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丹臺玉案:發(fā)熱門

世間發(fā)熱數(shù)種.治各不同.而外感內(nèi)傷乃大關(guān)鍵.然外感之熱與內(nèi)傷之熱.又有虛實之分.醫(yī)者不可不辨.如傷感發(fā)熱是實邪入衛(wèi).與陽氣交爭而為外熱.其脈緊而有力.此發(fā)于正冬之時也.類傷寒發(fā)熱.冬傷quanxiangyun.cn/yishi/寒不即。链鹤儨兀料淖儫幔钟幸环N天行瘟疫…

世間發(fā)熱數(shù)種.治各不同.而外感內(nèi)傷乃大關(guān)鍵.然外感之熱與內(nèi)傷之熱.又有虛實之分.

醫(yī)者不可不辨.如傷感發(fā)熱是實邪入衛(wèi).與陽氣交爭而為外熱.其脈緊而有力.此發(fā)于正冬之時也.類傷寒發(fā)熱.冬傷quanxiangyun.cn/yishi/寒不即病.至春變溫.至夏變熱.又有一種天行瘟疫熱。喟l(fā)于春夏之間.沿門閣境相同者.此天地之疫氣.時令不正.乍寒乍熱之感也.病有發(fā)喘者.熱則息粗.而氣不循序也.病有發(fā)嘔者.胃中有熱而火炎上也.有鼻窒者.熱客陽明.而鼻脹也.又有一種冬瘟之。沃瞧鋾r.而有其氣.蓋冬寒時也.而反病溫焉.此天時不正.陽氣反泄而熱也.又有一種時行寒疫.卻在冬溫之時.此亦天時不正.陰氣返逆而熱也.又有夏月傷暑之。m屬外感.卻類內(nèi)傷.與傷寒大異蓋寒傷形.寒邪客表.有余之癥.故宜汗之.暑傷氣.元氣為熱所傷而耗散.其脈虛遲而無力不足之癥.又有因時暑熱.而過食冷物.以傷其內(nèi).或過取冷風(fēng).以傷其外.此則非暑傷人.乃因暑而自致之病也.若夫飲食勞倦.內(nèi)傷元氣.其熱晝夜兼發(fā).或晝重夜輕.口中無味.是陽氣自傷不能升達(dá)于陰分.而為內(nèi)熱.乃陽虛也.故其脈大而無力.屬肺脾.內(nèi)傷色欲發(fā)熱午后發(fā)熱至半夜止.口中有味.是陰血自傷不能制火.陽氣升騰而為內(nèi)熱.乃陽旺也.故其脈數(shù)而無力.屬心腎.陰陽兩傷晝夜發(fā)熱.煩渴不止.鼻干者有內(nèi)傷飲食.類傷寒初癥.但右手脈氣口緊盛.身體不痛為異.有內(nèi)傷思慮.神昏恍惚.眼燒而發(fā)熱者.有內(nèi)傷生冷.郁遏陽氣而發(fā)熱者.有因服金石炙爆夜臥火坑.或火烘衣服.久則蘊積熱毒.脈浮大此屬實熱.有因銷礫腎水.相火炎上.口燥煩渴.精神短少.脈細(xì)。藢偬摕幔袣夥謱崯幔謱崯幔獨饩銓崯幔袣夥痔摕幔痔摕幔獨饩闾摕嵊泄钦魺幔行臒幔疅嵩谘}.日中甚面赤心煩喜哭.瘡瘍自汗.掌中熱口舌干是quanxiangyun.cn/shouyi/也.有肺熱.熱在皮毛.日西甚.上氣喘急.咳嗽咽痛.肩背痛.鼻流血是也.有脾熱.熱在肌肉.遇夜猶甚.怠惰嗜臥.面黃腹脹.口甜流涎.易饑體重是也有肝熱.熱在肌肉之下.骨之上.寅卯尤甚.脅疼目痛淚出頰腫.頭旋筋急.多怒是也.有腎熱.熱在骨間.夾子時甚.兩足手心如火多睡.溺澀口干.足腫是也.有五心煩熱.乃陰虛火盛也.有胸中煩熱.頭昏口燥.乃心內(nèi)煩躁.無外熱仍分虛實.若因汗吐下后.津液去多.五內(nèi)枯燥者.皆屬虛也.若不因汗吐下后而得者是實.

