小兒飲食過(guò)度,則胃中停滯,以致腹脹大便不利,身體潮熱,心煩口渴,形氣壯實(shí),此實(shí)脹也。輕者古法主加味平胃湯(如炒蒼術(shù)、炒濃樸、大腹皮、生甘草、陳皮、萊菔子、焙山楂、炒麥芽、炒神曲,引用生姜)。
重者,古法主小承氣湯(方見(jiàn)前)。
〔真按〕小兒實(shí)脹,多因腹中原有食積,或飲食過(guò)飽,故結(jié)于中,其候胃口胸前高脹,身熱口渴,倦臥不語(yǔ),腹痛微喘,目閉www.med126.com不開(kāi),顯然虛極之象,小兒此證最多,若非詳細(xì)審察,但見(jiàn)其四肢不舉,口閉不開(kāi),誤為慢驚,而用寧神導(dǎo)痰之劑,則誤兒不淺,咎將誰(shuí)歸。方用小枳實(shí)一錢(qián),quanxiangyun.cn/jianyan/白蔻仁一錢(qián),南山楂錢(qián)半,炒麥芽一錢(qián),范志曲一錢(qián),生錦紋五分。玄明粉錢(qián)半,生甘草五分,生條芩一錢(qián),引用萊菔子八分、大腹子五分。
附例:
小兒寒脹,由中氣素寒,冷滯郁結(jié),身不熱,口不渴,唇青,手足厥冷,氣喘腹脹,先用生姜一錢(qián),熟附子一錢(qián),真沉香屑二分,濃煎服,重脹消后,更用五味異功散調(diào)補(bǔ)其脾胃。
小兒熱脹,或傷寒入里化熱,大便閉結(jié),小便短赤,渾身壯熱,面赤煩躁,可用小枳實(shí)錢(qián)半,生錦紋大黃八分,油濃樸錢(qián)半,大腹皮錢(qián)半,縮砂仁五分,服之脹消便通,改用四君子加濃樸、砂仁,調(diào)理為妥。