標題: 學習艾灸法的參考資料
作者: tonymiaofa
時間: 2007/10/14 08:41
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我將論壇上的一些關于灸法的帖子整理了一下，分為灸法簡介、灸療的方法、原料的制備、網(wǎng)友體會等內(nèi)容，供大家學習參考。
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關于灸法珍視我們的寶貝——傳統(tǒng)灸法
謝錫亮的大名，記者在中醫(yī)學院念書的時候就有耳聞。他作為近代針灸大師、澄江學派創(chuàng)始人承淡安的親傳弟子，在山西省侯馬市默默耕耘，50余年如一日創(chuàng)辦“澄江學派針灸醫(yī)學研究所”，致力于臨床醫(yī)療和培養(yǎng)針灸人才。知道他的人都很敬仰他，有一位校友曾對我講：“別看我是針灸系的，在謝老給我們講課前，我對針灸其實談不上了解，但是聽謝老講課后，我才真正知道針灸應該怎么學，并深深地熱愛上了她。”
灸法，即使是正規(guī)中醫(yī)藥院校出來的學生，恐怕對此也知之甚少，說到具體操作，更是沒有幾個人親身實踐�！秲�(nèi)經(jīng)》上說：“針所不為，灸之所宜�！碧拼鷮O思邈說：“針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也�！泵鞔夺t(yī)學入門》上說：“凡藥之不及，針之不到，必須灸之�！笨梢娮怨裴t(yī)圣名賢都很重視灸法，并把灸法作為治療的重要手段，把“會用灸法”作為醫(yī)師必備素質(zhì)之一。
但是，近些年來針灸學界偏重于針法，逐漸減少了灸法的使用。針灸科常常是“但見針刺病，不聞
艾絨香”。那么，灸法是通過什么來治病的，它與針法有什么不同，它的適應癥有哪些呢？就記者的提問，謝老為我們娓娓道來。
“《神灸經(jīng)論》上說：‘夫灸取于火，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善入臟腑。取艾之辛香為炷，能通十二經(jīng)，入三陰，理氣血，以治百病，效如反掌�！梢娋姆ㄐЯχ�。雖然針灸都是在經(jīng)絡穴位上施行，有共同之處，但灸法獨具專長，不能以針代灸。明代龔居中在《痰火點雪》中說：‘灸法去病之功難以枚舉，凡虛實寒熱，輕重遠近，無往不宜�！梢娋姆ㄖ尾≈畯V。幾十年來據(jù)臨床上的實踐，很多病均適宜用灸法。特別是對免疫性疾病如乙型肝炎，我在臨床用灸法治療數(shù)百例，收到了滿意的效果，不論急慢性均可施灸。患者首先是自覺癥狀消失，體征改善，逐漸化驗指標也會相繼轉(zhuǎn)陰，尤其是病毒復制標志轉(zhuǎn)陰，抗體出現(xiàn)，表示傳染性減弱或消失。此外，灸法對
陽痿、
早泄、
遺精、
遺尿、長期
發(fā)熱、哮喘、
眩暈、貧血、胎位不正、子宮出血、經(jīng)常
感冒、小兒發(fā)育不良、結核病、胃腸病等效果良好。總之，只要是慢性病、常規(guī)醫(yī)療沒有辦法的病，用傳統(tǒng)灸法都能收到意想不到的良好效果�！�
灸法能有這么好的治療效果，可為什么沒能引起足夠的重視呢？據(jù)一些專業(yè)人士說，現(xiàn)在灸法不能得到廣泛的應用，主要有以下幾個原因：一、留下疤痕，為近代崇尚美容之大忌，尤其是歐美國家，從來只重針而不重灸；二、艾灸煙霧彌漫，造成空氣污染，是今天提倡環(huán)境保護人士的大忌；三、灸法操作時間太久，對醫(yī)師的經(jīng)濟效益來說，并不劃算。
