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保嬰撮要:目癥

經曰∶目者,五臟六腑之精,榮衛(wèi)魂魄之所常營也,神氣之所常主也。又曰∶諸脈者,皆屬于目。目得血而能視,五臟六腑精氣,皆上注于目而為之精。故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩 屬心,而內 又屬膀胱。五臟五色,各有所司,心主赤,赤甚心實熱也,用導赤…

經曰∶目者,五臟六腑之精,榮衛(wèi)魂魄之所常營也,神氣之所常主也。又曰∶諸脈者,皆屬于目。目得血而能視,五臟六腑精氣,皆上注于目而為之精。故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩 屬心,而內 又屬膀胱。五臟五色,各有所司,心主赤,赤甚心實熱也,用導赤散;赤微者,心虛熱也,用生犀散。肝主青,青甚者,肝熱也,用瀉青丸;淡青者,肝虛也,用地黃丸。脾主黃,黃甚者脾熱也,用瀉黃散;淡黃者,脾虛也,用異功散。目無睛光,及白睛多黑睛少者,肝腎俱不足也,用地黃丸加鹿茸。晝視通明,夜視罔見者,因稟陽氣衰弱,遇夜陰盛,則陽愈衰,故不能視也,用沖和養(yǎng)胃湯。凡赤脈翳物,從上而下者,屬足太陽經,用東垣選奇湯;從下而上者,屬足陽明經,用局方流氣飲。蓋翳膜者,風熱內蘊也,邪氣未定,謂之熱翳,而浮于外;邪氣已定,謂之冰翳,而沉于內;邪氣既深,謂之陷翳,宜升發(fā)之,退翳之藥佐之。若上眼皮下,出黑白翳者,屬太陽寒水;從外至內者,屬少陽風熱;從下至上綠色者,屬足陽明,及肺腎合病也。疳眼者,因肝火濕熱上沖,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白翳,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂至損目,用益氣聰明湯茯苓瀉濕湯,及四味肥兒丸。目閉不開者,因乳食失節(jié),或過服寒涼之藥,使陽氣下陷,不能升舉,故目不開,用柴胡復生湯。若胃氣虧損,眼睫無力而不能開者,用補中益氣湯。暴赤腫痛者,肝火熾盛也,用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者,肝心積熱也,用生犀散。亦有肝腎虛熱者,用地黃丸。風沿爛眼者,膈有積熱也,用清胃散。時時作癢者,膿潰生蟲也,用點藥紫蘇膏。眼睫連札者,肝經風熱也,用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱,大小便秘結,乳食不思,面赤眼閉者,皆由在胎時,感母熱毒所致,兒服瀉黃散,母服地黃丸。若乳母膏粱積熱,致兒目黃者,令母服清胃散。若肢體面目爪甲皆黃,小便如屋塵色者,難治。又有痘疹后,余毒未盡,上侵于目者,屬腎肝虛也,用滋陰腎氣丸。前癥多宜審治其母,兼調其兒。厥有未盡,悉詳《原機啟微》中,宜參考之。

治驗一女子年十四,因恚怒,先月經不行,寒熱脅痛,后兩目生翳青綠色,從外至內。余謂∶寒熱脅痛,足厥陰之癥也。翳從外 起,足少陽之癥也。左關脈弦數(shù),按之而澀,肝驚風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散防風、龍膽草,四服而寒熱脅痛頓減;用六味丸,月余而翳消。

一小兒十五歲,兩目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡熱口干,形體骨立,此肝疳之癥也,用六味肥兒丸而痊。后陰莖作癢,小便澄白,瘡疥益 ,狀如大風,用大蘆薈四味quanxiangyun.cn/yaoshi/肥兒丸,諸癥漸愈,又用大蕪荑湯而痊。

