夫不知虛實者,不可以為工!督(jīng)》曰∶無實實。無虛虛。故虛實不分,不可不知也!督(jīng)》曰∶必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實,以此形體別虛實也。又曰∶谷盛氣盛,谷虛氣虛,此以飲食,別虛實也。又曰∶脈實血實,脈虛血虛,此以脈別虛實也。又曰∶邪氣盛則實,精氣奪則虛,此以邪正別虛實也。大抵實者邪氣實,虛者正氣虛,《經(jīng)》曰∶邪之所湊,其氣必虛,實而不去,其病則實是也。又云∶五實死者。謂邪氣之實也。為虛死者,謂正氣之虛也。凡瘡痘之癥,其人形體肥健,飲食能多,六脈洪實,素?zé)o疾病,大便如常,瘡色紅潤者,此表里正氣俱實也,不須服藥。若形體羸瘦,素多疾病,飲www.med126.com食減少,六脈微弱,吐利頻頻,瘡色紅潤者,此表里正氣俱虛也,治宜溫補之法。如瘡勢太盛, 腫痛脹,大熱不退,www.med126.com煩渴昏睡,大小便秘者,此表里邪氣俱實也,治宜涼瀉之法。如瘡本稠密, 發(fā)紅活,而吐利不食者,此表實里虛也,宜補于中而加解毒之藥。如瘡色淡白,發(fā)不透滿,大小便閉結(jié),飲大嚼者,此里實表虛也,宜于解利中而加升發(fā)之藥。如諸痛為實,然瘡?fù)凑咝皻鈱嵰,?dāng)活血以開其郁。
至若痛如刀剜,悶亂大叫者勿治。諸瘍?yōu)樘摚化彲冋,正氣虛也,?dāng)補氣以燥其濕。至若爬搔不定,破爛皮脫者勿治;野渍,氣虛也,參 之功為大,干燥者血虛也,歸芎之力宜多。虛則補之,實則瀉之,中病即已,無過其治,此治之權(quán)衡也。若本虛而反瀉之,則正氣益虛,或為吐利,或為厥逆,是皆瀉之過也!督(jīng)》曰∶毋致邪,毋失正,絕人長命,此之謂歟。