痘出八九日來，已結干紅痂 。如或少生不順，至此方作膿窠。既至行漿飽滿，還須次第收成。若遇身發(fā)重熱，停漿不易結痂，此為陽亢陰虛，引以清涼收斂。漿足氣促，恐因痰擁而然，忽爾發(fā)驚，乃或小便秘結。再見氣虛而塌陷，倒靨而黑焦，一則溫補可與，一遇攻發(fā)可活。若夫泄瀉安寧，是已大虛少毒。肺寒則下利膿粘，臟毒必然便血。挫喉聲啞，漿行飽滿亦無妨；塌癢切牙，便實聲清猶可治。靨來痂硬，變癥終無， 脫如麩，須愁余毒蒸發(fā)。若致太過，潰爛難行，收拾身熱。若見燎漿可畏，空遺痘殼不成痂，只為漿清熱重，腹脹喘呼而塌靨，皆因毒入內攻。出來不貫黃漿，痂 猶如血赤。若曾解毒于先，此癥斷之極美。至有口唇腫硬，是因胃氣敗絕。若逢目睛涕白，總quanxiangyun.cn/job/為肝熱倍常。喘急發(fā)于瀉后，乃以氣虛而斷，便泄繼以渴煩，豈為實熱而然。泄瀉而煩渴不止，理必可以升提。好飲而發(fā)渴愈甚，勢必難以援救。氣虛寒戰(zhàn)，痘瘡無恙即溫經(jīng)，漿足難收，便實熱蒸須解利。進清涼以助結痂，叱補益而防過適。故痂落之余，漸進情涼，毒已去盡，宜疏補益，是以升麻和解，進于未點之初。解quanxiangyun.cn/yishi/毒諸方，用于將靨之際。
夫痘成痂 ，雖云生意已成其八九，然余毒變遷，猶未得為結痂而可喜，眼合腹脹，猶蹈危機，虛浮不退，尚惟兇咎。痂或成而反致失聲，前 恐為黑靨，腫未消而眼已先開，眼開疑是內攻，陽氣極而狂叫喘呼。腸兮傷而凄凄不寧。風冷入胃，則利下膿粘；熱滲膀胱，則小便尿血。熱毒逗遛不化，結痂而壯熱憎寒，經(jīng)絡各遺余毒，日晡而往來潮熱。發(fā)在午前為實癥，煩渴腮紅。申過方作是陰虛，便溏減食。撮唇弄舌，心經(jīng)熱甚何疑。扶肚HT 胸，肺胃毒沖有準；身熱燎人便秘，須防暴急驚風。悠悠潮熱便溏，久變慢脾風候驗。喪明于眼合羞明，辨口疳于唇焦齦黑。實熱下注大腸，必有秘結之禍；虛寒客留臟內，乃成泄瀉之 。喘渴須分虛實，驗癥切勿差訛，欲分痂落之余，再審瘢痕之色。桃紅光澤，榮衛(wèi)俱安，黑紫干焦，尚留風熱。粉白為氣血之虛，周過也應深逝，走馬狀牙疳之烈，月亦見長驅，遍體赤斑，乃是失于解利，渾身青紫，恐為風寒所吹，余毒未消，不特為疽為癤。見風太早，尤防復發(fā)瘡痍。
痘瘡成膿之后，鮮明肥澤，飽滿堅實，以手拭之，而瘡頭微焦硬者，此欲靨也，然大小前后最宜，漸次收靨，既不失于太急，又不失于太緩。其已靨者，痂殼周圓而無凹凸，及干凈黃潤而無yin濕破濺者。此為正靨。其先天之毒，已泄于外，先天之元，仍歸于中，是否極泰來之象也。然俗謂幾日發(fā)熱，幾日出形，幾日起發(fā)，幾日作漿，幾日收靨，此大概言之。夫痘有疏密，毒有淺深，人有虛實。如瘡疏而毒微人實而能食，自然易出易靨，即瘡稠密而毒盛，其人能食而中氣實，氣血和而無諸犯，亦可刻期根據(jù)限。假如其人中氣既虛，飲食既少，內有所傷，外有所感，氣候乖變而難靨者，豈可同日語哉！
痘瘡收靨之時，毒邪已解，然要先后有次，疾徐得中。如收太急者，只恐漿微血少，梟毒未盡，煎熬津液，以致速枯，輕為余毒，甚至夭枉，宜微利之，以徹其毒。如收太遲者，是中氣已虛，脾胃已弱，不能收滲yin濕耳，宜內用參芩補脾，投敗草散以視之。
夫膿后結痂，理之常也。有痘瘡過期不收，遍身潰爛者，此與斑爛不同，其因有六，有大便秘結，內外熱極，表里俱實，熱氣蒸郁，毒瓦斯散漫而陽氣大盛，無陰氣以斂之不收者，治宜清涼，或下之。有因泄瀉里虛，脾胃虧弱，津液損少，肌肉分虛而元氣外散，表里不固，是以陰氣太盛，無陽氣以斂之不收者，宜用溫補。有因渴飲冷水過多，以致水潰于脾，濕yin肌肉而不收者，治宜滲濕。有因天寒，失于蓋覆，瘡受凍冷而血凝毒滯不收者，治宜溫和。有因天熱過求溫暖，使瘡被熱蒸而不收者，治宜清涼。有因食少氣虛而不收者，宜用補脾。如是以治未潰者，即成痂 ，已潰者，亦漸成痂，方為佳兆。若痂皮俱不結者，則成倒靨而危矣。然大抵痘之成就，猶谷之秋成，蓋五谷得陽氣以成熟，非涼風至，則不能實也。天地嚴肅之氣一加，則萬物秀而實矣。故非陽和則苗不秀，非嚴肅則秀不實。痘之膿而不焦，猶苗之秀而不實，治之者，或解以成清涼之義，或下以成肅谷之令可也。然亦有膿后，氣血虛耗，是以不靨，其癥雖似實熱，此血氣虛甚之假熱也。不可與前同視，宜用十全大補湯數(shù)劑。如自后而反神倦惡寒者，此邪氣退而正氣將復，故乃遂見虛象，是《經(jīng)》所謂∶正氣奪則虛也。仍用前藥，則自愈也。若潰爛膿汁淋漓，不可著席而粘惹疼痛者，宜敗草散，席立襯臥，更以絹袋盛于身上撲之。若面上欲成瘢痕者，宜減瘢散，和百花膏敷之。
夫人中為任督交會之衢，督乃陽脈，自人中而上。任乃陰脈，自人中而下。故有以泰卦象之，人中而上，分為三部，人中以下，亦為三部，發(fā)際之上，陽之上也。兩眉之間，陽之中也。山根以下，陽之下也。自口至兩乳間，陰之上也。自心蔽骨至陰際，陰之中也。自陰而下，陰之下也。凡自準頭至印堂，與頦至鳩尾相應，印堂至發(fā)際，與鳩尾至膝相應，發(fā)際以上，與則膝以下相應，故觀靨痂但視面上收到之處，則知身上收到之處，否此者，不合格也。故最宜于人中上下，左右口唇兩傍，先出先靨者，吉。
蓋以其得陰陽相濟之理也，自頭面而及手足者為順；自手足而及頭面者為逆。額角先靨者，謂之孤陽不生，足下先靨者，謂之孤陰不長，皆兇兆也。蓋造化之理，生于陽者，則陰成之。主于陰者，則陽成之。頭自發(fā)際以上，陽氣獨盛，謂之孤陽，足自膝蓋以下，陰氣所聚，謂之寡陰。凡諸瘡皆靨之后，惟此二處難收者，乃造化自然之理，不可作倒靨論也。