一小兒白睛多,吐痰發(fā)搐,先用抑青丸,四服而痰搐止,后用地黃丸,年許而黑睛多。

一小兒白睛多,三歲不能行,語聲不暢,兩足非熱則冷,大便不實,朝用補中益氣湯加五味子、干山藥,以補脾肺,夕用地黃丸加五味子、牛膝、鹿茸,補肝腎,不三月而瘥。

一小兒眼白腿軟,兩足熱,面似愁容,服地黃丸,兩月余漸健。服年余,白睛漸黑,出痘無一小兒眼札,服煮肝丸而目明,服四味肥兒丸,而目不札。

一小兒目無光芒,視物不了了,飲食少思,大便不調,服大蕪荑湯、九味蘆薈丸而愈。后飲食停滯,妄用消導克伐之劑,目癥仍作,至晚尤甚,用人參補胃湯漸愈,又用五味異功散、四味肥兒丸而痊。

一小兒九歲,素有肝火,兩目生翳。服蘆薈、肥兒等丸隨愈。至十四歲,后遇用心過度,飲食不節(jié),即夜視不明。用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸而愈。

一小兒眼泡微腫,咳嗽惡心,小便泔白。余謂脾疳食積,以五味異功散為主,佐以四味肥兒丸而愈。后不節(jié)飲食,夜視不明。余曰∶此脾胃復傷,須補養(yǎng)為主。不信。乃服峻厲之劑,后變風癥,竟不起。

一小兒因發(fā)熱表散,出汗眼赤發(fā)搐。審其母,素有肝火發(fā)熱。以異功散加柴胡、升麻,子母并服稍愈,又用加味逍遙散,其熱頓退,繼用補中益氣湯、六味地黃丸,子母尋瘥。

一小兒目赤作痛,切牙寒熱。余謂肝經風熱,用柴胡飲子一劑,而赤痛止。又用四物、參、、白術、柴胡,而寒熱退。又用補中益氣湯而飲食加。

一小兒眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之劑,眼如血貫,脈洪大或浮緩,按之皆微細。用十全大補湯加柴胡、山梔數(shù)劑,外癥漸退,而脈漸斂,又數(shù)劑而愈。

一小兒停食腹痛,服巴豆之藥,更加目赤作痛,寒熱往來,飲食少思,手足并冷,余用六君、升麻、炮,諸癥頓愈。惟寒熱未已,用四君、柴胡、升麻而安。

一小兒眼赤痛,服大黃之藥,更加寒熱如瘧。余謂脾胃復傷,用四君、升麻、柴胡、炮姜、鉤藤鉤,而寒熱愈。又用補中益氣湯,間服而目疾痊。

一小兒因乳母恚怒患發(fā)熱等癥,兒患目痛,兼作嘔吐,先用小柴胡湯,子母俱服頓安,但兒晡熱仍嘔。以異功散加升麻、柴胡,治之而瘥。

一小兒生下目黃,三日面赤黃。一小兒旬日內目黃而漸至遍身。此二者,胎稟胃熱,各用瀉黃散,一服皆愈。

一小兒旬日,面目青黃,此胃熱胎黃也,用瀉黃散,以乳調服少許,即愈。后復身黃吐舌,仍用前散而安。

一小兒患目黃。知其乳母食郁身黃所致,以越鞠丸治母,瀉黃散治子,并愈。

一小兒面青寒熱,形氣瘦弱,眼目生翳。用九味蘆薈丸、五味異功散,目翳漸退,乃以四味肥兒丸、五味異功散,而肌肉生。

一小兒眼每生翳,皆因乳母恚怒而作,用九味蘆薈丸、柴胡梔子散,母子服之,并愈。

一小兒乳哺失節(jié),服藥過劑,腹脹少食,大便不調,兩眼生花,服治眼之藥,漸生浮翳,余用異功散加當歸、柴胡,飲食漸進,便利漸調,少佐以九味蘆薈丸,其眼漸明,乃用人參補胃湯、肥兒丸,而痊。

一小兒未周歲,目內有翳。余謂∶此稟母肝火所致。詢其母果素多恚怒,現(xiàn)患瘰 目疾,自乳其子。余用地黃丸治之,其母稍愈。后彼無此藥,其子遂瞽。

一小兒十二歲,傷寒咳嗽發(fā)熱,服發(fā)散之藥,目漸不明,服降火等藥,飲食日少,目漸生翳,余謂中氣虛,用人參補胃湯,飲食漸進,又用千金補肝丸,及熏眼之法而痊。

