2007年9月，“前廳抓藥，后堂看病”這一中醫(yī)行醫(yī)的傳統(tǒng)方式在遭禁6年之后在全國廣泛開設(shè)試點(diǎn)。2008年7月，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國。坐堂醫(yī)工作的重啟，方便了群眾看病就醫(yī)，擴(kuò)大了基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，發(fā)揮了許多老中醫(yī)藥專家的余熱。
在北京市西城區(qū)鼓樓大街南側(cè)的一個藥店里，宋洪章坐在診室正為一位患者把脈。
他是這兒的坐堂醫(yī)，從部隊退休后，宋洪章輾轉(zhuǎn)過很多地方坐診，最終來到這里，用他的話說，“干了一輩子醫(yī)生，不出診感覺到有些遺憾”他和另外兩名醫(yī)生一起，組成了這個診室的專家隊伍。
患者：坐堂醫(yī)方便了我的生活
“這里離家近，看病、拿藥比起大醫(yī)院要節(jié)約很多時間。”當(dāng)記者問及一位患者為什么選擇來這個中醫(yī)診室里看病時，老張這么回答。
在北京市西城區(qū)鼓樓大街南側(cè)，這個中醫(yī)診所分外顯眼，巨大的招牌和他的主體機(jī)構(gòu)——藥店相互呼應(yīng)。
診所周邊多是大雜院，居住著是北京的老居民。早上，老張發(fā)現(xiàn)孫女和自己一樣，也開始
咳嗽，就來到這里。
“大夫，我咳嗽得厲害，給我看一下�！庇捎谥罢J(rèn)識，宋洪章給老張免除了30元錢的掛號費(fèi)。
“你這屬于肺熱咳嗽，給你幾服湯藥，很快就會好的。”經(jīng)過一番望聞問切，一張?zhí)幏骄烷_了出來。
“你看我這孩子，也是咳嗽，能不能讓她也吃一些你剛給我開的藥�！辈∪硕嗽斨幏�。
“那可不行，你們雖然都是咳嗽，但你舌苔黃膩，屬于肺熱；孩子舌苔白膩，屬于寒濕，可不能給她吃你的藥�！�
“能不能給她開一些中成藥”病人說。
“我可以給你建議，你去藥店買�！庇捎谧冕t(yī)只能開中藥飲片，大夫沒有滿足病人的要求。
記者看了一下時間，從病人來到離開總共用了40分鐘，不到上午10點(diǎn)，病人就拿到了藥。
醫(yī)生：坐堂讓我更充實(shí)
“年齡大了，難以割舍，不出診的話很多病人都去家里找我；坐診地點(diǎn)不能離家太遠(yuǎn)，要照顧老伴，還要考慮到交通”，允許中醫(yī)坐堂后，他找到了離家更近的出診地點(diǎn)。
“做醫(yī)生要有良知”，禁止坐堂的那幾年，宋洪章一直堅持著這條準(zhǔn)則。
“幾年前，有人介紹我去一家藥店當(dāng)坐堂醫(yī)，當(dāng)我問具體情況時，他們告訴我，只需要開他們的協(xié)定處方，處方用數(shù)字代替，命名為1號方、2號方，方中具體的內(nèi)容不用我們擔(dān)心，我當(dāng)時就拒絕了。”宋洪章說，“做醫(yī)生要有良知，不能只知道賺錢。”
2001年，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)中非法開展醫(yī)療活動的通知》，要求嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)內(nèi)以“坐堂醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)療咨詢”等名義非法開展醫(yī)療活動。他所描述的事情就發(fā)生在國家禁止中醫(yī)坐堂的時期內(nèi)。
當(dāng)時，一些從事藥品、保健品、醫(yī)療
器械生產(chǎn)和銷售的人員在藥店以“坐堂醫(yī)”名義進(jìn)行“健康咨詢”和“義診”，有的肆意夸大病情，甚至出具假診斷報告，誤導(dǎo)誘騙就診者購買藥品、保健品、醫(yī)療器械，給人民群眾的身體健康和生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。
