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程杏軒醫(yī)案:家秀翹兄肝郁痛傷胃氣詳論病機(jī)治法

秀兄年逾五旬,向在維揚(yáng)貿(mào)易,患病數(shù)月,延醫(yī)多人,愈療愈劇。因買(mǎi)舟載歸。望其形容枯槁,行動(dòng)艱難,診脈弦勁欠柔。詢其病原,據(jù)述舊冬少腹癰起,漸次痛連中脘,時(shí)作嘔惡,彼時(shí)納谷雖減,尚餐爛飯一盂,交春病勢(shì)日增,即啜稀糜亦吐,形羸肉脫,便秘皮枯,藥餌遍嘗,毫無(wú)…

秀兄年逾五旬,向在維揚(yáng)貿(mào)易,患病數(shù)月,延醫(yī)多人,愈療愈劇。因買(mǎi)舟載歸。望其形容枯槁,行動(dòng)艱難,診脈弦勁欠柔。詢其病原,據(jù)述舊冬少腹起,漸次痛連中脘,時(shí)作嘔惡,彼時(shí)納谷雖減,尚餐爛飯一盂,交春病勢(shì)日增,即啜稀糜亦吐,形羸肉脫,便秘皮枯,藥餌遍嘗,毫無(wú)一效。邇來(lái)更加惡聞藥氣,入口即吐,君將何以教之?予曰∶醫(yī)之審病,如吏之審案,審案必得其情,審病須明其理。推詳脈證,其病機(jī)已了然心目矣。按弦為肝脈,諸痛屬肝,厥陰之脈,循少腹,究緣平日情懷不適,木郁失條,少腹因而致痛。然肝為將軍之官,臟剛性急,醫(yī)投辛香溫燥,希圖止痛,肝陰被劫,怒木益橫,沖胃為嘔,此肝為受病之原,胃為傳病之所。醫(yī)多藥雜,quanxiangyun.cn/job/胃氣益?zhèn)。夫胃為水谷之海,氣血俱多之?jīng),既不安谷,氣血從何生化?膚無(wú)血潤(rùn)則枯槁,腸無(wú)血潤(rùn)則干燥。陽(yáng)氣結(jié)于上,陰液衰于下,欲走噎途,豈區(qū)區(qū)草木所能回枯轉(zhuǎn)澤耶。經(jīng)云∶諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥。燥者濡之,治法固無(wú)難也。無(wú)如濡潤(rùn)之品,恒多凝滯,F(xiàn)今胃氣空虛,嘔吐惡聞藥氣,焉能強(qiáng)進(jìn)?考古人治血?dú)鈨蓚,先?dāng)益氣,氣為血之帥也。但益氣藥品殊多,首推人參者,以其能回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)也。再考東垣云∶胃中虛熱,谷氣久虛,而為嘔吐者,但得五谷之陰以和之,則嘔吐自止,不必用藥。謹(jǐn)擇參米飲一方,氣味沖和,諒當(dāng)合轍。于是每日用人參二錢(qián),陳米水煎,果受不吐quanxiangyun.cn/Article/,服至匝旬,餐加色轉(zhuǎn),再合參乳湯,守服兩月,便濡膚澤而起。如此大證,只此二方,并未別參他味,藥簡(jiǎn)功專信矣。

安波按∶病久屬虛,故人參能受,不然肝無(wú)補(bǔ)法之旨,竟置于無(wú)矣。

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