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中醫(yī)討論:關(guān)注山西省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀系列報道

“關(guān)注我省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀”系列報道

(一):讓中醫(yī)藥發(fā)揮出更大作用

      為了讓老百姓對中醫(yī)的認識更科學(xué),對我省的中醫(yī)藥現(xiàn)狀更了解,從今日起,本報將推出系列報道,從中醫(yī)藥將離百姓越來越近、中醫(yī)藥人才的流失問題以及中醫(yī)院的整體發(fā)展三個角度切入,進行報道。

  11月6日,從省衛(wèi)生廳中醫(yī)局傳來消息:到2010年,中醫(yī)藥將逐步走進社區(qū)和農(nóng)村,以緩解百姓看病難、看病貴等問題。為此,全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣中,縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)全部納入定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)……

  業(yè)內(nèi)呼吁“中西醫(yī)結(jié)合”

  11月6日,山西省中醫(yī)院的一名醫(yī)生講述了這樣一起特殊病例:曾有一位僅剩半個月臨盆的產(chǎn)婦來到省中醫(yī)院求助。西醫(yī)檢驗報告顯示:她的骨盆較小,而腹中胎兒當(dāng)時已發(fā)育得很大。這意味著半個月后她很有可能因難產(chǎn)而引發(fā)生命危險。西醫(yī)建議進行剖宮產(chǎn),全家都為此犯了難。原來該產(chǎn)婦由于體質(zhì)特殊,對麻醉藥品過敏,無法開刀。無奈之下,西醫(yī)建議他們求助中醫(yī)。

  省中醫(yī)院的一位老專家在了解了該產(chǎn)婦的情況后,想到古書方子里曾記載過益母草、婦人之發(fā)灰等中草藥有松骨擴宮之功效,便為該產(chǎn)婦研究調(diào)制了一味藥。奇跡發(fā)生了:服用中藥調(diào)理幾周后,X光片顯示,該女士骨盆竟真的擴張了。不久,她順利產(chǎn)下一名男嬰。

  山西省中醫(yī)院副院長馮五金將中、西醫(yī)進行了簡單的比較:輕、中度疾病適合中醫(yī)慢性調(diào)理,重度疾病,中醫(yī)沒有西醫(yī)來得快;從疾病診斷來說,西醫(yī)更明確,而中醫(yī)較模糊;中藥無任何副作用,能調(diào)根治本,而西藥副作用相對較大……有鑒于此,業(yè)內(nèi)人士將“中西醫(yī)結(jié)合”叫得非常響亮。

  社區(qū)加強中醫(yī)藥服務(wù)

  為了讓中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、養(yǎng)生、保艦康復(fù)等方面的特色與優(yōu)勢更貼近居民,省衛(wèi)生廳今年上半年下發(fā)了《山西省關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施意見》。該《意見》指出:“到2010年,全省各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均能提供中醫(yī)藥服務(wù);慢性病防治和保健康復(fù)的中醫(yī)藥參與率不低于80%,基本滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求……”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)一般常見并多發(fā)病的診療,并對轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者進行管理。上述疾病最適合用中醫(yī)調(diào)理,“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”,中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)所發(fā)揮的作用,也符合這種就醫(yī)方式。截至目前,我省大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已逐步開始開展中醫(yī)藥服務(wù)項目,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展得還不多。

  此外,自“中醫(yī)中藥中國行”活動在山西啟動后,“中醫(yī)中藥大篷車”已開進不少社區(qū),進行宣傳、義診。

  中醫(yī)藥走進新農(nóng)合

  為了讓農(nóng)村居民也享受到中醫(yī)藥特色服務(wù),省衛(wèi)生廳今年上半年又下發(fā)了《關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合中作用的意見》。該《意見》中要求:在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣中,縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)全部納入定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu);納入定點服務(wù)機構(gòu)的綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)科和獨立的中藥房;對運用中醫(yī)藥方法治療的,可適當(dāng)降低起付線標準,補償比例的提高幅度不低于10%,針灸等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術(shù)的提高幅度不低于20%;鼓勵中醫(yī)機構(gòu)或中醫(yī)藥人員自種、自采、自制、自用中草藥,“四自”中草藥參照同種同屬中草藥定價,納入合作醫(yī)療補償范圍;鼓勵試點縣開展單病種中醫(yī)藥治療限價工作。

  到2010年年底,縣級綜合醫(yī)院中藥處方量逐步達到參合農(nóng)民處方量的20%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步達到30%以上。針灸、推拿、按摩、刮痧、埋線、穴位注射、熏洗等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術(shù)全部納入合作醫(yī)療的補償范圍。