但據(jù)謝老講，其實用灸法并不像人們想像的那樣痛苦，因為直接灸法的艾柱如麥粒大小，每穴只灸7～9壯，長期施灸，只會出現(xiàn)一個豆大黑痂，停灸后20～30天即可脫落，以后和正常皮膚差別不大，或遺留黃豆大一個淺斑痕。例如灸法治乙肝的穴位主要在背部或下肢，不會影響美容。在臨床上他發(fā)現(xiàn)，中老年人患疑難重病、慢性病，或是保健，都能接受灸法，而不會在乎小小斑痕。另外，因為灸法用的是極細的艾絨，量很小，不會產(chǎn)生太多煙霧。日本人研究發(fā)現(xiàn)，艾絨燃燒之氣味芳香，還能凈化空氣，對人體無害。有人用紅外線照射代替灸法，但紅外線照射沒有艾的藥理作用，與灸法療效不會完全相同，雖未見對比，也可能不會超越灸法之效果。謝老語重心長地說，為了治病，解除痛苦，不能單求方便、省事，而不追求更高的療效。至于經(jīng)濟效益，灸法治乙肝，每人不過兩三穴，4～6個點，每穴不過7～9壯，3～5分鐘即可灸完一次，十分方便，同時能大大減輕病人的經(jīng)濟負擔，治療所用的時間還短。治病人多了，經(jīng)濟效益自然也會好的。
謝老說，灸法種類很多，但對于大病、疑難病，最好選用直接灸法。就是將極細之艾絨做成麥粒大的艾炷，直接放在穴位上燃燒，最高只有60℃～70℃左右的熱力，能耐1秒鐘知大熱時即按滅，反復施灸，穴位上結痂，再灸不但少痛，反覺舒服，能夠堅持，日久見功。用灸法首先要做好病人思想工作，解除顧慮，醫(yī)患合作，安置好體位，取準穴位，打個記號，消毒皮膚，將艾絨制成圓錐形之艾炷，上尖下平，直立于穴位之上，用細線香從頂端輕輕接觸點燃，使之均勻向下燃燒。首壯燃至一半知熱時，醫(yī)者即用手指迅速壓滅或捏起；第二壯仍在原處燃至大半知大熱時，即壓滅或捏起；第三壯燃至將盡知痛時即壓滅或捏起。每次每穴連灸7～9壯，連灸數(shù)日，以后可以隔日一次，若灸2～4個穴，不過幾分鐘，操作熟練之后就輕而易舉了。
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灸法簡介謝錫亮
所謂灸法，是利用菊科植物
艾葉作原料，制成艾絨，在一定的穴位上，用各種不同的方法燃燒，直接或間接地施以適當溫熱刺激，通過經(jīng)絡的傳導作用而達到治病和保健目的的一種方法。清代吳亦鼎在《神灸經(jīng)綸》上說：“夫灸取于火，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善入臟腑，取艾之辛香作炷，能通十二經(jīng)、入三陰、理氣血，以治百病效如反掌�！备爬ǖ卣f明了灸法治病的特性和效果。
灸法不僅能治病，而且能防病。唐代孫思邈在《千金方》上說：“宦游吳蜀，體上常須兩三處灸之，……則瘴癘、瘟瘧之氣不能著人�！边@是實踐經(jīng)驗的總結。近代日本醫(yī)家有在整個工廠、學校全體施以灸灼，作為一項保健措施，實驗結果證明灸法確有增強體質(zhì)和預防疾病的作用。
針與灸都是在經(jīng)絡穴位上施行的，有其共同之處，兩者往往結合使用。但是必須指出，灸法有其自己的獨到之處，不能以針代灸。過去國內(nèi)外有許多名醫(yī)單用灸法治病。我國和日本都有專門灸師，與針師并列。古人云：“針所不為，灸之所宜�！闭f明灸法在某些方面是優(yōu)于針法的。
灸法雖然略有燒灼皮膚之痛，但不像針刺那樣深入肌肉而達體內(nèi)，所以人們不甚畏懼而樂于接受，是很容易推廣的一種治病方法。
施灸壯數(shù)和療程
每燃燒一個艾炷為之一壯，每灸一次少則3~5壯，多則可灸數(shù)十壯、數(shù)百壯。至于施灸的時間長短原則是：灸從久，必須長期施行方能見功，這是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后間隔一日灸一次，或間隔兩日灸一次，可連續(xù)灸治一個月、二個月、三個月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，則可以每月灸三五次，終生使用，效果更好。如果是急性病、偶發(fā)病，有時只灸一、二次，就結束了，以需要而定，不必限制時間和次數(shù)。如果是慢性病、頑固性疾病，間日或間隔三、五、七日灸一次均可。要根據(jù)具體情況全面考慮，這樣和用藥的分量一樣，無太過不及之弊。
