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中醫(yī)討論:中醫(yī)科室能否用洋名?

在北京某三甲中醫(yī)院轉(zhuǎn)了幾圈,郭先生還是沒找到他想去的“泌尿外科”。最后,經(jīng)導(dǎo)醫(yī)指引,他才發(fā)現(xiàn),一間科室的門上糊著白紙,白紙下隱約可見“泌尿外科”四個(gè)字。

  科室的名字為什么要用紙糊上?據(jù)財(cái)新記者了解,這源自國家中醫(yī)藥管理局對(duì)科室命名的要求。

  2008年8月11日,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》,要求“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)特點(diǎn),首選中醫(yī)專業(yè)名詞命名。”據(jù)此原則,中醫(yī)院的臨床科室中將不能出現(xiàn)“神經(jīng)科、消化科、風(fēng)濕免疫科、泌尿科”等字樣。

  許多中醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)此困惑不解!艾F(xiàn)有的名稱都是約定俗成的,叫了好多年,改了之后患者怎么找?”一位北京三甲中醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)財(cái)新記者表示。正因如此,在通知下發(fā)后兩年多的時(shí)間內(nèi),許多醫(yī)院并未及時(shí)更名。

  但近日國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的一紙便函令數(shù)家中醫(yī)院倍感壓力。8月2日,國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)了一份“關(guān)于做好2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)整改工作的通知”。通知中點(diǎn)名批評(píng)了北京數(shù)家中醫(yī)院,尤其是其科室名稱不規(guī)范的情況。

  比如,通知在對(duì)中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院的整改意見中指出,“住院部仍使用"泌尿外科診療室"、"泌尿外科主任室"、"泌尿外科全體醫(yī)務(wù)人員"等字樣”;在對(duì)北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院的整改意見中則指出,“門診科室仍存在不規(guī)范命名。如腦病科門診仍使用"神經(jīng)內(nèi)科"名稱,脾胃病科門診的宣傳中仍使用"消化科"名稱!

  前述北京三家中醫(yī)院醫(yī)生透露,除了這份整改意見,國家中醫(yī)藥管理局還將科室更名與醫(yī)院的年度考核結(jié)合,推行“一票否決制”,沒有按時(shí)改名的醫(yī)院將不能被評(píng)為管理先進(jìn)單位。

  “國家中醫(yī)藥管理局的出發(fā)點(diǎn)是為了提倡以中醫(yī)臟腑名稱命名,似乎是為了保證中醫(yī)的純正性。”遼寧省阜新市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生岳慧卿對(duì)財(cái)新記者說,“但中醫(yī)的純正性并不在于它叫什么,而在于是否能在治療中真正運(yùn)用中醫(yī)的整體觀念辨證施治。名稱則是約定俗成的,應(yīng)以患者的方便為第一出發(fā)點(diǎn)!

  根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求,中醫(yī)科室的具體命名可以有五種方法,除了傳統(tǒng)的以中醫(yī)臟腑名稱命名,如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科外,還包括以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等;以疾病、癥狀名稱命名,如中風(fēng)病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、風(fēng)濕病科、燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、咳嗽科等;以民族醫(yī)學(xué)名稱命名,如藏醫(yī)學(xué)科、蒙醫(yī)學(xué)科等;以及以治療技術(shù)或儀器設(shè)備功能命名,如導(dǎo)引治療室、穴位敷貼治療室等。

  在岳慧卿看來,這五種命名方法本身就是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物!氨热缣悄虿。@是西醫(yī)的說法,中醫(yī)稱為消渴病。但患者對(duì)糖尿病更熟悉,我們也主張用糖尿病。既然如此,為什么泌尿科就一定要更改?”

