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訂正仲景全書金匱要略注:正誤

師曰∶病患語聲寂然,喜驚呼者,骨節(jié)間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細(xì)而長者,頭〔腹〕中病!喊础弧邦^中病”之“頭”字,當(dāng)是“腹”字。經(jīng)中從無頭中病之文,且文義不屬,當(dāng)改之。師曰∶吸而微數(shù),其病在中焦。實也,當(dāng)下之即愈;虛者不治。在上焦者,…

師曰∶病患語聲寂然,喜驚呼者,骨節(jié)間。徽Z聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細(xì)而長者,頭〔腹〕中病。

『按』“頭中病”之“頭”字,當(dāng)是“腹”字。經(jīng)中從無頭中病之文,且文義不屬,當(dāng)改之。

師曰∶吸而微數(shù),其病在中焦。實也,當(dāng)下之即愈;虛者不治。在上焦者,其吸促〔遠(yuǎn)〕;在下焦者,其吸遠(yuǎn)〔促〕。此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。

『按』“吸促”之“促”字,當(dāng)是“遠(yuǎn)”字,“吸遠(yuǎn)”之“遠(yuǎn)”字,當(dāng)是“促”字,方合病義,當(dāng)移之。

問曰∶寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相摶,血〔厥〕氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥。何謂也?師曰∶唇口青,身冷,為入臟,即死;如身和,汗自出,為入腑,即愈。

『按』“寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相摶”之十八字,文理不順,衍文也,當(dāng)刪之。血氣入臟之“血”字,當(dāng)是“厥”字,始與卒厥相合,當(dāng)改之。

問曰∶陽病十八,何謂也?師曰∶頭痛,項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰∶咳,上氣,喘,噦,咽,腸鳴,脹滿,心痛,拘急。五臟病各有十八,合為九十。蝗擞钟辛,微有十八病,合為一百八病。五勞、七傷、六極,婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下。大邪中表,小邪中里。 〔 〕 之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度∶風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上;風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃。極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。

『按』字典無“ ”字,當(dāng)是“ ”字。 音傾,側(cè)水也。后之積聚門, 氣之“”字,亦誤。

問曰∶病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰∶病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。

『按』此條注,詳見《傷寒論·太陰篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

夫諸病在臟,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者(小便不利),與豬苓湯。余皆仿此。

『按』“如渴者”之下,當(dāng)有“小便不利”四字。必是遺失,當(dāng)補(bǔ)之。

病者,身熱足寒,頸項強(qiáng)急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發(fā)其汗者,寒濕相摶,其表益虛,即惡寒甚。發(fā)其汗已,其脈如蛇。

『按』“痙病也”之下諸句,與上文義不屬。與后條之“為欲解,脈如故”諸句,文義相屬,宜分于彼。

太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。

『按』“反惡寒”之“反”字,衍文也。玩痙病之條自知,當(dāng)惡寒也。宜刪之。

(若發(fā)其汗者,寒濕相摶,其表益虛,即惡寒甚,發(fā)其汗已,其脈如蛇)。暴腹脹大者,為欲解;脈如故,反伏弦者,痙。

『按』“暴腹脹大者”五字,衍文也,當(dāng)刪之。

師曰∶瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小〔沉〕緊者下之瘥,弦遲者可溫之,弦(浮)緊者,可發(fā)汗針灸也,弦浮〔滑〕大者,可吐之,弦數(shù)者,風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。

『按』“弦小緊者”之“小”字,當(dāng)是“沉”字,則有可下之理。弦緊者,當(dāng)是“弦浮緊”,則有可發(fā)汗之理。弦浮大者,當(dāng)是“弦滑大”,則有可吐之理。且不遺本文瘧脈自弦之意,當(dāng)改之補(bǔ)之。

師曰∶陰氣孤絕,陽氣獨發(fā),則熱而少氣、煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧;若但熱不寒者,邪氣內(nèi)藏于quanxiangyun.cn心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉。

『按』此言癉瘧,其文脫簡,《內(nèi)經(jīng)》已詳,不復(fù)釋。

溫瘧者,其脈如平,身無寒,但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。

『按』此言溫瘧,其文脫筒,《內(nèi)經(jīng)》已詳,不復(fù)釋。

瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。

『按』此言牝瘧,其文脫簡,《內(nèi)經(jīng)》已詳,不復(fù)釋。

(寸口脈遲〔浮〕而緩,遲〔浮〕則為寒〔風(fēng)〕,緩則為虛;榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng);邪氣中經(jīng),)浮者血虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右;邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪, 僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。