《醫(yī)學入門》上說：“針灸穴治大同，但頭面諸陽之會，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上體及當骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無害�！边@是說：頭面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚處，多灸不妨。在臨床上，凡肌肉偏薄之處，骨骼之上，以及大血管和活動關節(jié)、皮膚皺紋等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之處，尤其是背部俞穴多灸長灸無妨。任何灸法均可使用。
灸的程度及用量
至于灸的程度，前人有成熟的經(jīng)驗。如《醫(yī)宗金鑒》上說：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；
皮痛者毒深，灸至不知痛為度�！边@是指外科灸療
癰瘡毒而言。更具體地說：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若并灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壯數(shù)宜少。有病必當灸巨闕、鳩尾二穴者，必不可過三五壯。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壯數(shù)宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也�！�
以上說法，使我們領會到，灸法既是一種溫熱刺激，就必須達到一定的溫熱程度，決不能浮皮潦草，用艾煙薰烤，表熱里不熱，就算是灸法，結果達不到治療的目的，還誤以為灸法無效，這才真正是“灸不三分，是謂徒冤”(白吃苦頭)。古人多主張用直接灸，如《針灸資生經(jīng)》上說：“下經(jīng)云：凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其病不愈。”這是說每灸必須化膿，病才能痊愈�，F(xiàn)在我們除有意識地使用化膿灸法以外，一般灸法不要
燒傷太重，成為灸瘡，只要長期施灸，也同樣有效。
總之，一般說直接灸之艾炷，以麥粒大小為適宜，一般成年人，每穴五、七、九壯，小兒灸三、五壯，每次取三、五、七穴為標準。臨床上可適當伸縮艾炷之大小穴位及壯數(shù)。如用于外科，灸闌尾炎或疔癰初發(fā)時，可在合谷、手三里、闌尾等穴，每次灸百壯左右，一日灸二、三次，會使炎癥消散，促使其化膿，收到意外的效果。
施灸注意事項
一、要注意空氣冷暖的調(diào)節(jié)和安全：施灸時不免要有煙薰和艾味，艾本來具有芳香氣味，有的人很愛聞，有的人則嫌惡，因此在避免風吹病人的條件下，可以開窗調(diào)換空氣。施灸時要脫衣服，應特別注意室內(nèi)的溫度和內(nèi)外隔障，尤其在冬季嚴寒和夏季酷暑之際，更應注意使病人舒適。灸法最易落火，燒灼皮膚和衣服，應小心處理，當心失火。應用物品必須具備，如坐灸之椅，臥灸之床，各種灸料及點火之香等一應用具，務必事先備妥。
二、必須做到姿勢端正，體位舒適，穴道準確�！肚Ы鸱健飞险f：“凡點灸法，皆須平直，四肢勿使傾側(cè)。灸時孔穴不正，無益于事，徒破皮肉耳。若坐點則坐灸之，臥點則臥灸之……”可見對體位非常重視。這是很有道理的，應該嚴格端正姿勢，然后施灸。灸胸腹應仰臥，腰及下肢后面應俯臥，肩背部要正坐或俯臥位，手足肘膝以下也以正坐為宜。尤其要注意體位自然，肌肉放松，不要取勉強的體位。因為直接灸往往需經(jīng)多次反復施灸，第一次要打好基礎，否則穴位不準，再行更換，則從頭灸起，就又要再受些痛苦。臨床上在施灸中發(fā)現(xiàn)穴位不準，要隨時修正。
三、灸法與消毒：在皮膚上施灸，一般對消毒要求不太緊要。不過直接灸時，應用75%酒精棉球消毒，擦拭干凈，面積要大些，以防灸后皮膚破潰，繼發(fā)感染。至于灸的原料不需消毒，只要將艾絨曬干，生
姜用時洗凈即可。