有潮熱.若傷寒日晡發(fā)熱.乃胃實.別無虛癥.其余當(dāng)審其虛實.如前有面獨熱.是陽明經(jīng)氣盛有余.或風(fēng)熱上升也.然積病最能發(fā)熱.多夜分腹肚熱甚也.經(jīng)曰治病必求其本.風(fēng)熱.痰熱.濕熱.三者尤百病之根本.宜詳審之.如風(fēng)熱頭目腫痛.眩暈眼昏.目赤耳聾.鼻塞口燥舌干.斑疹之類.皆風(fēng)熱炎上之所為也.如痰熱.咽痛喉閉.膈噎胸痞顛狂驚悸之類.皆痰火凝滯中焦之所為也.如濕熱泄瀉下痢.水腫鼓脹.黃膽遺精白濁.疝痛香港腳.腰膝痛皆濕熱下流之所為也.治者于小熱之氣涼以和之.大熱之氣寒以收之.甚熱之氣以汗發(fā)之.內(nèi)熱者下之.外熱者發(fā)之.虛者補(bǔ)之.庶無誤矣.

【脈云】

六脈洪數(shù)而長.熱病也.其寸口實者.熱在脾肺其關(guān)上滑數(shù)者.熱在胃中.至尺實者.

熱在遍體.尺脈見數(shù).熱在臍下.

【立方】

柴苓清熱湯 治虛損手心足心發(fā)熱.

茯苓 柴胡 知母 人參(各一錢) 天花粉(八分) 甘草(五分) 白芍 黃芩(各一錢二分)加燈心三十莖.食遠(yuǎn)服.

清心湯 治心血不足.發(fā)熱無時.兩頰忽赤.口苦作渴.

黃連(一錢二分) 五味子(九粒) 麥門冬 當(dāng)歸 生地 犀角(各一錢)

龍眼肉七枚.煎服.

補(bǔ)元散熱飲 治元氣虛弱.口干發(fā)熱小便短赤.

人參 黃 白術(shù)(各五分) 柴胡 黃芩 甘草 白芍 車前子 當(dāng)歸(各一錢二分)加燈心三十莖.煎服.

鱉甲 治病后勞復(fù).邪熱未除.房勞虛損.一切骨蒸.

當(dāng)歸 秦艽 柴胡(各一錢) 鱉甲(三錢羊酥炙) 地骨皮 枳實 知母 烏藥(各八分)

加燈心三十莖.煎七分空心服.

導(dǎo)赤散 治心經(jīng)發(fā)熱.

生地 木通 甘草(各一錢) 淡竹葉(二十片) 犀角 薄荷 連翹(各一錢五分)

水煎服.

瀉白散 治肺經(jīng)發(fā)熱.

白皮(炒黃) 地骨皮(各二錢) 五味子(二十一個) 甘草 貝母(去心) 天門冬(去心) 麥門冬(各一錢去心)

水煎服.

瀉黃散 治脾經(jīng)發(fā)熱.

山梔 藿香 石膏 甘草 防風(fēng)(各一錢五分)

水煎服.

瀉青丸 治肝經(jīng)發(fā)熱.

羌活 大黃 川芎 山梔 龍膽草 當(dāng)歸 防風(fēng) 柴胡 白芍(各等分)

上為末.蜜丸如芡實大.每服一丸.淡竹葉煎湯調(diào)下.

滋腎丸 治腎虛發(fā)熱.

黃柏 知母(各四兩俱鹽水炒) 肉桂(四錢) 山茱萸 生地 丹皮(各三兩炒)

上為末.蜜丸如梧子大.鹽湯空心送下六十丸.

人中白 治五心煩熱.

人中白(二兩) 黃柏 知母 青黛 甘草(各五錢)

上為末.每服二錢.滾白湯調(diào)下.

升犀湯 治面獨熱.

升麻(五分) 干葛 白芷 甘草 芍藥 黃連 黃芩(各一錢五分) 玄參 荊芥 薄荷犀角(各八分)

加燈心三十莖.煎服.

地仙飲 治潮熱.

地骨皮(三錢) 防風(fēng)(一錢五分) 薄荷 甘草(各一錢) 烏梅肉(八分)

水煎服.

如柴胡瀉肝熱.須以片芩佐之.片芩瀉肺熱.須以桑皮佐之.黃芩又瀉大腸之熱.須以枳殼之.知母瀉腎熱.又瀉膀胱之熱.須以黃柏佐之.梔子瀉三焦之熱.須以澤瀉佐之.人中白非獨瀉肝熱.又能瀉三焦及膀胱之熱.

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