『按』“寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相摶,邪在皮膚”,此五句原文在本條之首,當(dāng)在后條之首。“寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛;榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng);邪氣中經(jīng)”,此六句原文在后條,當(dāng)在此條之首,文氣始各得相屬,必系錯簡,當(dāng)移之。其中有“浮者血虛”一句,必是衍文,當(dāng)刪之。寸口脈遲而緩,遲則為寒,二“遲”字當(dāng)是“浮”字,“寒”字當(dāng)是“風(fēng)”字,始得文義了然,且遲緩二脈不能并見,當(dāng)改之。

(寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛〔風(fēng)〕,寒虛〔風(fēng)〕相摶,邪在皮膚,)則身癢而癮疹;心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。

『按』“浮則為虛,寒虛相摶”二“虛”字,應(yīng)是“風(fēng)”字,當(dāng)改之。

味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯quanxiangyun.cn/kuaiji/?菪瓜鄵,名曰斷泄〔絕〕,榮氣不通,衛(wèi)不獨行,榮衛(wèi)俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦。獨足腫大,黃汗出,脛冷。假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。

病歷節(jié),不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。

『按』“名曰斷泄”之“泄”字,當(dāng)是“絕”字,始與下文相屬,當(dāng)改之。

諸肢節(jié)疼痛,身體 羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫( )欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

『按』溫溫應(yīng)是“ ”,當(dāng)改之。

人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴,馬刀,俠癭〔瘰〕者,皆為勞得之。

『按』“若腸鳴”三字,與上下文不屬,必是錯簡,當(dāng)刪之。俠癭之“癭”字。當(dāng)是“瘰”字,且先勞后瘰,先瘰后勞者有之,從未見勞癭先后病也,當(dāng)改之。

勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒〔虛〕精自出,酸削不能行。

『按』“陰寒精自出”之“寒”字,應(yīng)是“虛”字,當(dāng)改之。

男子面色白者,主渴及亡血,卒喘悸。脈浮者,里虛也。

『按』“脈浮者,里虛也”句,當(dāng)是衍文。

夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)洛,脈極虛、芤、遲,為清谷亡血失精。脈得諸芤,動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。

『按』此條“脈得諸芤……”五句,與上文義不屬,衍文也。另分一條,在本門十二條之次。

脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛,虛寒相摶,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。

『按』此條注詳見《傷寒論·辨脈篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

五勞極虛,羸瘦,腹?jié)M,不能飲食,(緩中補(bǔ)虛)。食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑,大黃 蟲丸主之。

『按』“兩目黯黑”句下“緩中補(bǔ)虛”四字,當(dāng)在不能飲食之下,必是傳寫之訛,當(dāng)移之。

問曰∶病咳逆,脈之,何以知此為(肺痿)肺?當(dāng)有膿血,吐之則死,其脈何類?

師曰∶寸口脈微〔浮〕而數(shù),微〔浮〕則為風(fēng),數(shù)則為熱,微〔浮〕則汗出,數(shù)則惡寒。

風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入;熱過于榮,吸而不出。風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈。風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干,喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。

『按』“肺癰”之上,當(dāng)有“肺痿”二字,不然本文論肺痿之義,則無著落,必是脫簡,當(dāng)補(bǔ)之!懊}微”之三“微”字,當(dāng)是三“浮”字,始與文氣相屬,當(dāng)改之。

大火〔逆〕上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

『按』“大逆上氣”之“大”字,當(dāng)是“火”字,文義病藥始相屬,當(dāng)改之。

腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。(宜濃樸生甘草半夏人參湯主之)。

『按』此篇無治虛寒腹?jié)M之方。當(dāng)與溫藥之下,當(dāng)有“宜濃樸生姜甘草半夏人參湯主之”十四字,必是脫簡。閱《傷寒論·太陰篇》自知,當(dāng)補(bǔ)之。