四、灸瘡的處理：凡用灸法燒破皮膚，均可涂紫藥水，用敷料保護。尤其用直接灸法，往往發(fā)生起皰、結痂、潰爛等灸瘡現(xiàn)象，為了防止摩擦，保護皮痂，預防感染，可以用消毒敷料或淡膏藥覆蓋，再灸時揭開，灸后再蓋上。如發(fā)生繼發(fā)感染，可用消炎藥膏或玉紅膏(成藥)涂貼。內(nèi)衣要干凈柔軟，燙曬消毒以防感染。
五、暈灸的防治：暈灸者雖不多見，但發(fā)生暈灸時也和暈針一樣，會出現(xiàn)突然頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、脈細手冷、血壓降低、心慌汗出，甚至暈倒等癥狀。多因初次施灸或空腹、疲勞，恐懼、體弱、姿勢不當、灸炷過大、刺激過重等引起。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要立即停灸，讓病人平臥，一般無什么危險。但應注意施灸的禁忌，做好預防工作，在施灸中要不斷留心觀察，爭取早發(fā)現(xiàn)，早處理，防止暈灸為好。經(jīng)灸一二次后，情況就會好轉(zhuǎn)。
六、施灸與保養(yǎng)：灸后調(diào)養(yǎng)的方法和針后的調(diào)養(yǎng)是一樣的，要樂觀愉快，心情開朗，精心調(diào)養(yǎng)，戒色欲，勿過勞，清淡素食等。灸后調(diào)養(yǎng)口訣：灸后風寒須謹避，七情莫過慎起居，切忌生冷醇厚味，惟食素淡最適宜。
七、要注意灸料的質(zhì)量：艾絨之粗細好壞，與施灸之關系極大，務必考究。特別是直接灸，必須用極細之艾絨，最好買成品，久貯之，密藏之。因艾絨最易受潮，用時曬干，以便點燃。
生姜要保持新鮮，平時要埋入濕土之中，用時取出洗凈。艾卷要堅實、均勻，保持干燥。
八、施灸的程序：《千金方》記載：“凡灸當先陽后陰……先上后下�！边@里說的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴，應先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進行。取其從陽引陰而無亢盛之弊，所以不可顛倒亂灸，如果不講次序，后灸頭面，往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺。即便無此反應，也應當從上往下灸，這也和針刺取穴一樣，次序不亂，不會遺忘，免得病人反復改變姿勢，穿脫衣服，也就省事省時間了。
九、施灸的時間：上午、下午均可，一般陰晴天也不須避忌。
失眠癥可在臨睡前施灸；出血性疾病隨時灸之。止血后，還應繼續(xù)施灸一段時間，以免復發(fā)。
十、要注意穴位和禁忌的部位：雖然理論上講身體上任何部位均可施灸，但不經(jīng)考慮，不定穴位，隨便施行艾炷灸，還是不妥當?shù)摹１仨毟鶕?jù)既定的經(jīng)絡經(jīng)穴而后施行，對于顏面部及后頭部，不應使用直接灸，以免殘留難看的灸痕。萬一非灸不可時，則應用極小的灸炷，或用隔姜灸法，再者皮下靜脈也應盡量避開為宜。
十一、施灸的副反應：由于體質(zhì)和病狀不同，開始施灸可能引起發(fā)熱、疲倦、口干、全身不適等反應，但一般不需顧慮，繼續(xù)施灸即能消失。必要時可以延長間隔時間，如發(fā)生口渴、
便秘、尿黃等癥狀，可以服中藥加味
增液湯。處方：
生地15g，
麥冬15g，
元參15g，
蓯蓉15g。水煎服。
十二、關于灸后洗澡問題：凡非化膿灸，可以正常洗澡。如有灸瘡，則應避開瘡面，當心不要洗脫灸痂。如果長期直接灸，有結痂、瘡面、滲出物，則應避開這些部位，勿過多洗澡，只可沖洗或擦洗，勿多浸泡。或用
創(chuàng)可貼蓋上再洗，或用消炎油抹上一層以保護灸面等。總之，可以灸后洗澡。
十三、施灸配穴的原則：凡灸上部以后，必須在下部配穴灸之，以引熱力下行。凡是全身性和內(nèi)臟疾患，或做健身灸，都是雙側(cè)取穴。局部病或一個肢體的病，只取局部或一側(cè)的穴位。當然，屬于任、督二經(jīng)的穴位自然是取單穴了。
凡初施灸必須注意掌握刺激量，一般原則是：其壯數(shù)先少后多，其艾炷先小后大，逐漸增加，不可突然大劑量施灸。