一女子十二歲,目生白翳,面黃浮腫,口干便泄,用四味肥兒丸而痊。

一小兒目羞明癮澀,兩足發(fā)熱,大便不實,食少時咳,仍欲治肝祛風,余曰∶兩足發(fā)熱,小便不調,腎肝虛也;大便不實,食少時咳,脾肺虛也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃丸,元氣漸復,乃佐以四味肥兒丸,又月余而瘥。

一小兒目痛,恪服瀉火治肝之藥,反加羞明癮澀,睡中驚悸悲啼。此肝經血虛,火動傷肺也,用五味異功散加山梔,補脾肺清肺金;用地黃丸滋腎水生肝血而安。乃兼服四味肥兒丸而一小兒目青發(fā)搐,直視叫哭,或用牛黃清心丸,加切牙頓悶,小便自遺。余謂∶肝經血氣虛甚也。用補中益氣湯,及六味地黃丸,而痊。

一小兒發(fā)搐目札,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散治其肝,后用地黃丸補其腎,而愈。

一小兒目痛兼癢,因膏粱積熱,仍口渴飲冷便秘。先用瀉青丸,疏導肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥兒丸,以治肝癥而瘥。

一小兒目疾久不愈,用大蕪荑湯五劑,蟾蜍丸數(shù)服,又用四味肥兒丸而愈。

一小兒十四歲,用功勞苦,半載后自汗盜汗,形體殊倦,朝用補中益氣湯加五味子、蔓荊子;夕用十全大補湯尋愈。畢姻后,因唾痰頭暈,恪服清痰理氣之藥,忽目不能開,余用地黃丸、十全大補湯,三月余而痊。

吳江史萬湖之孫,自乳兒時,患目疾,年二十目札頭搖,用金匱腎氣丸,愈而復作,兩目生翳,用聰明益氣湯并前丸,既愈而復發(fā),形體消瘦,脈數(shù)洪大,用補中益氣湯,及前丸而瘥。

一小兒因驚眼札或搐,先用加味小柴胡湯加蕪荑、黃連,以清肝熱,又用地黃丸,以滋腎生一小兒兩目連札,或色赤,或時拭眉,此肝經風熱,欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而一小兒白睛多,吐痰發(fā)搐,用地黃丸為主,佐以抑青丸而搐止。后用世傳方地黃丸,而黑睛一女子十四歲,兩目作痛,或發(fā)癢,或頭暈,或頭痛,或兩脅作痛,或寒熱內熱,口渴少食,經候不調,此肝脾二經,氣血虛而有熱也。用補中益氣湯、柴胡清肝散而愈。后左眉上結一核,如豆許漸大如栗,腐而作痛,此肝經火燥而血病也,用加味逍遙散,月余腐肉自脫,乃用八珍湯及前藥而愈。

一小兒十三歲,目久痛,漸生青綠翳,后赤爛,左關脈弦數(shù),用九味蘆薈丸、加味逍遙散而愈。畢姻后復發(fā),用滋陰腎氣丸為主,佐以加味逍遙散而痊。

一小兒十五歲,因大勞,目赤作痛,發(fā)熱作渴,脈洪大而虛,用八珍湯加炒黑山梔,一劑諸癥頓退,又用補中益氣湯而痊。后因夢遺,目仍赤痛,用六味地黃丸料加五味子,二劑而痛止,又三十余劑而復明。

生犀散 治心經虛熱。

生犀(取末二錢) 地骨皮芍藥 柴胡 干葛(各一兩) 甘草(五錢)

上每服二錢,水煎。

熟地黃散 治眼初患之時,因誤筑到蹙,肝受驚風,致目腫赤痛癢。

生地黃(洗) 熟地黃(各一兩) 麥門冬(五錢) 當歸 甘草(炙) 枳殼(米泔水浸,面炒) 防風 杏仁(湯泡去皮尖,用面炒赤色) 赤芍藥(各二錢五分)

