網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:JT傷寒金匱方論.本草學(xué)研究---麻黃於方劑中的數(shù)學(xué)原則
    

傷寒雜病:JT傷寒金匱方論.本草學(xué)研究---麻黃於方劑中的數(shù)學(xué)原則

轉(zhuǎn)帖                                麻黃於方劑中的數(shù)學(xué)原則

                                          〔本文為JT叔叔投稿於香港《MM》雜誌之舊文〕
                      http://zaru.pixnet。net/blog/post/26336524

  麻黃,所謂「標(biāo)熱本寒」之藥也,其形中空如管,能從骨、從血脈中把陽(yáng)氣發(fā)出來(lái)驅(qū)散寒邪,能祛邪,但人會(huì)虛。

  張仲景書中的藥的走法,有「與皮表平行」的藥,有「與皮表垂直」的藥,代表性藥味,例如麻黃是垂直皮表發(fā)汗的,柴胡是平行的(走少陽(yáng)區(qū)),二藥王不見王。在柴胡劑中,枳實(shí)可用(平行),厚樸不同用(垂直);相反地,枳實(shí)不同麻黃劑一起用,厚樸與麻黃一起很好用。用反了,枳、樸皆不得發(fā)揮其藥效。

  但,反面來(lái)說(shuō),張仲景也依此原理「制」麻黃。

  麻黃和兩類藥物同用時(shí),會(huì)受制而藥性變得溫和。  

      其一:
  陽(yáng)明區(qū)塊藥,藥性順肌理而行,屬平行藥。例如葛根石膏、蒼朮白朮。

  較沒(méi)力的是葛根,例如葛根湯中有麻黃漢制三兩,量和麻黃湯一樣重,但葛根湯的發(fā)汗力僅得麻黃湯之半,於焉得知:葛根四兩約可制麻黃三兩其半,即一點(diǎn)五兩。葛根八麻黃三之比例時(shí),可無(wú)發(fā)汗現(xiàn)象。

  石膏、麻黃同用時(shí),仲景麻杏甘石湯已示其例。麻杏甘石湯服後不發(fā)汗,但仍可去邪,即石膏八兩可制麻黃四兩。依此比例原則,越婢、大青龍,雖麻黃六兩,但因石膏有雞子大(約漢代六至八兩),則麻黃之發(fā)汗力僅餘三兩,即同於麻黃湯。朮類則今人研究:二倍於麻黃時(shí),發(fā)汗力減半,四倍時(shí)全無(wú)汗力,而祛濕之效皆甚佳。風(fēng)溼患者臨床,麻黃加?xùn)X湯,以此原則量其虛實(shí)作加減。

  此其與陽(yáng)明區(qū)藥之相互作用其大概。  

第二類:
  附子、細(xì)辛、地黃等直入少陰心腎之藥,則不直接影響麻黃之發(fā)汗力,但會(huì)深化其發(fā)汗力。

  另外,治寒飲而咳的小青龍湯,因有半夏,移肺中水入膀胱,故不成汗解而成尿解。直用生半夏如《傷寒論》劑量(半升約如漢制四至六兩),必尿解,解後人不虛。因肺中寒飲之邪,尿解有路可去,汗解則屬無(wú)理。今用製半夏則需加倍。今一般醫(yī)師半夏則用量不足,故常使小青龍湯服後作汗解,乃至病人服後大虛,乃言此藥續(xù)後不佳。民初范文虎用小青龍湯,倡議以半夏三錢,其餘藥味僅數(shù)分,乃善法。

  此亦「辛潤(rùn)腎」這句黑話的臨床實(shí)踐意義。

  麻黃附子細(xì)辛湯,三藥比例為麻黃二,細(xì)辛二,炮附三(古方一枚約漢制三至五兩重)。九成人是作尿解,不作汗解。  麻黃附子甘草湯治少陰病,麻黃二甘草二附子三,微汗解,亦有尿解者。

  同樣是麻黃附子甘草湯,治水腫者,先汗出,再尿解,汗尿一半一半先後見之! 」矢阶尤齼蓛H能轉(zhuǎn)移麻黃一兩之方向。但,二方服後人皆不虛。即麻黃二發(fā)汗所損之陽(yáng)氣,附子三可補(bǔ)之。

  而細(xì)辛二約可轉(zhuǎn)移麻黃一之汗力。

  麻黃附子細(xì)辛湯,所發(fā)寒邪以少陰經(jīng)為主,故細(xì)辛亦等於約束了麻黃的作用範(fàn)圍。  牙痛,冬發(fā)者較夏發(fā)者為多,此類大部分為「牙齒的麻黃湯癥」(即寒氣鬱閉而作痛發(fā)熱,如全身之麻黃湯癥者),古方以細(xì)辛嗽口,不用麻黃。亦為腎(齒)邪用細(xì)辛即可,不更用表藥麻黃。

  小青龍則細(xì)辛、半夏同用。細(xì)辛作用在呼吸系統(tǒng)多,不全以 入腎經(jīng)論。

  麻黃、地黃同用,則以麻黃一、地黃二十為原則。 如此仍稍有補(bǔ)性。

  人不虛者,可用十至十五倍的地黃。

  代表方劑為治陰疽之時(shí)方「陽(yáng)和湯」。

  二黃同用,地黃藥性裹住麻黃藥性,發(fā)裡不發(fā)表。

  陽(yáng)和湯治骨質(zhì)增生、老人鶴膝風(fēng)、脈管不通之陰疽,大效,以其能擴(kuò)血管、發(fā)散骨中陰實(shí)故。臨床效果可優(yōu)於然谷放血。

  因?qū)9ピ谘e之陰實(shí),各類腫瘤病皆有可用之機(jī)。

  此非仲景法。然亦有用。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》言麻黃「破癥堅(jiān)積聚」之功,於此湯中乃得實(shí)踐!

[ 本帖最后由 長(zhǎng)安 于 2009/8/3 14:24 編輯 quanxiangyun.cn/zhicheng/]
-----------謝謝長(zhǎng)安 期待繼續(xù)
-----------很特別的理論
-----------經(jīng)方配伍神鬼莫測(cè),今人隨意加減,失其本意,故療效不佳,卻說(shuō)經(jīng)方不效。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證