十四、使用經(jīng)穴要少而精：近代針灸學家承淡安主張：“取穴中肯，精簡疏針，灸穴勿多，熱足氣勻�！币簿褪钦f，取穴必須準確，用針要精簡，灸穴勿太多，熱力應充足，火氣宜均勻，切勿亂刺暴灸使人難耐，這是很有道理的。
十五、敢于使用灸法治病：宋代醫(yī)術《備急灸法》上說：“要之富貴驕奢之人，動輒懼痛，聞說火艾，嗔怒叱去，是蓋自暴自棄之甚者，茍不避人神，能忍一頃之灸，便有再生之理。自當堅壯此心，向前取活，以全膚體，不致枉矣，豈不誠大丈夫？”這是鼓勵人們要有勇氣，敢于使用灸法治病。灸法的好處，沒有經(jīng)過實踐的人是不會知道的，正如陸游詩云：“書上得來總覺淺，絕知此事要躬行”。
常用灸法及技巧
一、直接灸法
即將艾炷直接放在穴位上燃燒，溫度約達70℃。此法又分為兩種，一為化膿灸，一為非化膿灸。
1．化膿灸
也稱瘢痕灸、著膚灸、打膿灸。古代多用此法，因艾炷大，如
棗核，要求一、二次灸成，令發(fā)灸瘡，致皮焦肉爛，痛苦不堪，人多畏懼，不愿接受�，F(xiàn)代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性氣管炎，專門在三伏天灸背部腧穴，大炷燒灼，致令成瘡，稱為打膿灸。效果雖好，但一般醫(yī)者多不主張急于求成，而改為小炷多次的緩和方法，代替了大炷灸法。徐徐灸之，日久見功。
操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置體位，審定穴道，用75%酒精棉球消毒，然后也可以用紫藥水或紅藥水或用筆點個小點，打個記號，取極細之艾絨，做成麥粒大小(比麥粒稍大也可以)的圓錐形艾炷，然后把它直立旋轉(zhuǎn)于穴位之上，再用香從頂尖輕輕接觸點著，使之均勻向下燃燒，第一壯燃至一半，知熱即用手指按滅；第二壯不去艾灰仍在原處，燃至大半，知大熱時即按滅。第三壯燃至將盡，知大痛時即迅速按滅；同時醫(yī)生可用左手拇指、食指、中指按摩或輕叩穴道周圍，可以減輕痛苦。如灸數(shù)次，然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壯后感覺一熱即過，卻無甚痛苦了，連灸多次，不數(shù)日即能達到化膿之目的。或不化膿只要這樣長期施灸，也同樣收效，可免炮烙之苦，現(xiàn)在都采用此法。
臨床上灸關元穴可治縮陽癥，或遺精、早泄，一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壯時，約有5厘米×5厘米皮膚起紅暈，3厘米×3厘米組織變硬，2厘米×2厘米（即中心部)被燒黑。初灸時尚覺
灼痛，以后一熱即過，沒有痛苦，反覺舒服。每次少灸幾壯，只要長灸，照樣有效。用這種灸法，初灸之后，局部變黑、變硬、結痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化膿，可以按壓，排出膿液再灸，如果痂皮脫落，可以用敷料復蓋，等結痂后再灸。
至于灸瘡化膿，多屬無菌性，勿須顧慮，這和一般瘡
癤或創(chuàng)傷性炎癥不同，未見發(fā)生過什么問題。只要潰瘍面不彌漫擴大，就可連續(xù)施灸。如果化膿過多，潰瘍不斷發(fā)展，膿色由淡白稀薄，變?yōu)辄S綠色的膿液，或疼痛流血，而且有臭味，即為繼發(fā)性感染，可以用外科方法處理，很快就會痊愈。一般說灸瘡化膿，是屬于良性刺激，能改善體質(zhì)，增強抗病能力，從而達到防病治病的作用。千萬不要一見化膿就顧慮重重，影響施灸，通常灸瘡不加治療，約30天左右就自然痊愈了。但化膿灸后要用敷料保護，以防繼發(fā)感染和摩擦。
化膿灸適應癥：哮喘，慢性胃腸病，體質(zhì)虛弱，發(fā)育不良，慢性氣管炎，
肺結核，陽痿，遺精，早泄，縮陽癥，其他慢性病、頑固性疾病均可使用，也可以試灸于癌癥。尤其適宜乙型肝炎、
艾滋病等。
2．非化膿灸
