學看中藥處方
雷大升
中藥處方由一味或多味中藥組合而成，它雖不像西藥處方中有拉丁文或英文縮寫那樣難記難懂，但也有其自身的學問和道理，不可不知。
先說藥名前綴，即中藥名前加字，如杭菊花、陽春砂仁、蒸首烏、鮮地黃等，這通常有兩個意思。一是指產(chǎn)地。如杭菊花，是指杭州近郊桐鄉(xiāng)縣所產(chǎn)的菊花，藥性偏于疏散風熱，它與安徽滁州所產(chǎn)的滁菊、河北祁菊和河南懷菊等在功效上有一定差別。同理，陽春砂仁是廣東陽春縣所產(chǎn)的砂仁，遼細辛是遼寧所產(chǎn)的細辛。二是指炮制品種。如蒸首烏，是指經(jīng)過蒸制后的首烏，功偏補益精血，固腎烏須發(fā)，與生首烏偏于潤腸、通便、截瘧的功效有別。類似的還有鮮地黃、焦山楂等。在正規(guī)處方、病情特殊、藥源充裕等情況下，醫(yī)生都必須這樣寫清藥名，而病人最好購用指定的藥物。
再說藥名注腳。注腳是在藥名后用括號或直接在藥名右上角標出的說明文字，常見的有包煎、另煎、沖服、先下、后下、烊化等，指該藥特別的煎服方法。由于某些中藥的質地、所含成分特殊或毒性大等原因，不宜與別的藥同時、同鍋、同法煎，所以要加注腳來說明。如牡蠣因屬貝殼類，質硬，要先下；車前子含黏液質，易糊鍋，宜用凈紗布包煎；西洋參貴重，要另煎；阿膠等膠類藥要用開水或藥液另行熔化（烊化)，再與其他藥汁兌服等。
其次是藥引。古人開中藥很重視藥引，現(xiàn)在對特殊病情也要用藥引。用藥引意在以一兩味小量的藥物來引導其它藥物到達病位或某個特定臟腑，以提高療效，同時還有解毒、護胃、矯味等作用。常用的藥引有生姜、大棗、紅糖、食鹽、蜂蜜、蔥白、桔梗、牛膝等。生姜有加強止嘔的作用，大棗能健脾和胃，調和藥性，桔�？梢幜ι闲�，而牛膝引藥力下行等。醫(yī)生常把藥引寫在藥物下面一行，若是家庭生活常用品作藥引，也�？陬^囑咐病人而在處方中省略不寫，但這是不正規(guī)的。
和西藥處方一樣，中藥處方最后也標明用法。中藥通常的用法是煎湯內服和外用，也有配成丸藥或研末服用的，但處方中使用最多的方法還是“常規(guī)水煎�。所谓“常规水煎服”，甥z逯諧懊咳?劑”外，還包括煎服的主要環(huán)節(jié)：泡（先將藥物用潔凈冷水浸泡30分鐘)、煎（每副藥煎兩次，每次30分鐘左右)、水（第一煎加冷水，二煎加熱水，水要一次加足，均超過藥面2～4厘米)、火（未沸前用大火，沸后用中火或小火)、服（兩煎混合后溫服，每日上、下午各服1次，中間用保溫瓶灌裝)。但對特殊病情、特殊藥物就需要特殊的煎服方法，如有的需每日2劑，有的需空腹服，有的需冷服，有的需短時煎煮等。
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周凱華 發(fā)表于 2012/9/6 17:45
沒有基礎理論看不懂的.