病者痿黃,躁〔燥〕而不渴,胸〔胃〕中寒實而利不止者,死。

『按』“躁而不渴”當(dāng)是“燥而不渴”,文氣通順!靶刂泻畬崱碑(dāng)是“胃中寒實”,若是胸中寒實,如何曰下利不止者死,當(dāng)改之。

其脈數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈數(shù)弦者。脈緊大而遲者,必心下堅,(當(dāng)下其寒)。脈大而緊者,陽中有陰,可下之。

『按』“其脈數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈數(shù)弦者”之十九字,當(dāng)是衍文,閱《傷寒論·辨脈法》自知,刪之!爱(dāng)下其寒”四字,當(dāng)在“必心下堅”之下,文義始屬,當(dāng)移之。

脅下偏〔滿〕痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。

『按』“脅下偏痛”之“偏”字,當(dāng)是“滿”字,當(dāng)改之。

按之心下滿痛、(有潮熱)者,此為實也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。

『按』“按之心下滿痛”之下,當(dāng)有“有潮熱”三字,若無此三字,則不當(dāng)與大柴胡湯,當(dāng)補(bǔ)之。

腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相摶,即為寒疝。繞臍痛苦,發(fā)則白〔自〕汗出,手足厥冷其脈沉緊者,大烏頭煎主之。

『按』此條脈重出,下條有證無脈,“其脈沉緊者”五字,當(dāng)在下條“里急”之下。然脈弦而緊,是勁急之甚,當(dāng)屬寒疝之重者。其白汗之“白”字,當(dāng)是“自”字,改之。下條“其脈沉緊者”,是里痛之脈,當(dāng)屬寒疝之輕者,當(dāng)移之。

寒疝,腹中痛,及脅痛里急,(其脈沉緊者),當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

『按』“脅痛里急”之下,當(dāng)有上條“其脈沉緊者”五字。

寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。

『按』“抵當(dāng)”二字,衍文也。

問曰∶人病有宿食,何以別之?師曰∶寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微〔大〕而澀,故知有縮食,大承氣湯主之。

『按』“尺中亦微而澀”之“微”字,當(dāng)按《傷寒論》作“大”是字,當(dāng)改之。

肺中風(fēng)者,口燥而喘,身〔頭〕運而重,冒〔風(fēng)〕而腫脹。

『按』“身運而重”當(dāng)是“頭運而身重”,“冒而腫脹”當(dāng)是“冒風(fēng)而腫脹”,乃與文義始為相屬,當(dāng)改之補(bǔ)之。

肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出也。

『按』“兩臂不舉,舌本燥”二句,“而汗出”三字,文義不屬,必是錯簡,不可為后世法,不釋。

肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋復(fù)花湯主之。

『按』“旋復(fù)花湯主之”六字,與肝著之病不合,當(dāng)是衍文。

心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當(dāng)臍跳,其脈弦〔沉〕,此為心臟傷所致也。

『按』“其脈弦”之“弦”字,當(dāng)是“沉”字,沉為腎脈,文義相屬,當(dāng)改之。

邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者,屬于心。心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲〔狂〕,陽氣衰者為狂〔癲〕。

『按』“陰氣衰者為癲”之“癲”字,當(dāng)是“狂”字;“陽氣衰者為狂”之“狂”字,當(dāng)是“癲”字。《內(nèi)經(jīng)》曰∶重陰者癲,重陽者狂。當(dāng)改之。

跗陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相摶,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。

『按』此條注詳見《傷寒論·陽明篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

問曰∶病有積,有聚,有 〔 〕氣,何謂也?師曰∶積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時,展轉(zhuǎn)痛移,為可治。 〔 〕氣者,脅下痛,按之則愈,復(fù)發(fā)為〔〕氣。諸積大法∶脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中。

關(guān)上,積在臍傍;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹。尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央,各以其部處之。

『按』 作 解,見首篇。

病患面無血色,無寒熱,脈沉〔浮〕弦者,衄;脈浮〔沉〕弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血

『按』脈沉當(dāng)是“脈浮”,脈浮當(dāng)是“脈沉”,文義始屬,當(dāng)改之。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛。寒虛相摶,此名曰革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。

