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轉貼專欄:深圳試水港式醫(yī)療:全科門診一次性打包130元

香港大學深圳醫(yī)院坐落于深圳市濱海大道北側,與當?shù)刂募t樹林景區(qū)隔路相望,在南向的病房里,透過窗戶能看見美麗的深圳灣。天氣晴好的時候,還可遠眺與深圳一灣之隔的香港元朗。

這所由深圳市政府全額投資興建、由香港大學負責管理運營的醫(yī)院是目前深圳最大的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院基礎設施總投資約35億元,占地19.2萬平方米,全部投入使用后,可提供床位2000張。

自7月初試營業(yè)以來,香港大學深圳醫(yī)院以“預約掛號、全科門診、全員聘任、對灰色收入零容忍”等諸多港式管理理念和模式吸引了各方關注。

經(jīng)過3個多月的試營運后,近日香港大學深圳醫(yī)院進入正式營運期,除試業(yè)期間的全科、兒科等門診外,新增設的耳鼻喉科、眼科、皮膚科等科室將陸續(xù)開放,門診量可從目前的每天300人增至800人。

全科門診一次性打包共130元

走進香港大學深圳醫(yī)院寬敞明亮的門診大廳,首先看到的是導診護士的微笑,與其它醫(yī)院門診大廳人頭攢動的景象不同,這里顯得格外安靜、有序。

試運行期間,該院開設有全科門診和內(nèi)、外、婦、兒、骨科五個?瓶剖业拈T診。導診護士告訴記者,到該醫(yī)院就診,需要提前預約。首次就診的患者先要到全科門診,看專科需要從全科門診轉診,或者持有其他醫(yī)院的病歷。

按照香港的經(jīng)驗,80%的門診在全科門診階段即可治療。

試營業(yè)期間,該院每天提供300個預約號,因為限制放號,這里的醫(yī)生一般一天的接診數(shù)量在20人以內(nèi),人均診時20分鐘。

在全科門診候診區(qū),記者注意到,等候就診的患者每人手里都握有一個預約號碼,就診時間明確,給患者預留的就診時段為30分鐘。

“我覺得來這里看病最大的好處就是不用等,提前預約好,來了就可以看病,省得我們起大早來排隊掛號、就醫(yī),”一位正在等待就診的病人告訴記者。

門診大廳左側的收費窗口上方的液晶顯示牌上提示:全科門診打包收費130元/人次,包括掛號、診金、檢查、檢驗、藥品、傷口處理、抽血、試管耗材等,可提供26個檢查項目和7天的藥物,藥物包括抗生素,檢查項目則有B超、X光等,由醫(yī)生根據(jù)病情選擇進行哪項檢查和開哪類藥物。

說起130元的收費標準,一位患者認為,與這里提供的服務相比,還是值,因為就醫(yī)環(huán)境好,醫(yī)生和病人的交流也充分,看得很仔細。在醫(yī)院看來,這種打包收費的好處是,病人事先就知道這次看病要用多少錢,醫(yī)生也不會為了賺錢而多做檢查。

讓這位患者有點不滿意的是,給他看病的,并非是香港來的醫(yī)生。醫(yī)院的導診護士也證實,接診的醫(yī)生大多是內(nèi)地醫(yī)生,一般只有出現(xiàn)疑難雜癥時,才會邀請香港醫(yī)生來會診。

緊鄰收費處有間辦公室,門口掛著“病人關系科”的牌子,門上寫有電話、電子郵件等聯(lián)系方式,還配了“醫(yī)患關系聯(lián)系箱”。 據(jù)介紹,這是一個在歐美醫(yī)院中普遍設立的部門,它的職能就是接待、處理患者反映問題和投訴。

“醫(yī)患關系緊張的原因之一就是病人找不到說話的地方!痹撛贺撠熑吮硎尽

副市長擔任醫(yī)院董事長

香港大學深圳醫(yī)院前身是8年前就已立項的濱海醫(yī)院。該院建設的初衷是興辦國內(nèi)一流的三甲醫(yī)院,以緩解深圳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴重不足的問題。此后,衛(wèi)生部希望深圳能借鑒香港經(jīng)驗,探索醫(yī)改新思路,濱海醫(yī)院由此承載了新的定位。

在深化“深港合作”的背景下,引入香港大學管理團隊顯然是個多贏的局面。對深圳市政府而言,引入香港的先進經(jīng)驗、管理模式和高端人才,可帶動全市醫(yī)療水平的整體提升。對缺乏附屬醫(yī)院的港大而言,這是彌補其科研、實踐缺口的好機會,更是其進入內(nèi)地醫(yī)療市場的絕佳平臺。對深圳市民來說,隨著香港優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務模式的進入,無疑多了一個可以滿足高端醫(yī)療需求的地方。

2012年7月,香港大學深圳醫(yī)院正式掛牌成立。試營業(yè)之始,這所醫(yī)院就被定為成深圳公立醫(yī)院的改革試點。

所謂試點,首先體現(xiàn)在香港大學深圳醫(yī)院采用的“政事分開、管辦分離”的法人治理結構上。醫(yī)院的產(chǎn)權為深圳市政府擁有,由香港大學與深圳市政府共同管理,醫(yī)院采取法人治理結構,設立董事會、醫(yī)院管理團隊和監(jiān)事會三層架構,分別負責決策、執(zhí)行、監(jiān)督。董事會由深港雙方共同管理,15人組成的董事會中,董事長由深圳市副市長吳以環(huán)擔任,發(fā)改、財政、社保、編辦、衛(wèi)生相關政府部門占去5個席位,香港大學占7個席位、另外2個席位由社會知名人士擔任。而醫(yī)院的管理團隊,基本由港大主導。