取麥粒大小之艾炷，如上述方法在穴上燃燒，知痛即去掉或按滅，每穴一般灸三、五壯，局部發(fā)紅為止，最多起小水泡，一般不致化膿，不須處理。如果施灸過重，起大水泡，可以用消毒針穿破放水，如需連續(xù)施灸，可在原處再灸，用這種方法比較方便，必須常灸，每次多灸幾穴，才能收效�，F(xiàn)代日本醫(yī)者多用此法，應用很廣，凡是灸法之適應癥，均可用此法施灸。根據(jù)我們臨床實踐的體會，化膿灸和非化膿灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦無需嚴格區(qū)別。
二、間接灸法
也叫隔物灸，間隔灸，即利用其他藥物將艾炷和穴道隔開施灸，這樣可以避免灸傷皮膚而致化膿，另外還可以借間隔物之藥力和灸的特性發(fā)揮協(xié)同作用，取得更大的效果。此法早已被廣泛利用了，常用的有：（主要介紹隔姜灸)
1．隔姜灸法
是用姜片做間隔物。生姜入藥，辛溫無毒，升發(fā)宣散，調(diào)和營衛(wèi)，祛寒發(fā)表，通經(jīng)活絡，治風邪寒濕。取新鮮姜和艾結合起來施灸，既能避免直接灸遺留瘢痕的缺點，又能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用，有相得益彰之效。
操作技巧：首先要選擇大塊新鮮生姜，切成比五分硬幣略厚的大片(約一分多厚，太厚不宜傳熱，太薄易燒傷，厚薄要均勻。用針點刺許多孔，以便熱力傳導)，艾炷不宜過大，如
蠶豆或黃豆大即可，艾炷勿過于緊實，過緊則燃燒時間長，熱度過高，過于松散，則燃燒太快，易脫掉火星。每點燃一個，尚未燒完就在旁邊接續(xù)一個，使之引燃，這樣對于下一個艾炷就不必再點火了。隨著久的面積不斷擴大，就產(chǎn)生連續(xù)不斷的溫熱刺激，熱一大片。否則艾炷過大，先燃上部，下邊不熱，后來接近姜片則熱力劇增，就會發(fā)泡。隔姜灸發(fā)泡，是技術錯誤，特別是顏面部更宜避免。
每次可放2～3個姜片，灸2～3個穴道，灸妥后再換新穴，多則忙不過來了。如果灰燼和殘艾積累過多，則予以清理，從新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也應不時拿起姜片看看顏色，移動姜片，因為有些病人局部神經(jīng)麻痹，知覺遲鈍，最易施灸過度，發(fā)生水泡。一般每片姜燒過二、三壯覺熱以后，更應當心，專心致志，勤動勤看，以局部大片紅暈汗?jié)�、病人覺熱為度。
施灸后宜暫避風吹，或以輕柔的干毛巾覆之，促使汗孔閉合。如灸面神經(jīng)麻痹則應在灸后一小時內(nèi)少說話，不喝水，不吃食物，安靜休息，以利恢復。
隔姜灸之適應癥：
嘔吐，泄痢，
腹痛，腎虛遺精，風寒濕痹，面癱，麻木酸痛，肢體萎軟無力等。尤其對面癱更為適宜，治療本病用隔姜灸法，療效優(yōu)于針法。但宜講究技巧，每日溫灸一次，將
癱瘓部位之主要穴道，灸紅灸熱才能收到良好的效果。
2．隔鹽灸法
將紙浸濕，鋪臍孔中，用碎鹽填平，上放艾炷灸之。覺痛即換艾炷，不拘壯數(shù)，遇急病可以多灸。對
霍亂吐瀉致肢冷脈伏者，有回陽救逆之效，連續(xù)施灸，以指溫脈起為度，對寒性腹痛，
痢疾，中風脫癥，四肢厥冷亦有良效，有抗
休克作用，但宜多灸。
三、艾卷灸法
此法自明清以來已很盛行了，艾卷有加中藥的，有不加中藥的。其名稱有：太乙針、雷火針、藥艾卷、純艾條等。艾卷灸法手技分兩大類：
1．懸起溫和灸法
此為常用法，一般有藥無藥之艾卷均能使用，比較方便易行。
操作技巧：將一、二支艾卷點著，術者左手中、食二指放于被灸的穴道兩旁，其任務是通過術者的感覺探知熱度高低，可以測知患者受熱程度，萬一落火便于隨時撲滅，患者感覺發(fā)癢、發(fā)熱、疼痛時予以揉、搓、按摩。右手持艾卷垂直懸起，照射穴道之上，約離皮膚3～4厘米，直接照射，使病人覺得溫熱舒服，或微有熱痛感覺。如果覺得太熱時，即可緩慢作上、下、左、右或回旋之移動，使溫熱連續(xù)刺激。每次可
灸3～5穴，每次約10分鐘左右，以30～60分鐘為度，過多則易疲勞，少則達不到溫熱程度。