上每服一錢,黑豆七粒,水煎。

犀角飲 治脾火眼疼。

犀角(一兩) 射干 草龍膽(炒) 黃芩(炒。各五錢) 人參(二兩) 茯苓(二錢五分) 鉤藤鉤(七錢五分)

上每服一錢,水煎。

牛黃丸 治肝受驚,遂致患目。

牛黃 附子 肉桂 全蝎石膏(各三錢五分) 白芷 藿香(各五錢) 辰砂 麝香(各少上各另為末,煉蜜丸,桐子大。每服三丸,臨臥薄荷湯化下。乳母亦忌熱物之類。

世傳方地黃丸 治腎虛,目睛多白。

鹿茸(五錢) 澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黃 牡丹皮 牛膝(各一兩)

上為末,蜜丸,桐子大。每服二十丸,鹽湯下。

羅氏煮肝丸 治疳眼翳膜羞明,大人雀目,甚效。

夜明砂蛤粉 谷精草(各一兩)

上為末,每服二錢,以豬肝批開,攤藥在內,麻纏定,米泔水半碗煮肝,熟取出湯,傾碗內熏眼,候湯溫,分肝三服,嚼吃,就用肝湯下,一日二服。

龍膽飲子 治疳眼流膿生翳,此濕熱為病。

青蛤粉(五錢) 羌活 草龍膽(各三錢) 炒黃芩(二錢) 蛇蛻(五分) 麻黃(二錢五分) 谷精草(五分)

上為末,每服二錢,茶清調下。

東垣人參補胃湯 治勞役,飲食不節(jié),內瘴眼痛,神效。

黃 根 人參(各一兩) 炙甘草(八錢) 蔓荊子(一錢) 白芍藥(炒) 黃柏(各三錢,酒拌炒四次)

上每服二三錢,水煎,稍熱服,臨臥三五服。

《千金方》治雀盲。

地膚子(五兩) 決明子(一升)

上為末,以米飲和丸,每服二三十丸。

《世傳方》治雀盲。

蒼術(四兩米泔浸切片,四兩焙)

上為末,豬肝二兩,批開摻藥在內,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂鍋內煮熟,熏眼,候效。

《圣惠方》治雀盲不計時月,用蒼術一兩,為末,每服一錢。

《本事方》治小兒赤熱腫眼。

大黃 白礬(各等分)

上為末,冷水調作餅子貼眼,立效。

東垣廣大重明湯 治兩瞼或兩 赤爛,熱腫疼痛,及眼胞癢極,抓之至破爛赤腫,眼楞生瘡澀難開。

草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉(各一錢)

上水一碗半,煎龍膽至七分,入余藥再煎,至半碗熱洗,日五七次,洗畢合眼,須臾瘥。

東垣助陽和血補氣湯 治發(fā)后熱壅,白睛紅多,眵淚癮澀,此過服涼藥,而真氣不能通九竅防風(七分) 黃 (一錢) 蔓荊子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 當歸身(酒洗。各上 咀,都作一服,水一盞半煎至一盞,去渣熱服。臨臥,避風處睡,忌風寒及食冷物。

潔古方 治眼赤暴發(fā)腫。

防風 羌活 黃芩(炒) 黃連(炒。各等分)

上每服一錢,水煎服。如大便秘,加大黃二分,痛甚,加川歸、地黃各二分。煩躁不得臥,

保命點眼藥 除昏退翳,截赤定痛。

當歸 黃連(各二錢) 防風(二錢五分) 細辛(五分) 甘草(一錢)

上水一大碗,文武火熬,滴水中不散為度,入熟蜜少許,點用。

千金補肝散 治目失明。

羊肝(一,其去膜、薄切以新瓦炙干) 決明子 蓼香(一合,熬令香)

上為末,每服方寸匕,日二服,久而有驗。

本事方 治太陽寒水陷,翳膜遮睛。

防風 白蒺(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊(三兩)

