脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口見,積在胸;尺中見,積在氣沖;關(guān)上見,積在臍傍。左積左,右積右。脈二出,積在中央處其部。
脈浮而毛,按之辟易,脅下氣逆,背相引痛,名肺積。
脈沉而芤,上下無常處,胸滿悸,腹中熱,名心積。
脈弦而細(xì),兩脅下痛,邪走心下,足腫寒重,名肝積。
脈沉而急,若脊與背相引痛,饑見飽減,名腎積。
脈浮大而長,饑減飽見,腹?jié)M泄嘔,脛腫,名脾積。
寸口沉而橫,脅下及腹中為橫積。
脈小沉而實者,胸胃中有積聚不下食,食則吐。
脈沉而緊,若心下有寒時痛,有積聚。
關(guān)上脈大而尺寸細(xì)者,必心腹冷積。
脈弦,腹中急痛為瘕;脈細(xì)微者為 。
遲而滑,中寒有 結(jié)。駛而緊,積聚有擊痛。
脈沉重中散者,寒食成 瘕;脈左轉(zhuǎn)沉重者,病 在胸;脈右轉(zhuǎn)不至寸口者,內(nèi)有肉 。
蓋積者,系于藏始終不移。聚者,系于府發(fā)痛轉(zhuǎn)移,隨氣往來,如有坯塊。quanxiangyun.cn/Article/
者,系于氣;瘕者,系于血。
因外有寒,血脈凝澀,汁沫與血相搏則氣聚而成積矣。
又因七情憂思傷心;重寒傷肺;憤怒傷肝;醉以入房,汗出當(dāng)風(fēng)傷脾;
困力過度入房,汗出入浴傷腎。皆藏氣不平,凝血不散,汁沫相搏,蘊結(jié)成積。
又因食、酒、肉、水、涎、血、氣入積,皆因偏愛停留不散,日久成積塊,在中為痰飲,在右為食積,在左為血積。
又有息積者,乃氣息癖滯于脅下,不在臟腑榮衛(wèi)之間,積久形成,氣不干胃,故不妨食,病者脅下滿,氣逆息難,頻歲不已,名曰息積。
有肝積,名肥氣,在左脅下如杯, ,連歲,中有血色。
有心積,名曰伏梁,起臍下,大如臂,上至心下,令人煩心,有大膿血在腸胃之外。
有肺積,名息賁,在右脅下,如杯,寒熱喘嗽。
有脾積,名痞氣,在胃脘,如盆,四肢不收,黃膽,飲食不為肌膚,其食冷物,陽氣為濕蓄。
有腎積,名賁豚,發(fā)于小腹,上至心下,如豚狀,上下喘逆骨痿。
寒者熱之;結(jié)者散之;客者除之;留者行之;堅者削之;消摩之;咸以之;苦以瀉之;全真氣而補之;隨所利而行之。
黃連(肝腎五錢;脾七錢;心肺一兩五錢。) 濃樸(肝心脾五錢;肺腎八錢。) 川烏(肝肺一錢;心腎脾五錢。) 干姜(肝心五分;肺腎錢半。) 茯苓(一錢五分。) 人參(脾肺肝二錢;心五錢。) 巴豆霜(五分)
上為末,巴豆霜旋入蜜煉為丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虛人不宜攻,以蠟匱其藥且久留磨積。
肝積加柴胡(二兩) 皂角(二錢) 川椒(四錢) 昆布 莪術(shù)(各二錢半。)
肺積加桔梗 天門冬 山棱 青皮 陳皮 白豆蔻(各一錢) 川椒 紫菀(各一錢半。)
腎積加玄胡(三錢) 苦楝(三錢) 全蝎 附子(一錢) 澤瀉(二錢) 獨活(一錢) 菖蒲(二錢) 桂(三分) 丁香(五分)
脾積加吳茱萸 宿砂 茵陳 芩(各二錢) 澤瀉(一錢) 椒(五分)
秋冬加樸一倍,減芩、連。
服人覺熱加連;覺悶亂加桂;氣短減樸。
酒積神曲 麥 。
食積巴豆 礞石。
癖積山棱 莪術(shù)。
寒冷成積附子 硫黃 樸。
消塊丸
山棱 莪術(shù)(削堅) 青皮 陳皮(破氣) 香附(開氣) 桃仁 紅花(治血) 靈脂(破血) 牛膝(活血) 二陳湯(開皮里膜外之痰) 石 (破痰塊) 甘草 黃連(吳茱萸炒、益智子炒) 山楂(破食塊)
上為末,醋糊為丸,用葵根、石 、白術(shù)湯下。
千金消食丸
硝石(六兩) 大黃(半斤) 甘草 人參(三兩)
上為細(xì)末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先納大黃,攪使微沸盡一刻,乃下余藥,又盡一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸?上麎K,不令人困。
經(jīng)驗丸 破塊。
吳茱萸 黃連 木香 檳榔 桃仁 郁李仁 大承氣加連、川芎;干葛
化氣湯 治息積,癖于腹脅之下,腹?jié)M疼痛,嘔吐酸水。
宿砂 桂心 木香 胡椒(一錢) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香 青皮 陳皮 莪術(shù)(炮各五錢) 沉香(一錢)
上為末,生姜紫蘇鹽酒調(diào)下三錢。
散聚湯 治六聚,狀如 瘕www.med126.com,隨氣上下,心腹絞痛,攻刺腰脅,喘咳滿悶腹脹。
半夏 檳榔 歸(三錢) 桂 杏仁(二兩) 茯苓 附(炮去皮臍) 甘草 川芎 吳茱萸 樸枳殼(各一兩)
大便秘加大黃。
三圣散 貼塊。
鍛石(未化者半斤,瓦器炒令淡黃紅,候稍減熱下。) 大黃(一兩,就爐微炒,候涼入桂。) 桂心(半兩末,略炒,入米醋熬成膏,濃攤貼患處。)
小兒奶癖 白芥子(研) 攤紙上貼。
不治證
脈虛弱者死。
弦而伏,腹中有癥不可轉(zhuǎn)也死。不見脈也死。