“關(guān)注我省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀”系列報道

(二):中醫(yī)發(fā)展亟待“搶救”人才

      省衛(wèi)生廳中醫(yī)局數(shù)據(jù)顯示:我省60歲以上的名老中醫(yī)專家已不足500人,從事中醫(yī)藥事業(yè)的中青年骨干因工作環(huán)境差,流失現(xiàn)象很嚴重。目前,我省104家縣級中醫(yī)院,77家中醫(yī)院沒有主任醫(yī)師。

  眾多老中醫(yī)經(jīng)驗失傳

  我省曾擁有一大批學(xué)有專長、經(jīng)驗豐富,在國內(nèi)外享有盛譽的名老中醫(yī)專家。盡管國家鼓勵開展“名老中醫(yī)帶徒”,我省也有少部分名老中醫(yī)帶徒,但由于缺乏相應(yīng)的配套措施,沒有專項經(jīng)費,使眾多名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗失傳。

  太原市中醫(yī)院的劉紹武老先生,在耄耋之年遠赴海南,成為海南名醫(yī)。如今,我省名老中醫(yī)流失現(xiàn)象仍在繼續(xù),如靈石縣中醫(yī)院第一任院長李可,使用中藥治療急危重癥在全國知名。澳大利亞中醫(yī)學(xué)會專程組團來晉向他學(xué)習(xí),全國眾多中醫(yī)臨床醫(yī)生拜他為師。去年,他被廣西中醫(yī)學(xué)院高薪聘請,以他為首專門設(shè)立了“中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所”。

  中青年骨干不斷流失

  在我省名老中醫(yī)減少的同時,中青年骨干也在不斷流失。腹針療法的創(chuàng)始人薄智云,曾經(jīng)在長鋼醫(yī)院工作,但終因種種原因未能將其留在省內(nèi)!安粩嘤袑W(xué)生來找我,讓我推薦個省里的中醫(yī)院實習(xí)或就業(yè),哪怕西醫(yī)院的中醫(yī)科也行。”山西省中醫(yī)學(xué)院的一名老師告訴記者。在基層,由于政策限制,中醫(yī)院連自主用人的權(quán)力都沒有,法人資格更形同虛設(shè)。近十年來,山西中醫(yī)學(xué)院本科考研率始終不低于30%,但進入縣鄉(xiāng)中醫(yī)院的不到1%。受經(jīng)濟利益影響,進入綜合醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生多選擇進入西醫(yī)科室。臨汾市人民醫(yī)院近十年來,沒有一個中醫(yī)本科生在中醫(yī)科工作。

  加快實施保護名醫(yī)戰(zhàn)略

  目前,我省多數(shù)市、縣級中醫(yī)院財政撥款仍按照1999年、2001年職工工資標準的40%-60%劃撥,這筆經(jīng)費僅與醫(yī)院現(xiàn)在離退休人員的工資相當(dāng)。由于中醫(yī)本身具有效驗價廉的特點,即使努力去贏利,收益也遠低于西醫(yī)院,多數(shù)中醫(yī)院連工資也得不到保障。

  對于上述問題,省衛(wèi)生廳中醫(yī)局認為:必須加快實施保護名醫(yī)戰(zhàn)略,制定我省名老中醫(yī)資格認定和學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承辦法,為名老中醫(yī)設(shè)立專項的研究經(jīng)費,成立名老中醫(yī)工作室。給予山西省政府名老中醫(yī)津貼,給予住房補貼,適當(dāng)放寬退休年齡。同時,要重視發(fā)揮名老中醫(yī)在人才培養(yǎng)中的作用,完善新型中醫(yī)師承制度。采取師帶徒的方式,每年選拔一批具有較高資質(zhì)的中醫(yī)師跟師學(xué)習(xí),傳承老一輩名中醫(yī)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床經(jīng)驗,造就新一代名中醫(yī)。

  另外,制定相應(yīng)的引導(dǎo)政策,鼓勵優(yōu)秀的青年中醫(yī)下到基層工作。



  本報記者 楊帆 見習(xí)記者 王芳

   (山西新聞網(wǎng) 山西晚報 )
-----------省衛(wèi)生廳11月16日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示:我省有縣級以上公立中醫(yī)院120所,中醫(yī)床位7742張。全年中醫(yī)治療門診總數(shù)達2024萬人次,占全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療門診總數(shù)的34.2%。

