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醫(yī)師交流:望中醫(yī)老師討論-----<解脲支原體>西醫(yī)病名

西醫(yī)可怕的病名:    解脲支原體  =   性病
現(xiàn)在身邊的女性或男性,如果不育西醫(yī)婦科會(huì)見意做個(gè)內(nèi)分泌培養(yǎng).時(shí)?吹郊(xì)菌鑒定結(jié)果:
Ureplasma  urealyticum  (解脲支原體)       抗藥敏性(對(duì)各種抗生素的敏感成度)
一般也沒有衡定量的<解脲支原體>的感染數(shù)量值,只是檢查說有這個(gè)東西.
對(duì)現(xiàn)代西醫(yī)教育下的年青夫妻及家庭生活帶來不小的插曲.因這種病會(huì)是雙方的互相映響的.引起相互猜疑,爭(zhēng)吵甚至家庭破裂.
由其是對(duì)生育年齡生育問題的影響.西醫(yī)認(rèn)為如果有解脲支原體就不能生育,會(huì)影響胎兒,會(huì)流產(chǎn),會(huì)死胎等等.
這個(gè)有意思的名稱.這個(gè)高科技顯微鏡下的產(chǎn)物拿出來請(qǐng)中醫(yī)老師們給它曬曬太陽(yáng).給它殺殺菌!!!
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解脲支原體是引起NGU的病原體之—。資料顯示人約20%~30%的NGU由解脲支原體所引起。國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查表明NGU患者分泌物中解脲支原體的檢出率為12%~74%。解脲支原體除引起NGU外,還能引起前列腺炎、附睪炎、輸卵管炎、流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后熱及不育等疾病。
支原體是一種簡(jiǎn)單的原核細(xì)胞,其大小和結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度介于細(xì)菌和病毒之間。解脲支原體是1954年由Shepard等首先從NGU病人中分離到的,因培養(yǎng)后所形成的集落細(xì)小,而被稱為T株(Tiny strain)。1974年國(guó)際支原體學(xué)會(huì)因其具有分解尿素的特性而命名為解脲支原體。解脲支原體不能合成膽固醇及長(zhǎng)鏈脂肪酸,培養(yǎng)時(shí)需加10%~20%的血清以提供此類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。解脲支原體的菌落表面為顆粒狀,形成的菌落十分細(xì)小。
支原體感染的實(shí)驗(yàn)室診斷主要方法是培養(yǎng)。但是由于相當(dāng)一
部分正常性活躍人群的生殖道中也可培養(yǎng)出解脲支原體,因此,
對(duì)解脲支原體的致病作用曾有過很大爭(zhēng)議。
解脲支原體解脲支原體(M.urealyticum)為脲原體屬中唯一的一個(gè)種,因生長(zhǎng)需要尿素而得名。菌落微小,直徑僅有15~25um,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落。生長(zhǎng)需要膽固醇和尿素,分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,患者小便往往帶有臊腥味。

解脲支原體與女性生殖健康關(guān)系最為密切,解脲支原體可引起泌尿生殖道感染,并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體,因此可通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎,或在分娩時(shí)感染新生兒,引起呼吸道感染。此外,解脲脲原體還可引起不孕癥。
解脲支原體感染 主要通過性生活傳播,多見于年輕性旺盛時(shí)期,尤多見于不潔性交后。當(dāng)泌尿生殖道發(fā)生炎癥,粘膜表面受損時(shí)解脲支原體易從破損口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原體感染后,患者大多無明顯癥狀,因此,很難被患者覺察,也易造成醫(yī)生漏診。解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎前庭大腺炎;上行感染時(shí),可引起子宮內(nèi)膜炎盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國(guó)內(nèi)外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個(gè)原因是流產(chǎn),有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽(yáng)性率高達(dá)40%以上。因此,對(duì)不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細(xì)胞免疫,機(jī)體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。
在分娩過程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí),也易被感染。常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎、咽喉炎等。
預(yù)防和減少解脲支原體感染的措施:夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行解脲支原體檢測(cè),若存在解脲支原體感染,應(yīng)于治愈后再懷孕;其次,妊娠早期檢測(cè),若檢測(cè)為陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)治療,以免對(duì)胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物,孕婦只限用紅霉素治療。解脲支原體是一種通過性接觸傳播的疾病,因此,夫婦雙方重視性衛(wèi)生,杜絕不潔性生活,對(duì)預(yù)防解脲支原體感染具有十分重要的意義。
解脲支原體危害男性生殖
  
    解脲支原體是一類原核細(xì)胞微生物,體積介于細(xì)菌與病毒之間,對(duì)人類致病的支原體有三種,其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系,是性傳播疾病的病原體之一。
    解脲支原體在自然界中分布很廣。除人以外,許多動(dòng)物如、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲、植物都能夠攜帶并儲(chǔ)存這種病原體。
  
  解脲支原體和人型支原體均可經(jīng)阻道分娩過程而由母親傳給嬰兒。一歲以前嬰兒生殖道中人型支原體分離率為4%;解脲支原體男嬰為6%,女嬰為38%。隨著年齡的增 長(zhǎng),生殖道中的支原體會(huì)迅速減少。青春期的男孩已很少再?gòu)拿谀蛏车乐心芊蛛x出支原體,而女孩解脲支原體的分離率為27%,人型支原體為5%。但青春期過后,生殖道支原體分離率會(huì)漸漸升高,性生活后就更加顯著。
  
  據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,我國(guó)學(xué)者對(duì)不育夫婦進(jìn)行解脲支原體培養(yǎng)共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%?梢娫摬≡w在我國(guó)的不育夫婦中感染之普遍。
  
  支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí),可見活潑、泳動(dòng)的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
  
  解脲支原體干擾精子運(yùn)動(dòng):精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動(dòng)無力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。
  
  解脲支原體使精子畸形率增加:支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時(shí)可高達(dá)80%。
  
  解脲支原體破壞生精細(xì)胞:睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會(huì)破壞生精細(xì)胞,使精子質(zhì)量、數(shù)量下降,進(jìn)而導(dǎo)致不育。
  
    解脲支原體的治療,我們一般以西藥、中藥結(jié)合治療。但一些患者轉(zhuǎn)陰之后精子質(zhì)量、數(shù)量一時(shí)難以完全恢復(fù)正常,在這種情況下,使用促精寶膠囊治療即可較快地康復(fù)。
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