人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸則痛甚，手按其痛處更不可忍，人以為腸中生癰也，然而腸中生癰不同，有大小腸之分，屈右足者大腸生癰，屈左足者小腸生癰也。今屈而不伸者即在左足，是癰生于小腸而非生于大腸矣。惟是大腸之癰易治，小腸之癰難醫(yī)，以大腸可瀉而小腸難瀉也。雖然，得其法又何不可瀉哉。蓋大腸可瀉其火從糟粕而出，小腸可瀉其火從溲溺而泄也。方用泄毒至神湯∶
金銀花（三兩) 茯苓（一兩) 薏仁（一兩) 生甘草（三錢) 車前子（三錢)
劉寄奴（三錢) 澤瀉（三錢) 肉桂（一分) 水煎服。一劑而水如注，二劑而痛頓減，三劑而癥如失，不必四劑也。
此方俱利水之藥，止一味金銀花消毒之味，何以建功之神如此？蓋小腸之毒必須內(nèi)消，而內(nèi)消之藥，舍金銀花實無他藥可代，以他藥消毒皆能損傷正氣，而小腸斷不可損傷，故必須以金銀花為君。但金銀花不能入小腸之中，今同茯苓、薏仁、澤瀉、車前子之類引入小腸，又加肉桂一分，得其氣味引入膀胱，從溲溺而化。又恐火毒太盛，諸藥不能迅逐，更加劉寄奴之速祛，甘草之緩調(diào)，剛柔遲速并行，既無留滯之虞，而復無峻烈之害，自然火毒殆盡膀胱小腸而出也。
人有腹痛呼號不已，其痛卻在左腹，按之痛不可忍，不許人按，醫(yī)以為食積在大腸也，誰知是小腸之生癰耳。凡腸癰必屈其足，而今不屈足，似非腸癰之病。
然腸癰生于腸內(nèi)者必屈其足。在大腸者屈右足而不伸，在小腸屈左足而不伸也。
若癰生于腸外者，皆不屈足。痛在左則小腸生癰，痛在右則大腸生癰也。至食積燥屎之痛，時而痛，時而不痛。故痛在左，明是小腸之外生癰也。大小腸生癰于腸內(nèi)尚可破潰，而大小腸生癰于腸外斷不可使之破潰者，以腸外無可出之路，皆必死之癥也，而小腸更甚，必須急早治之。方用內(nèi)化丹∶
金銀花（四兩) 當歸（二兩) 車前子（五錢) 生甘草（三錢) 茯苓（一兩) 薏仁（一兩)水煎服。
一劑而痛大減，二劑而痛又減，三劑而痛全止，四劑全愈。
此方即前方之變方也。但前方以利水之中而行其敗毒之法，此方于利水之中補血以敗毒之法也。蓋癰破利水則毒隨水出，易于祛除；癰未破，不補血以利水，則水泄而血虛，難于消化，同中之異，不可不知也。然此方亦須急早治之則有益，否則癰雖愈而瘀血流于腸外，必有終身腹痛之病也。
人有腹痛驟甚，小便流血，左足不能伸，人以為小腸生癰也，誰知是小腸之火太盛耳。夫小腸生癰，必屈左足，今左足不伸，明是生癰之證，而予獨謂是火盛者何故？不知生癰必有其征，未有一旦驟生而即流血者也。癰日久而膿生，膿欲盡而血出，豈有不潰不爛而先出血者。然左足之屈則又何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，而細者難以容邪，此必然之理。小腸受火煎熬，則腸中逼迫，腸不能舒，而左www.med126.com足應之，故暫屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是癰，而妄用解毒之藥。然從何處辨之？因其初病之時，辨其小便之有血無血耳。初起痛而足屈，若小便無血，乃是生癰；初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，斷不可瘥也。治之法瀉其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。方用小柴胡湯加味治之。
柴胡（一錢) 黃芩（三錢) 甘草（一錢) 茯苓（五錢) 人參（二錢) 半夏（一錢)水煎服。一劑而足伸，二劑而血止，腸亦不痛矣。
小柴胡湯非治小腸之藥也，何以用之而效驗之捷如此。因小腸之火quanxiangyun.cn盛者，起于肝膽之郁也，木郁則火生，不敢犯心而犯小腸耳。夫火性炎上，今不上炎，反致下熾，拂其火性矣，此小腸所以受之而作疼痛也。至于流血于小便中者，又是何故？蓋是小腸之血為火所逼，惟恐為火之爍干，故越出于小腸之外，直走膀胱，反使火道不行而流血也。小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則火氣上炎，其生既順而不逆。又得茯苓以清消其水氣，水流而血自歸經(jīng)，此方之所以奇耳。