  省衛(wèi)生廳中醫(yī)局有關(guān)人員表示:我省的中醫(yī)院多興建于上世紀80年代,省、市、縣及一些綜合醫(yī)院的中醫(yī)科,由于各種原因,出現(xiàn)了發(fā)展不均衡的局面。

  省級中醫(yī)院發(fā)展優(yōu)良 一枝獨秀

  16日上午8時,省中醫(yī)院門診大廳內(nèi)。掛號窗口和取藥窗口前,患者排起長龍。提起這里的醫(yī)療條件,大多數(shù)患者都表示滿意。據(jù)藥房人員介紹,每天掛號、抓藥的患者都能達到千位以上。

  太原市的幾家省級中醫(yī)院,發(fā)展及運行情況都不錯。據(jù)省衛(wèi)生廳中醫(yī)局有關(guān)人員介紹,中醫(yī)院的塑造也需要有品牌意識,一些發(fā)展不錯的中醫(yī)院,均是因多年來樹立的品牌效應(yīng)與名、老專家的優(yōu)良口碑而贏得了老百姓的認可。

  縣級中醫(yī)機構(gòu)資金緊缺 設(shè)備落后

  我省多數(shù)中醫(yī)院在起步之初,均是借用其他機構(gòu)搬遷后遺棄的房址開展工作,多年來因?qū)m椊ㄔO(shè)經(jīng)費緊缺,業(yè)務(wù)用房無法滿足醫(yī)療需要,一些縣級中醫(yī)院尤為如此。廣靈縣中醫(yī)院的病房建于上世紀50年代,總面積1800平方米的建筑中,有1300平方米屬于危房。

  另外,在我省120家由政府設(shè)立的中醫(yī)院中,83家無救護車,30家無X光機,76家無呼吸機,35家無心電監(jiān)護儀,9家無心電圖機……104家縣級中醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總值僅有1億元,不足省城一家三甲醫(yī)院的設(shè)備總值。此外,中醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備90%已超過使用年限,很難滿足患者的實際需要,急診工作亟待加強,部分中醫(yī)院的急診科形同虛設(shè)。

  綜合醫(yī)院中醫(yī)科不中不西 處境尷尬

  “三個指頭,一個脈枕,就是我們中醫(yī)科賺錢的全部家當(dāng)!碧心尘C合醫(yī)院中醫(yī)科的主任這樣說道。其實,這樣的情況在其他綜合醫(yī)院的中醫(yī)科普遍存在。半年多來,該綜合醫(yī)院中醫(yī)科的十多名醫(yī)護人員因為科室入不敷出,而拿不到生活補助和績效工資。

  中醫(yī)一般都沒有診療器材,而由于目前醫(yī)藥分家,藥材的收入也都歸了藥房,全科的收入基本就靠普通掛號費。除去醫(yī)生們的個人提成,醫(yī)院的中醫(yī)所得常常還不夠支付房租和水電費。該院多次想開設(shè)中藥熏蒸等特色服務(wù),但出于資金壓力,一直沒有得以實施!熬C合醫(yī)院在中醫(yī)方面確實存在難處,知名度不及中醫(yī)院,主要收入又靠西醫(yī),資金投資自然會向西醫(yī)傾斜!碧幸患揖C合醫(yī)院的院長這樣說道。為了增加收入,一些綜合醫(yī)院的中醫(yī)科經(jīng)常在接診完病人后,就地在其病房內(nèi)為病人輸液。

  舉措打造特色中醫(yī)提高診療水平

  為了實現(xiàn)“省級中醫(yī)院率先發(fā)展,市級中醫(yī)院迎頭趕上,縣級中醫(yī)院努力跟進”的目標,我省已啟動了山西省中醫(yī)院基本建設(shè)項目,另外還準備實施市級中醫(yī)院基本建設(shè)項目,并做好國債項目縣級中醫(yī)院基本建設(shè)項目監(jiān)督管理工作。目前,我省已確定45個?茷槭〖壷攸c中醫(yī)?祈椖縿(chuàng)建單位。通過3-5年的建設(shè),打造一批省級重點中醫(yī)?,使其成為中醫(yī)特色明顯、診療水平較高、臨床療效顯著、學(xué)術(shù)水平較高、人才梯隊合理、具有示范帶動作用、有一定輻射能力的中醫(yī)名科。

  本報記者 楊帆 見習(xí)記者 王芳
-----------這篇系列報道怎么對李可老只字不提呢?難道李老現(xiàn)在不是山西的老中醫(yī)了嗎?

[ 本帖最后由 梁知行 于 2007/11/18 21:42 編輯 quanxiangyun.cn/Article/]
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