施灸中要注意，要將艾卷垂直直射，這樣火力集中。若艾卷積灰過多時，則離開人體吹去后再灸。病人體位要舒適，方能夠耐久，并防止冷風直接吹拂。施灸后患者覺溫熱舒暢，直達深部，經(jīng)久不消，停灸多時，尚有余溫，才算到家。一般病每日灸一次，急病可灸二、三次，連續(xù)15～30次為一療程。灸后要慎起居，節(jié)房事。發(fā)生口渴可多飲水，此即所謂灸后調(diào)養(yǎng)之法。在一室內(nèi)多人施灸，要調(diào)換空氣，當心冷暖。
尤其灸后要注意把火悶滅，以防復燃，最好把艾卷著火之一端，插入口徑合適之小鐵筒或小瓶內(nèi)，自然就會熄滅，留下焦頭，便于下次點燃。
此法可以教給病人自己灸，或帶回家里灸，這樣可以節(jié)省人力和時間。
此法容易操作，但一般人多不耐心，怕費時間，或認為溫熱一消，平平淡淡，無甚作用，因此就忽略，不予深究了。或者即便灸灸，也是比較淺浮，而沒有真正達到灸的目的，這是對溫熱灸效力不夠了解。所以醫(yī)生和病人都應該對這一方法有正確的認識，耐心細致的長期灸下去，多灸灸好，才能達到治病的目的。
艾卷灸之適應癥：凡是應該施灸的疾病，大都可以用此方法，不受更多的條件限制。
一般強壯灸：此法自古盛行。作為平常健康灸，可取足三里、中脘、關元，或單灸足三里，也有很好的健身作用。施行健身灸法，一次不過十數(shù)分鐘時間，既無多大痛苦，又經(jīng)濟節(jié)約。長期堅持施灸，可以提高身體素質(zhì)，增進健康，是值得大力推廣的保健方法。
附錄：艾條灸
是將點燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離，灸10～20min，以灸至皮膚溫熱紅暈，而又不致燒傷皮膚為度。此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和
雀啄灸。
①溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚2～3cm，進行熏燒，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每穴灸10～15min，至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時間，防止燙傷。
②雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下地移動。
③回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動或反復旋轉(zhuǎn)地進行灸治。
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灸法次序灸法次序要從上到下，如果灸關元和中脘，應該先灸中脘，再灸關元，取火趨下水上即濟之意。
灸法的“補”和“瀉”看到論壇上有朋友問艾灸的“補法”和“瀉法”，特寫到這里，供大家參考。灸法和針法一樣，也有補瀉的區(qū)別。《靈樞•背腧》篇記載：“以火補者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也�！�
施灸的補法：將艾點燃后，任其自燃，使其熱慢慢傳至體內(nèi)，使灸火緩慢透入深層，待其灸火自滅，灸后又快按施灸的穴位。目的是使真氣聚而不散，從而達到補其不足，謂之灸的補法。有溫陽祛寒，補虛起陷的作用。溫和灸和溫灸盒灸艾灸架灸也是補法。另外選用偏重于補的藥物進行隔物灸或敷灸，就會起到補的作用，如
附子餅隔物灸多用于補虛助陽；
蓖麻仁敷灸百會穴，治療
胃下垂、子宮脫出、
脫肛等，皆能起到補氣固脫的作用。
施灸的瀉法：將艾點燃后，用嘴不斷的吹火，助艾火盡快燃燒，艾熱迅速傳到體內(nèi)。使火速燃，不燃至皮肉即便掃除，火力壯而短促，灸后不要按壓施灸的穴位，目的是使體內(nèi)蘊熱之邪隨艾火之熱迅速發(fā)散，起到消散作用。雀啄灸、徊旋灸（又叫熨灸)、燈
心草灸、線香灸都屬于瀉法。瀉法主要作用是鎮(zhèn)靜、緩解、促進正常的抑止作用。選用偏重于瀉的藥物進行隔物灸或敷灸，就會起到瀉的作用，如
