能運用而然。交骨不開者,陰血虛也,fo手散加發(fā)灰、龜板。產(chǎn)門不閉者quanxiangyun.cn/zhuyuan/,氣血虛也,十全大補(bǔ)湯,加五味子收之。子宮不閉者,補(bǔ)中益氣,加醋炒白芍、五味。如初產(chǎn)腫脹痛而不閉者,加味逍遙散。若腫既消而不閉者,補(bǔ)中湯加半夏、茯苓以健脾,使元氣復(fù)而諸疾自愈,切忌寒涼之劑。又曰∶交骨不開者,陰氣虛也,龜為至陰,板則交錯相解,故用之。又有開骨膏、明乳香一兩,五月五日研細(xì),豬血為丸,如雞豆大,朱砂為衣,加味fo手散送下。單養(yǎng)賢曰∶產(chǎn)后見此三證,總服生化湯,如交骨不開,加龜板一枚,生化湯者,芎、歸、桃仁、黑姜、炙草,善化惡血,驟生新血而得名,為產(chǎn)后圣藥。《經(jīng)疏》云∶臨產(chǎn)交骨不開,惟濃者梓木枝湯飲之自開。(梓木俗名一葉一刺,其木枝干直上,每一葉下必發(fā)一刺者是也。)
盤腸生是母氣血虛弱,因而下脫,當(dāng)用補(bǔ)氣血之藥,兼以升提,則腸自收,大劑參歸芎加升麻主之。有以醋水噴面,使婦人驚寒,則氣提而腸縮,恐驚則氣散,寒則血凝,愈難收而致病矣。不若皂角末吹鼻,嚏作自上也。
生者,言欲產(chǎn)時,兒頭至產(chǎn)門,方服藥催之;蚪(jīng)日久,產(chǎn)母困倦難生,宜服藥以助血氣,令兒速生也。大法滑以通滯澀,苦以驅(qū)逐閉塞,溫以調(diào)幔諸經(jīng),香以開竅逐血,胞漿先破,氣滯血干者,滋補(bǔ)精血以行之,然婦人氣弱無力,或日久困倦,而不能送子出產(chǎn)門者,須倍服人參,此藥能兼治橫生、倒產(chǎn),催生保生之第一藥也。