我老婆發(fā)燒38.5度,怕冷,身疼腿疼腰疼,口渴。脈浮數(shù)
我用了
葛根湯
葛根12克、麻黃9克、生姜9克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、大棗4枚。煎好后,晚上7點(diǎn)用了一半的量,到晚上9點(diǎn)依然沒有發(fā)汗。然后喝掉另一半。到晚上10點(diǎn),只是頭部出汗,身上沒有出汗。依然發(fā)燒身疼。
11點(diǎn)后拿了一點(diǎn)西藥后才退燒。
到底是怎么回事?
各位,難道我用藥錯(cuò)了?
-----------看起來是用錯(cuò)藥了.如果有汗,
桂枝湯證;無汗,
麻黃湯證;
葛根湯證只有脖子后面肩背后腦勺痛僵硬用之才適合。渾身痛,桂枝湯證麻黃湯證皆可見。
-----------肝熱極白芍少了制不住。必不汗。
-----------如果患者同時(shí)有無汗,脈浮緊的癥候,則是典型的麻黃湯癥。
不知道用葛根湯原因何在?
既然經(jīng)方有麻黃湯和葛根湯的區(qū)別,肯定葛根湯代替不了麻黃湯。
-----------仔細(xì)研讀二湯發(fā)現(xiàn)問題不是辯病不對(duì)路。而是藥量?jī)H為原方三分之一到四分之一所引起。葛根湯(津虧用)代替麻黃湯(津不虧)一般沒問題。只是有多事之虞而已。辯別津虧與否在于看肌肉(尤其是項(xiàng)背)是否緊硬成塊。而實(shí)戰(zhàn)中身
腰痛和項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之痛難細(xì)分。除非病人主動(dòng)說我后脖梗子太難受了;蛘吣忝銎淦つw干燥而且肌肉結(jié)成塊了。
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本帖最后由 龍一 于 2010/4/4 14:24 編輯 quanxiangyun.cn/yaoshi/]
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原帖由 龍一 于 2010/4/4 06:53 發(fā)表
仔細(xì)研讀二湯發(fā)現(xiàn)問題不是辯病不對(duì)路。而是藥量?jī)H為原方三分之一到四分之一所引起。葛根湯(津虧用)代替麻黃湯(津不虧)一般沒問題。只是有多事之虞而已。辯別津虧與否在于看肌肉(尤其是項(xiàng)背)是否緊硬成塊。 ...
辯證很細(xì)。
-----------同意龍一。有汗用桂枝湯,無汗用麻黃湯,無汗口渴用葛根湯,方法對(duì)路。汗不出是因?yàn)樗幜啃,劑量不能拘泥,根?jù)體重、體質(zhì)、年齡變化,得活用才行。
-----------麻黃9克,還分兩次喝,確實(shí)量少了。不過,如果對(duì)癥,甚至用不了9克肯定能發(fā)出汗來。
身疼腰痛,這是麻黃湯的癥狀,不是葛根湯癥。麻黃湯更合適。
葛根湯中有收斂的
芍藥,發(fā)汗力量差多了。而且患者服用葛根湯后只有頭上出汗,說明藥不對(duì)癥,用葛根湯解決不了問題。麻黃湯癥是極度的表實(shí),里面不能加芍藥。
如果用麻黃湯,9克麻黃即便不太夠也差不多。
倪海夏提供的方子里面,麻黃的量也不多,可見藥量不是主要原因。
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本帖最后由 飄雨山人 于 2010/4/4 20:39 編輯 quanxiangyun.cn/sanji/]
-----------倪海夏的方子:
2.麻黃湯:處方內(nèi)容是麻黃5克桂枝10克
杏仁5克
炙甘草10克,每付藥加入三碗水然后用大火煮成一碗,空腹時(shí)服用,這個(gè)處方是專門治療一種特殊的
感冒,主要癥狀是非常怕冷,身體關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)燒,沒有汗,這個(gè)感冒癥狀多發(fā)生于冬天寒冷時(shí),但是也有時(shí)會(huì)發(fā)生在夏天,大家只要記住一點(diǎn),只要出現(xiàn)這個(gè)癥狀就可以使用它,唯一要注意的是如果你有心臟病的記錄,就不可以服用它,其他的都可以服用。
3.葛根湯:處方內(nèi)容是葛根15克麻黃5克桂枝10克白芍10克生薑二片炙甘草10克大棗十枚,每付藥加入六碗水使用大火來煮成二碗,成人于每三小時(shí)空腹時(shí)喝一碗,小孩減半,服用后會(huì)得到微汗出來,此方多用于小孩感冒發(fā)燒喉嚨痛時(shí),這是因?yàn)椴∪耸窃诎l(fā)汗時(shí)得到的感冒,主要癥狀是后項(xiàng)強(qiáng)痛,
頭痛又怕風(fēng)吹,身體肌肉疼痛,喉嚨痛,口渴等等,同時(shí)這個(gè)處方我們也可以給正在發(fā)
水痘而發(fā)燒的小孩吃,在退燒的同時(shí)可以將水痘逼出體外,小孩服用后的第二天會(huì)全身起水痘,看似很嚇人,其實(shí)病已經(jīng)好轉(zhuǎn),病人燒退,體力也同時(shí)會(huì)好轉(zhuǎn),當(dāng)病人燒退同時(shí)胃口恢復(fù)時(shí)就可以停藥了。
-----------確實(shí)就藥物組成看,麻黃湯力大。因?yàn)闆]有陰藥。
津虧有顯示:口渴。
所以說用藥不對(duì)路似乎勉強(qiáng)。
即便遇到麻黃湯證,葛根湯未必不能應(yīng)對(duì)。只是看寒的程度。
倪師的麻黃湯是自創(chuàng)方,與原方配比完全不同。體現(xiàn)了倪師對(duì)麻黃湯的理解。屬于改進(jìn)。(麻黃是針,主開破,不必大用。桂枝甘草造氣要大用才有力。)(麻黃湯原方:麻黃3兩 桂枝2兩 甘草1兩 杏仁70個(gè))(一兩15克約)
由此可知仲景強(qiáng)調(diào)麻黃湯喘的指證。(他前提說過了:無汗而喘者)(所以他大用麻黃杏仁對(duì)付喘。但造氣之藥顯得比例小了,仲景一定是已經(jīng)確認(rèn)“氣已經(jīng)夠大的了,都有逆氣了還小嗎!。但癥狀不重時(shí)不一定就喘。
所以仲景是示人以法,并不要你完全和他相同。你硬要相同就是呆,仲景不喜歡你是肯定的。(我的徒弟辱沒我,我能高興嗎?)
另外再提一下對(duì)桂枝湯的理解:實(shí)表之劑,補(bǔ)劑。汗流為虛,補(bǔ)之。
與麻黃湯完全相反。麻黃湯是開破之劑。泄劑。汗禁為實(shí),開之。
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本帖最后由 龍一 于 2010/4/5 05:38 編輯 quanxiangyun.cn/zhicheng/]