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傷寒雜病:湯藥煎煮宜深究——研讀《傷寒論》小柴胡湯煎煮方法

湯劑的煎煮方法與時效性,屬中醫(yī)臨床藥學(xué)內(nèi)容范疇。煎藥時間的長短慢急和方法對臨床藥效之發(fā)揮頗大。張仲景在其《傷寒論》中對于湯劑的煎煮方法和服用時辰內(nèi)容頗多,臨床藥學(xué)內(nèi)容極為豐富。同樣的方劑,只須調(diào)節(jié)或改變煎煮方法即可取得最佳療效。如小柴胡湯的煎煮方法。
  《傷寒論》小柴胡湯方:“柴胡半斤,黃苓3兩,人參3兩,甘草3兩,半夏半升,生3兩,大棗12枚。左七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎取三升,溫服一升,日3次!
  小柴胡湯“煎后取汁去渣再煎”,是《傷寒論》原著所言,其經(jīng)典意義有:
  1.從現(xiàn)代科學(xué)研究原理,煎后取汁去渣再煎,因濃縮增強了藥汁的濃度,減少了服藥劑量,同時提高了臨床用藥質(zhì)量和臨床療效。小柴胡湯癥,吐嘔較甚而發(fā)熱,所用藥物煎后去渣再煎、濃縮,旨在增強藥力,而且又防止因用量過多而不易受鈉,飲入易吐之弊端。究《傷寒論》、《金匱要略方論》,煎后取汁、去渣再煎的湯方有:半夏瀉心湯,生姜瀉心湯、甘草瀉心湯大黃牡丹湯、茯苓澤瀉湯、大黃硝石湯、甘遂半夏湯、旋覆代赭湯、大柴胡湯、梔子生姜鼓湯、干姜黃芩黃連人參湯等諸多方劑,均有嘔吐之證。
  2.“煎后去渣再煎”,能使各藥物氣味更加融溶,藥性專一,體現(xiàn)中醫(yī)用藥之特色。后世深究仲景小柴胡湯精義,有“用小柴胡湯必去渣復(fù)煎”之說。如喻昌云:“蓋少陽經(jīng)用藥有汗、吐、下三禁,故但取小柴胡湯以和之。然一藥之中,柴胡欲出表,黃芩欲入里,半夏欲祛痰,紛紜而動,不和甚矣,故去渣復(fù)煎,使其藥性合而為一,漫無異同,俾其不至僨耳!毙祆`胎亦云:“去渣再煎者,此乃和解之劑,再煎則藥性合和充分,能使經(jīng)氣相融,不復(fù)往來出入,古圣但用藥之妙,其煎俱有精義!
  3.“去渣再煎”,減少柴胡發(fā)表之力,去半夏之毒性。張錫純云:“小柴胡湯證,原忌發(fā)汗,其去渣重煎煮,所以減柴胡發(fā)表之力,欲其但上升而不外達也!
-----------煎后取汁去渣再煎,煎后去渣再煎?就是怎樣做啊?能詳細點說一說嗎?
-----------煎后取汁去渣再煎已經(jīng)講得夠準(zhǔn)確
-----------謝謝知行老師!
      對于煎服方法,以前雖然也有留意,但未加重視.
      <<傷寒論>>字字千金呀!
      末學(xué)受教了!
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