  事實(shí)上,在幾個(gè)被著重點(diǎn)名的科室中,泌尿科和內(nèi)分泌科的處境最為尷尬。中醫(yī)藥管理部門建議,“神經(jīng)科”可改成“腦病科”,“消化科”可改成“脾胃病科”,但并未對(duì)“泌尿科”和“內(nèi)分泌科”給出替代方案。

  據(jù)了解,已有醫(yī)院將“泌尿科”改為“腎病科”,因?yàn)橹嗅t(yī)對(duì)“腎”的定義中也包含了當(dāng)前西醫(yī)“泌尿科”的診療范圍。“但患者并不理解中西醫(yī)定義的不同,所以改了之后還是有不少患者找不到科室!币晃会t(yī)生對(duì)財(cái)新記者表示。

  而在更多的醫(yī)院,根據(jù)中醫(yī)藥管理部門的建議,“泌尿外科”應(yīng)以“外科加數(shù)字”的形式表現(xiàn),比如“外三科”。

  但這種改法不僅令患者困惑,也令醫(yī)生不滿!安煌t(yī)院有不同的排序法,同樣一個(gè)科室,在不同的醫(yī)院會(huì)有不同的數(shù)字代碼,這樣一改我們以后如何進(jìn)行學(xué)術(shù)交流?”一位醫(yī)生說。多位醫(yī)生呼吁:“不要以關(guān)于中醫(yī)純正性的學(xué)術(shù)爭議影響現(xiàn)實(shí)的診療行為”。

  而在另一位醫(yī)生看來,在整個(gè)醫(yī)學(xué)分科日益細(xì)化的時(shí)代,如此改變科室名稱是“逆了時(shí)代的潮流”,將阻礙中西醫(yī)之間的交流。1949年之后,在中國政府的大力鼓勵(lì)下,“中西醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展日益加快。以泌尿外科為例,當(dāng)前中醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)生中,既有先學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)再學(xué)外科的“中學(xué)西”醫(yī)生,也有西醫(yī)出身再學(xué)中醫(yī)的“西學(xué)中”醫(yī)生。

  “我們向西醫(yī)學(xué)習(xí)最新的外科學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),西醫(yī)也很希望向我們學(xué)習(xí)中醫(yī)對(duì)解決這一疾病的獨(dú)特之處,這兩種醫(yī)學(xué)各有長短。”一位“中學(xué)西”醫(yī)生表示,“但現(xiàn)在如果貿(mào)然改名,一定會(huì)造成學(xué)術(shù)交流方面的障礙。”

  對(duì)于該規(guī)定決策過程,數(shù)位接受財(cái)新記者采訪的專家表示“不知情”。據(jù)了解,曾有醫(yī)生和醫(yī)院對(duì)國家中醫(yī)藥管理局的此項(xiàng)規(guī)定提出反對(duì)意見,但并未得到采納。

  目前,仍有許多中醫(yī)院在對(duì)國家中醫(yī)藥管理局的整改意見進(jìn)行“軟抵抗”。用白紙糊著科室名,正是其中之一。

  “還有一些醫(yī)院,檢查組來的時(shí)候改個(gè)名,檢查組一走又會(huì)改回去!眳⑴c了某省中醫(yī)院醫(yī)院管理年檢查工作的一位醫(yī)生對(duì)財(cái)新記者說。

  
記者:戴廉

來源:財(cái)新網(wǎng)
-----------,,,“消化科”可改成“脾胃病科”,,,,,
--------行外人管行內(nèi)事--------洋相百出。
-----------什么時(shí)候能中醫(yī)院不允許用西藥品則所有的桎梏將迎刃而解!
-----------現(xiàn)在很多中醫(yī)院掛的是中醫(yī)的牌子,開的是西藥,穿白大褂的醫(yī)生滿腦子的西醫(yī)思維,他們知道的中成藥,其實(shí)西醫(yī)也知道,也一樣會(huì)開,真正能開好方的中醫(yī)能有幾人? 開了湯藥方而有效的有能有幾人?大多數(shù)中醫(yī)一聽到病人生了什么絕癥,早就嚇得腿軟了,還不立馬推病人去西醫(yī)院治療? 他們自己都無法相信自己的中醫(yī)術(shù),還能指望他們什么呢?
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