上為末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服。

保命羊角 治水翳久不去。

羚羊角 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)

上為末,一半蜜丸,桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。 發(fā)陷翳,亦羚羊角散之類用之,在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退云丸。

東垣補陽湯 治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳,見于大 ,乃足太陽少陰經中,郁遏厥陰肝經之陽氣,不得上通于目,故青翳內阻也。當歸太陽少陰經中,是九泉之下,以益肝中陽氣,沖天上行,此乃先補其陽,后于足太陰標中,瀉足厥陰之火,下伏于陽中!秲冉洝吩弧藐幨㈥柼,則當先補其陽,后瀉其陰。每日空心服升陽湯,臨臥服瀉陰丸。須預期調養(yǎng),體氣和平,天氣晴明服之,補其陽,使上升通于肝經之末,利空竅于目矣。

羌活 獨活 當歸身(酒洗,焙干) 甘草稍 熟地黃 人參 黃 白術(各一兩) 澤瀉 橘紅(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓 知母(炒黃色。各三錢) 柴胡(二兩) 防風 白芍藥(各五錢) 肉桂(一錢)

上每服五錢,水煎空心服,候藥力行盡,方可飲食。

東垣羌活退翳湯

柴胡 甘草 黃 (各三錢) 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身(各二錢) 防風(一錢五分) 黃芩黃柏(酒浸) 芍藥 草龍膽(酒洗。各五錢) 石膏(二錢五分)

上分二服,水煎入酒少許,臨臥熱服,忌言語。

謙甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛,隱澀昏花,常服清利頭目。

菊花(五百個) 荊芥(五百穗) 木賊(去節(jié),五百根) 楮實(五百枚)

上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,白湯化下。

沖和養(yǎng)胃湯 治內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視岐,睹則成二,神水變淡白色,久則不睹,神水變純白。

柴胡(七錢) 人參 當歸 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白術 羌活(各一兩) 防風(五錢) 黃(一兩五錢) 白茯苓(三錢) 白芍藥(六錢) 五味子(二錢)

上每服二錢,水煎。

滋陰腎氣丸 治神水寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空中有黑花,視物二體,久則光不收,及內障神水淡白色者。

熟地黃(三兩) 當歸尾 丹皮 五味子 干山藥 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒,四兩)

上為末,蜜丸桐子大,辰砂為衣。每服十丸,空心滾湯化下。

瀉熱黃連湯 治內障有眵淚 。

黃芩 黃連 生地黃(并酒洗) 柴胡(各一兩) 升麻(五錢) 龍膽草(三錢)

上每服一錢,水煎,午前服。

柴胡復生湯 治紅赤羞明,淚多眵少,腦頂沉重,睛珠痛應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,久視則酸疼,翳陷下者。

本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷(各二分半) 白芍藥(炒) 炙www.med126.com甘草 薄荷 桔梗(各四分)

蒼術 茯苓 黃芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)

上每服二錢,水煎食后服。

黃連羊肝丸 治目中赤,脈洪,甚眵淚。

黃連(為末) 白羯羊肝(一具)

先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂細入黃連,丸桐子大。每服十丸,茶清化下。

茯苓燥濕湯 治小兒易饑而渴,腹脹生瘡,目痛生翳不開,眵淚如膿,俗謂疳毒眼。

白術 人參 甘草(炒) 枳殼(麩炒) 茯苓 蔓荊子 薄荷(各二分) 蒼術 前胡 獨活(各三分)

川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 澤瀉(一分半)

上每服二錢,水煎。

局方菊睛丸 治脾腎不足,眼花昏暗。

枸杞蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心。各一兩) 甘菊花(四兩)

上為末,蜜丸桐子大。每服十丸,空心白湯化下。

抑青丸(方見驚啼)

加味逍遙散(方見內釣)

大蕪荑湯(方見疳癥)

九味蘆薈丸(方見諸癥)

異功散(方見內釣)

小柴胡湯(方見痙癥)

柴胡梔子散(方見發(fā)熱)

蟾蜍丸(方見諸疳)

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