『按』此條注詳見《傷寒·辨脈篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

心氣不足〔有余〕,吐血衄血,瀉心湯主之。

『按』心氣“不足”二字,當(dāng)是“有余”二字,若是不足,如何用此方治之,當(dāng)改之。

夫病患飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。(脈雙弦者,寒也。皆大下里虛。脈偏弦者,飲也。)

『按』“微者短氣”句下,古本有“脈雙弦者寒也……”諸句,文義不屬,另分一條,在本門二十七條之次。

假令瘦〔病〕人臍下有悸,吐涎沫而癲〔巔〕眩,此水也,五苓散主之。

『按』瘦人之“瘦”字,當(dāng)是“病”字。癲眩之“癲”字,當(dāng)是“巔”字;巔者頭也。

文義始屬,當(dāng)改之。

夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉(zhuǎn)甚。胸中有留飲,其人短氣而渴〔喘〕。四肢歷節(jié)痛,脈沉者,有留飲。

『按』此條古本于四肢歷節(jié)痛之下,有“脈沉者,有留飲”一句,當(dāng)另為一條,始合論脈之義。短氣而渴之“渴”字,當(dāng)是“喘”字,四肢上,當(dāng)有缺文。

病者脈伏,其人欲自利,利反快,此為留飲欲去故也。雖利,心下續(xù)堅滿,甘遂半夏湯主之。

『按』“心下續(xù)堅滿”句下,“此為留飲欲去故也”八字,當(dāng)在“利反快”之下,此傳寫之訛,當(dāng)移之。

水在心,心下堅筑,短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿,嚏而痛。水在腎,心〔臍〕下悸。

『按』“心下悸”之“心”字,當(dāng)是“臍”字,當(dāng)改之。

支飲胸〔腹〕滿者,濃樸大黃湯主之。

『按』“支飲胸滿”之“胸”字,當(dāng)是“腹”字,若是“胸”字,無用承氣湯之理,當(dāng)改之。

脈弦數(shù)〔遲〕,有寒飲,冬夏難治。

『按』“脈弦數(shù)”之“數(shù)”字,當(dāng)是“遲”字,始與寒飲之理合,當(dāng)改之。

咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。青龍湯下〔汗〕已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。

『按』按“小青龍湯下已”之“下”字,當(dāng)是“汗”字,蓋大、小青龍湯,皆汗劑也,當(dāng)改之。

厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。

『按』此條是《傷寒論》厥陰經(jīng)正病,與雜病消渴之義不同,必是錯簡。

寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞,虛則衛(wèi)氣不足,勞則榮氣竭。

『按』此條當(dāng)在《虛勞篇》中,錯簡在此。

跗陽脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即消谷而大〔便〕堅,氣盛則溲數(shù),溲數(shù)即堅,堅數(shù)相摶,即為消渴。

『按』“而大堅”句不成文,大字下,當(dāng)有“便”字,當(dāng)補(bǔ)之。

少陰脈,緊而沉,沉則為水,小便即難,脈得諸沉者,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。

『按』“脈得諸沉者”一條,乃始論水氣病之脈,當(dāng)列于篇首。但古本“脈得諸沉”之上,有“少陰脈緊而沉……”四句,文義不屬,并有脫簡,不釋,且刪之。

夫水病患,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。

『按』“其人消渴”之下。古本有“病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之”四句,與上文義不屬,當(dāng)另分為一條,在本門五條之次,始合里水脈證。

里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯主之。

『按』“越婢加術(shù)湯主之”七字,當(dāng)在后“太陽病脈浮而緊”條內(nèi),“發(fā)汗即愈”之下,文義始屬,必是錯簡在此,觀其里有水之之文,豈有用越婢加術(shù)湯發(fā)表之藥,自可知也。

心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。

『按』“其人陰腫”四字,當(dāng)在腎水條內(nèi),錯簡在此,當(dāng)移之。

腎水者,其腹大臍腫,腰痛不得尿,陰下濕,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦,(其人陰腫)。

『按』“面反瘦”之下,當(dāng)補(bǔ)上條“其人陰腫”四字。

師曰∶寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足;跗陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則榮衛(wèi)不利;榮衛(wèi)不利,則腹?jié)M腸鳴相逐,氣轉(zhuǎn)膀胱;榮衛(wèi)俱勞,陽氣不通即身冷;陰氣不通即骨疼;陽氣前通則惡寒,陰氣前通則痹不仁;陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散、實則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。

(桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之)。

『按』“名曰氣分”之下,當(dāng)補(bǔ)入下條“桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之”十五字。

氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥,加麻黃附子細(xì)辛湯主之。

『按』“氣分心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作”之十六字,當(dāng)是衍文,觀心下堅之本條自知。“桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之”之十五字,當(dāng)在上條氣分之下,文氣始屬,正是氣分之治法,必是錯簡在此,當(dāng)移之。

脈浮而洪,浮則為風(fēng),洪則為氣。風(fēng)氣相摶,風(fēng)強(qiáng)則為隱疹,身體為癢,癢為泄風(fēng),久為痂癩;氣強(qiáng)則為水,難以俯仰。風(fēng)氣相擊,身體洪〔浮〕腫,汗出乃愈。惡風(fēng)則虛,此為風(fēng)水;不惡風(fēng)者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。

『按』“身體洪腫”之“洪”字,當(dāng)是“浮”字,改之,“此為黃汗”四字,當(dāng)是衍文。

太陽病脈浮而緊,法當(dāng)骨節(jié)疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此“為風(fēng)水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之?识粣汉,此為皮水。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節(jié)?榷,不渴者,此為脾〔肺〕脹,其狀如腫,發(fā)汗即愈,(越婢加術(shù)湯主之)。然諸病此者,渴而下利,小便數(shù)者,皆不可發(fā)汗。

『按』“脾脹”之“脾”字,當(dāng)是“肺”字,改之,發(fā)汗即愈之下,當(dāng)補(bǔ)入前條之“越婢加術(shù)湯主之”七字。

里〔皮〕水越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。

『按』“里水”,之“里”字,當(dāng)是“皮”字,豈有里水,而用麻黃之理,當(dāng)改之。

〔厥而〕皮水者,蒲灰散主之。

『按』“厥而”二字,當(dāng)是衍文。

水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風(fēng),無水虛脹者為氣〔風(fēng)〕水。發(fā)其汗即已。

脈沉者宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯。

『按』“為氣水”之“氣”字,當(dāng)是“風(fēng)”字,若是“氣”字,則無發(fā)汗之理,且通篇并無氣水之病,當(dāng)改之。

腹?jié)M,舌〔身〕痿黃,躁不得睡,屬黃家。

『按』“舌痿黃”之“舌”字,當(dāng)是“身”字,當(dāng)改之。

黃膽病,(小便不利者),茵陳五苓散主之。

『按』“黃膽病”之下,當(dāng)有“小便不利者”五字,茵陳五苓散方有著落,當(dāng)補(bǔ)之。

吐后渴欲飲水而貪飲者,兼主微風(fēng),脈緊頭痛,(文蛤湯主之)。

『按』“文蛤湯主之”五字,當(dāng)在頭痛之下,文義始屬,當(dāng)移之。兼主之“主”字,衍文也。

問曰∶病患脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰∶以發(fā)其汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。脈弦者虛也,胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113020326_74969.shtml" target="_blank">胃反,寒在于上,醫(yī)反下之。今脈反弦,故名曰虛。

『按』“問曰∶病患脈數(shù)”,至“胃中虛冷故也”等句,已詳《傷寒論·陽明篇》內(nèi),錯簡在此,且與“脈弦者虛也”,文義不屬。

跗陽脈浮而澀,浮則為虛,虛〔澀〕則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反,脈緊而澀,其病難治。

『按』“虛則傷脾”之“虛”字,應(yīng)是“澀”字,當(dāng)改之。

下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負(fù)跗陽者,為順也。

『按』此條“反微喘者死”之下,有“少陰負(fù)跗陽者,為順也”一句,文義不屬,其注已詳見《傷寒論·辨脈篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。

『按』此條注詳見《傷寒論·太陰篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。

『按』此條注詳見《傷寒論·厥陰篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯;攻表宜桂枝湯。

『按』此條注詳見《傷寒論·太陰篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。

『按』此條注詳見《傷寒論·太陽中篇》,故不復(fù)釋。

蛔厥者,當(dāng)吐蛔,今病者靜而復(fù)時煩,此〔非〕為臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。