在人事和分配制度上,香港大學深圳醫(yī)院取消內(nèi)地公立醫(yī)院的編制管理,實行全員聘用合同制管理,并在政府核定的工資總額內(nèi)實行崗位績效工資制度,建立起體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的薪酬標準,醫(yī)務人員的績效與工作量、工作質(zhì)量掛鉤,其薪酬由其資歷、從事的崗位及工作表現(xiàn)而確定;在給予醫(yī)生較其他同級別醫(yī)院更高薪酬的同時,嚴格禁止收受紅包、回扣等“灰色”收入也寫入合同。

在破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個頑疾上,香港大學深圳醫(yī)院的藥品通過廣東省醫(yī)藥服務采購平臺統(tǒng)一采購,如果香港醫(yī)管局的藥品價格低于廣東,醫(yī)院可以在香港采購藥品。

在該院執(zhí)業(yè)的醫(yī)生也無需再為醫(yī)患糾紛而擔驚受怕,醫(yī)院統(tǒng)一為醫(yī)生購買另外執(zhí)業(yè)責任險,通過引入“第三方”中立地處理醫(yī)療糾紛,避免將醫(yī)患直接推向對立面。

深圳市領導的期望是,香港大學深圳醫(yī)院的今天,就是深圳其他公立醫(yī)院的明天、后天。

贏利模式:40%特需服務維持60%的基本醫(yī)療服務

來此體驗過港式醫(yī)療服務的深圳市民有一個共同的感受:在這里看病,處處能感受到醫(yī)護人員對病人的尊重,不用再面對擁擠的人群和嘈雜的環(huán)境。

一位深圳公立醫(yī)院的醫(yī)生說:“如果其他醫(yī)院的門診量及醫(yī)護人員的收入能與港大深圳醫(yī)院持平,那提供的服務品質(zhì)也不會差到哪里?”

在深圳大學國際金融研究所所長國世平看來,香港大學深圳醫(yī)院的落戶,為內(nèi)地的醫(yī)改提供了一個全新的樣本,其正面的意義和影響不言而喻。

但在業(yè)內(nèi),香港大學深圳醫(yī)院的港式服務能否維持和推廣,不少人持謹慎和懷疑的態(tài)度!拔覀兊尼t(yī)改不缺樣本,缺的是可實現(xiàn)的路徑,”深圳一家市級醫(yī)院的一位科室負責人對記者分析說,港大深圳醫(yī)院的模式顯然是理想的醫(yī)療模式,但要在內(nèi)地大面積推廣卻不容易。

在香港,政府對公立醫(yī)院的補貼一直保持在醫(yī)院收入的90%以上,穩(wěn)定的投入保證了醫(yī)院的公益性,而在深圳,公立醫(yī)院的政府補貼只占到收入的17%,盡管這在內(nèi)地已是名列前茅,但與香港相比差距仍十分明顯。

在前期投資35億元的基礎上,深圳市政府承諾,未來五年內(nèi)還將視醫(yī)院運營情況追加投入。而港大深圳醫(yī)院自己設計的贏利模式是用40%特需服務來維持其60%的基本醫(yī)療服務。

雖然港大深圳醫(yī)院住院診療的收費標準尚未出臺,但作為一家開設在深圳、面向內(nèi)地醫(yī)療市場的醫(yī)院,其收費顯然不能完全與香港接軌。如果五年后,港大深圳醫(yī)院不再享有政府特殊“待遇”, 其診療費和門診病人數(shù)又有限制,人力資源成本又高于其他醫(yī)院,到那時,醫(yī)院將如何生存?

曾參與過該院論證和籌辦的廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波(微博)也在博客中表示:“沒有一個國家是這樣‘公私合營’,用40%的VIP服務來維持其60%的公益性,可維持否?”

前景“不夠明朗”也影響到香港大學深圳醫(yī)院對人才的吸引力。作為一家服務于內(nèi)地的醫(yī)院,該院的執(zhí)業(yè)醫(yī)生以內(nèi)地醫(yī)生為主,雖然該院提供的薪酬水準2~3倍于內(nèi)地醫(yī)生的賬面工資,但全員聘用意味著放棄事業(yè)單位編制,有多少公立醫(yī)院的醫(yī)生能接受?更何況,對那些已經(jīng)有成就的醫(yī)療人才來說,這個薪酬其實不具有太大的吸引力。

據(jù)悉,目前港大深圳醫(yī)院的內(nèi)地醫(yī)生主要來自于深圳及內(nèi)地一些城市的三級醫(yī)院,無論是醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平還是數(shù)量距離其全面開展業(yè)務的需要有較大缺口,這樣的人才結構顯然也不符合港大深圳醫(yī)院“國內(nèi)一流、國際知名”三甲綜合醫(yī)院的目標。

“在我看來,港大深圳醫(yī)院的出現(xiàn),無非為深圳市民提供了一個多元的就醫(yī)選擇,但對大多數(shù)市民而言,仍然要依賴現(xiàn)有的就醫(yī)環(huán)境!鄙钲趦和t(yī)院一位科室主任認為,被寄予厚望的港大深圳醫(yī)院,短期內(nèi)很難為深圳及內(nèi)地醫(yī)改提供鏡鑒。

記者:武欣中

來源:中國青年報
-----------就像現(xiàn)在公交都是無人售票,大部分都是全程2塊。
其實乘客關心的不是全程2塊還是3塊,也不是關心分段收費好還是全程一票好
最重要的是準時到達目的地。

看病一次收5毛也好,5萬也罷,只求能認真治好
不要把病人當冤大頭,來了就各科室依次剝層皮,然后扔出去
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