嘉慶甲子初秋，牧兄邀視伊芳母恙云，家慈年逾五旬，外腴內(nèi)www.med126.com虧，病經(jīng)八日，上熱下冷，痰多汗少，咳嗽作嘔。昔患淋痛，茲亦帶發(fā)，醫(yī)為散風(fēng)清暑，治俱不應(yīng)，quanxiangyun.cn/yishi/又以為肝火，擬用龍膽瀉肝湯，求為決之。予曰∶淋證為本，感證為標(biāo)，從本從標(biāo)，當(dāng)觀病之緩急，未可臆斷也。
比往診視，脈細(xì)面青，身熱足冷，時(shí)正酷熱，病患猶蓋氈被，舌苔白滑，胸腹脹悶，不饑不渴。謂牧兄曰∶尊堂之病，乃寒濕內(nèi)伏，加感外邪。治宜溫中逐邪，淋痛無暇兼顧，方用蒼白二陳湯，加姜附、白蔻以溫中燥濕，桂枝 、秦艽以徹其表。牧兄問服藥以何為驗(yàn)?何期可愈?予曰∶傷寒以舌為憑，舌苔退凈，病邪自清，計(jì)非二候不可。初服舌苔稍退，再劑已退其半，服至四劑，寒熱全解，舌苔退凈，淋痛亦止。惟腹悶食少，大便未行，次日忽便瀉數(shù)次，僉以傷寒漏底為慮。予曰∶無妨。仲圣云∶胃家實(shí)，穢腐當(dāng)去也。方易六君子湯，加谷芽苡仁澤瀉神曲，健脾滲濕。三日內(nèi)共瀉二十余行，始得胸寬食進(jìn)。越日忽又發(fā)熱，診脈浮大。予曰∶此復(fù)感也。牧兄曰∶病患日來俱臥帳中，邪何由入。予曰∶想因日前便瀉，夜間下床，恙久體虛，易于感耳。仍用六君子湯，加姜附秦艽，一服即平。