有人認(rèn)為一紙禁令是“因噎廢食”，但這一禁令還是持續(xù)了6年。
2007年09月26日，國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)工作的通知》，深圳、石家莊、沈陽、南昌、長沙、齊齊哈爾、漳平、洛陽、寶雞等9個地區(qū)展開為期4個月的試點(diǎn)，這標(biāo)志著禁止了近6年的中醫(yī)坐堂“重出江湖”。
2008年7月，國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部決定擴(kuò)大中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)范圍，全國各省、自治區(qū)、直轄市，均可選擇1至2個市（地)開展試點(diǎn)工作，北京市的西城區(qū)和宣武區(qū)成為北京市的試點(diǎn)。
這幾年，宋洪章先后在北京市鼓樓中醫(yī)院、北京市安定門中醫(yī)院等坐診。但由于家庭原因，他不得不改變坐診地點(diǎn)，最終固定在這里。
為了避免坐堂醫(yī)誤導(dǎo)群眾，國家中醫(yī)藥管理局給坐堂醫(yī)戴上了“緊箍咒”——只允許開中藥飲片，包括中成藥在內(nèi)的其他藥品坐堂醫(yī)都不準(zhǔn)開。
管理者：支持更要嚴(yán)管
“打開窗戶，我們會看到明媚的陽光和美好的景色，也會有蒼蠅飛進(jìn)來�！�
就在兩個月前，寧夏回族自治區(qū)銀川市有6家試點(diǎn)藥店因坐堂醫(yī)未坐診已達(dá)半年以上或未設(shè)立獨(dú)立診室等問題，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門取消資格。
盡管2001年坐堂醫(yī)被“禁”，但深圳市利用特區(qū)的立法權(quán)，一直在醞釀著如何解禁。
據(jù)了解，香港中醫(yī)藥的發(fā)展并沒有改變“中醫(yī)坐堂”的模式，合法的中醫(yī)師都能到藥店里坐堂。在監(jiān)管方面，政府只起指導(dǎo)作用，由行業(yè)組織監(jiān)管。2003年，在香港特區(qū)政府的促成下，香港注冊中醫(yī)學(xué)會成立，這個由11個中醫(yī)團(tuán)體組成的學(xué)會在行業(yè)管理方面發(fā)揮了重要作用。
學(xué)會對每一家中藥店和中醫(yī)師都進(jìn)行備案記錄，只要有違規(guī)行為，都會累計積分，積分超出行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)后，自然就會遭到淘汰出局。而深圳就采用了這一方式，對所轄的坐堂醫(yī)診所進(jìn)行綜合打分。
在深圳市衛(wèi)生與人口計劃生育委員會網(wǎng)站上，轄區(qū)內(nèi)的坐堂醫(yī)診所被分為數(shù)十項進(jìn)行綜合打分，評分結(jié)果在網(wǎng)站上公示。記者注意到，部分坐堂醫(yī)診所負(fù)責(zé)人因所持《醫(yī)師資格證書》為假證而被公示處理。
“國家重啟坐堂醫(yī)政策，擴(kuò)大了中醫(yī)服務(wù)群眾的陣地，有利于老中醫(yī)藥專家發(fā)揮余熱，同時也給師承和民間中醫(yī)留下一條出路。”深圳市衛(wèi)生人口計生委中醫(yī)處處長廖利平說。
面對一些坐堂醫(yī)診所存在的問題，廖利平表示，要“毫不手軟”，“對坐堂醫(yī)的管理，一定要放而不亂、嚴(yán)而不死。在放開藥店開設(shè)坐堂醫(yī)的同時，要在準(zhǔn)入方面必須嚴(yán)格把關(guān)，要做到讓真正的好中醫(yī)去坐堂，而假中醫(yī)則要拒之門外，才能真正賦予這個傳統(tǒng)以生命力，同時，也要為坐堂醫(yī)提供服務(wù)，促進(jìn)其發(fā)展�！�
（記者 馮磊)
來源：醫(yī)藥網(wǎng)
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