防己之根,外白內(nèi)黃,有黑紋如車輻解,氣味辛平,故治由腎以抵脾肺風(fēng)濕之 。肺主皮毛,將毋從皮毛而散乎?然車能環(huán)轉(zhuǎn)不能外溢,故防己絕不發(fā)汗而第直泄于小便。如金匱己椒藶黃丸(義見大黃),千金三物木防己湯可按也。
陶隱居云∶防己是療風(fēng)水要藥。水與飲皆濕類也,故防己黃 湯治風(fēng)濕,防己茯苓湯治水,木防己湯治飲,名雖有三,理無少異。惟風(fēng)水二字quanxiangyun.cn/jianyan/,誠有不得而析者,風(fēng)陽邪而風(fēng)從外入,令人振寒,風(fēng)寒初受,即宜汗解,防己非其責(zé)也。內(nèi)伏之風(fēng),若內(nèi)無陰邪,亦未能獨存,故水飲濕悉其所因依,水飲濕去,則風(fēng)與俱去。如此之風(fēng),方可治以防己。然苓術(shù)不能而防己獨能之者,以黑紋如車輻解,正有風(fēng)水相隨之妙致也。
或云∶防己地黃湯,治病如狂狀妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮,豈亦有水飲濕也,而顧以防己治耶?曰∶此仲圣別出手眼之方,未可與他并論者也。趙氏謂血虛從邪,邪并于陽而然。按本篇固www.med126.com以脈浮為血虛,素問陰不勝其陽則脈流薄疾并乃狂,固可為如狂之據(jù),此注允矣。而不言邪為何邪。徐氏則謂風(fēng)邪并入于心,心火熾盛,故如狂妄行,獨語不休,較趙注為明晰矣。而于是方用藥之所以然,則皆未發(fā)出。竊細(xì)玩之,四物酒漬取汁,自非陽邪表邪不爾。生地黃獨多,自非補(bǔ)血涼血不爾。有表邪而用桂枝防風(fēng),可知是外入之風(fēng)邪。以生地黃偶桂枝防風(fēng),可知治不以汗解。不以汗解而有酒行藥勢以搜之,則邪不至或遺。四物取生汁而地黃取蒸汁,則陰陽得以分理,既所以退陽而安陰矣。然而風(fēng)無出路,則風(fēng)仍不息。
陰不復(fù)位,則陰仍羈陽。欲并者而使之分,仲圣所以有取于防己也。夫防己者,走表而亦下行者也。操運轉(zhuǎn)之技,則表間之風(fēng)自隨之得息。具返本之能,則被擾之陰亦因之得靜;蛑^防己治風(fēng)濕不治風(fēng)燥,不知風(fēng)藥中用地黃至數(shù)倍,則風(fēng)亦轉(zhuǎn)燥為潤,正與防己相宜,可謂以人巧奪天工矣。