『按』“此為臟寒”之“此”字,當(dāng)是“非”字,若是“此”字,何以辨寒厥,當(dāng)改之。

產(chǎn)后七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,(熱在里,結(jié)在膀胱也)。不大便煩躁發(fā)熱,切脈微實,再倍發(fā)熱,日晡時煩躁者不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。

『按』“熱在里,結(jié)在膀胱也”之八字,當(dāng)在本條上文“惡露不盡”之下,未有大承氣湯下膀胱血之理,當(dāng)移之。“再倍”二字,當(dāng)是衍文。

產(chǎn)后中風(fēng),(病痙者),發(fā)熱面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。

『按』“產(chǎn)后中風(fēng)”之下,當(dāng)有“病痙者”三字,始與方合。若無此三字,則人參。附子施之于中風(fēng)發(fā)熱可乎?而又以竹葉命名者何所謂也?且方內(nèi)有“頸項強(qiáng)用大附子”之文,本篇有證尤方,則可知必有脫簡,當(dāng)補(bǔ)之。

婦人之病,因虛、積冷、結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年,血寒積結(jié)胞門。寒傷經(jīng)絡(luò),凝堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤結(jié),繞臍寒疝;或兩脅疼痛,與臟相連;或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗。時著男子,非止女身。在下來〔未〕多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝脛疼痛,奄忽眩冒,狀如厥癲;或有憂慘,悲傷多嗔。

非有鬼神,(此皆帶下)。久則羸瘦,脈虛多寒。三十六病,千變?nèi)f端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針?biāo),治危得安。其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。

『按』“在下來多”之“來”字,當(dāng)是“未”字。本條皆經(jīng)水?dāng)嘟^之病,若系“來多”,則與上文不合,與下文經(jīng)候不勻亦不合,當(dāng)改之。又本條內(nèi)“此皆帶下”四字,當(dāng)在非有鬼神之下,文義始屬,當(dāng)移之。

婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘草小麥大棗湯主之。

『按』甘草小麥大棗湯方,義未詳,必是訛錯。

問曰∶婦人年五十,所病下利〔血〕數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰∶此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。

『按』“所病下利”之“利”字,當(dāng)是“血”字,文義始屬,當(dāng)改之。

帶下經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再〔不〕見者,土瓜根散主之。

『按』“再”字當(dāng)是“不”字,若是“再”字,一月兩來,與上文不利不合,當(dāng)改之。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;寒虛相摶,此名曰革。婦人則半產(chǎn)漏下,(旋復(fù)花湯主之)。

『按』此條詳在《傷寒論·辨脈法篇》,錯簡在此!靶龔(fù)花湯主之”一句,亦必是錯簡,半產(chǎn)漏下,則氣已下陷,焉有再用旋復(fù)花下氣之理?

婦人中風(fēng)七八日,續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。

『按』此條注詳見《傷寒論·少陽篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

婦人傷寒發(fā)熱;經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

『按』此條注詳見《傷寒論·少陽篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日,熱除,脈遲,身涼和,胸脅滿,結(jié)胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實而瀉之。

『按』此條注詳見《傷寒論·少陽篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

陽明病,下血,譫語者,此為熱入血室,但頭汗出,當(dāng)刺期門,隨其實而瀉之, 然汗出則愈。

『按』此條注詳見《傷寒論·陽明篇》內(nèi),故不復(fù)釋。

胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發(fā)煎導(dǎo)之,(長服訶黎勒丸)。

『按』“膏發(fā)煎導(dǎo)之”五字,當(dāng)是衍文。此“谷氣之實也”之下,當(dāng)有“長服訶黎勒丸”之六字。后陰下氣謂之氣利,用訶黎勒散;前陰下氣謂之陰吹,用訶黎勒丸,文義始屬。蓋訶黎勒丸以訶黎勒固下氣之虛,以濃樸、陳皮平谷氣之實,藥病相合,此方錯簡在《雜療篇》內(nèi)。下小兒疳蟲蝕齒一方,殺蟲解毒,或另有小兒門,或列在雜方內(nèi),茲列于婦人雜病之末,亦錯簡也。

長服訶黎勒丸方。

『按』此方當(dāng)移在前篇“谷氣之實也”之下。

食躁式〔或〕躁方

『按』食躁式躁之“式”字,當(dāng)是“或”字,應(yīng)改之。

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