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程杏軒醫(yī)案:吳春麓儀曹不寐眩暈

經(jīng)曰∶水火者,陰陽之征兆也。腎為坎卦,一陽居二陰之間,故須陰得其平,然后陽藏于密,童年知識已開,陰精早泄,此致病之大端。及壯,血氣方剛,尚不覺其所苦,人四十而陰氣自半,起居日衰,精神不充,蟬聯(lián)疾作。診脈尺虛細澀,寸關(guān)大于平時,按尺為腎部,脈見細澀,腎…

經(jīng)曰∶水火者,陰陽之征兆也。腎為坎卦,一陽居二陰之間,故須陰得其平,然后陽藏于密,童年知識已開,陰精早泄,此致病之大端。及壯,血氣方剛,尚不覺其所苦,人四十而陰氣自半,起居日衰,精神不充,蟬聯(lián)疾作。診脈尺虛細澀,寸關(guān)大于平時,按尺為腎部,脈見細澀,腎虛奚疑。寸關(guān)大于平時,陰弱陽浮之象耳。夫醫(yī)之治病,不以用補為難,而以分別水火氣血為難。馮氏書云∶小病治氣血,大病治水火。蓋氣血者,后天有形之陰陽也。水火者,先天無形之陰陽也。太極之理,無形而生有形,是治大病,可不以水火為首重耶www.med126.com。請以不寐言之,人知其為心病,而不知其為腎病也。心雖為神舍,而坎離尤貴交通。越人以陽不入陰,令人不寐,豈非水火未濟,坎離失交之故乎,內(nèi)經(jīng)又有頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽之語。形容厥暈,病機最切。方書稱風、稱火、稱痰,漫無定見。景岳師其意,以為無虛不作眩,治當上病療下,滋苗灌根。

精矣精矣。暫服煎劑,再訂丸方。王道無近功,內(nèi)觀頤養(yǎng)為要。舊患眩暈,怔忡不寐,遺泄,本屬心腎兩虧,水火失濟,曾訂煎丸,服經(jīng)十載。茲診脈候平和,精神矍鑠,此亦頤養(yǎng)之功,非全關(guān)草木之力也。惟食多尚難運化,腰膂時痛,遺泄間或有之。藥物所需,仍不可缺?脊湃擞盟,有攻病保躬兩途,攻病則或涼或熱,當取其偏,保躬則適其寒溫,宜用其平。蓋溫多恐助相火,精關(guān)不藏,潤多慮傷脾陽,坤元失健,如云食蜜,便即溏瀉。脾虛不勝潤滑之征。青娥丸固能治腎虛腰痛,但故紙味辛性溫,久而增氣,恐其助火,且常服丸藥,亦須分別氣候。夏令炎熱,遠剛近柔,以防金水之傷。冬令嚴寒,遠柔近剛,以遂就溫之意。將交夏至,一陰初變,元精不足之時,商以益陰保金,兼調(diào)脾胃,秋季再為斟酌。

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