甘遂敷灸多用于逐水瀉水；豉餅隔物灸多用于散瀉毒邪。
什么時候可以不用補陽了補陽包括四逆輩，灸法等。如果你出現(xiàn)了以下的恢復以后：
1、睡眠恢復正常，睡到自然醒，沒有夢。
2、牙齦重新長出來，色澤淡紅。
3、頭發(fā)變黑變硬。
4、用灸法全身舒暢沒有痛感，雖重灸全身不痛，不流膿。
5、大便黃軟成形，一天一次，小便淡黃色。
6、舌頭紅潤軟，沒有白苔齒痕，運轉(zhuǎn)靈活。
7、性欲先弱后強，能抗引誘心不動。
8、一吃寒涼就吐瀉。
9、傷口能夠快速愈合，不超過半天。
10、精力充沛有余，沒有疲憊感。
如果沒有達到以上的恢復過程，勸大家姜附常吃，禁用補陰，灸法常用，吃素坐禪，恬淡虛無為上。
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灸法的原料灸法原料的準備
艾絨的制備
施灸的主要材料是艾絨，艾絨是艾葉曬干，揉制成絨的，本草說「艾味苦辛，純陽之性，能回垂絕之元陽，通十二經(jīng)，走三陽，理氣血，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開郁，調(diào)經(jīng)安胎�！挂郎险f，可知艾作灸料，當可通經(jīng)活絡，袪除陰寒，回陽救逆，預防疾病了。
采集肥厚新鮮的艾葉，放置日光下曝曬干燥，然后放在石臼中，用木杵搗碎，篩去雜梗和泥砂，再曬再搗再篩，如此反復多次，就成為淡黃色潔凈細軟的艾絨。艾絨按加工（搗篩)程度不同，分粗細幾種等級，臨床根據(jù)病情的需要而選用。一般若作直接灸，可用細艾絨；若作間接灸，可采用粗艾絨。
艾炷和艾條
①艾炷：以艾炷灸施灸時，所燃燒的錐形艾團，稱為艾炷。每燃盡一個艾炷，稱為一壯。制作方法制作艾炷的方法，一般用手捻。取純凈陳久的艾絨置于平板上，用拇、食、中三指邊捏邊旋轉(zhuǎn)，把艾絨捏成上尖下平的圓錐形小體，不但放置方便平穩(wěn)，而且燃燒時火力由弱到強，患者易于耐受。手工制作艾炷要求搓捻緊實，耐燃而不易爆。此外，有條件的可用艾炷器制作。艾炷器中鑄中錐形空洞，洞下留一小孔，將艾絨放入艾炷器的空洞中，另用金屬制成下端適于壓入洞孔的圓棒，直插孔內(nèi)緊壓，即成為圓錐形小體，倒出即成艾炷。用艾炷器制作的艾炷，艾絨緊密，大小一致，更便于應用。根據(jù)臨床的需要，艾炷的大小常分為三種規(guī)格，小炷如麥粒大，可直接放于穴位上燃燒（直接灸)；中炷如半截棗核大；大炷如半截
橄欖大，常用于間接灸（隔物灸)一般臨床常用中型艾炷，炷高1cm，炷底直徑約0.8cm，炷重約0.1g，可燃燒3～5min。
內(nèi)經(jīng)說：「針所不為，灸之所宜」，由此可知凡針刺不能治愈的疾病，均為灸法所適宜的，故凡陽氣衰弱，沉寒痼冷的疾病，如用針治，就不會較艾灸的功效顯著，灸法適用陰癥，「一切陽氣虛陷，久病，久泄，痰飲，厥冷，瘰癘，痿痹等癥皆可用灸，因灸法可回陽固脫，所以中風脫癥，
自汗亡陽，以及一切虛脫的疾病也可適用。」
灸的原料及制法
一、艾的性能
通過長期實踐，人們在很早以前就知道艾是一種灸用最好的原料�，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，地球上的植物葉子的脈絡惟有艾葉最均勻，早在三千年，聰明的中國人就發(fā)現(xiàn)了艾用作灸的原料最為適宜。
艾，是一種中藥，為多年生草本，葉似菊，表面深綠色，背面灰色有茸毛。性溫芳香，五月采集，葉入藥用。以湖北蘄州者為佳，葉厚而絨多，稱為
蘄艾。
艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，能回垂絕之元陽。用于內(nèi)服治宮寒不孕，行經(jīng)腹痛，
崩漏帶下。外用能灸治百病，強壯元陽，溫通經(jīng)脈，驅(qū)風散寒，舒筋活絡，回陽救逆。
艾用于灸法，其功效確非我們意想所能及的。艾火的溫熱刺激能直達深部，經(jīng)久不消，使人發(fā)生暢快之感。若以普通火熱，則只覺表層灼痛，而無溫煦散寒之作用。灸法也和針法一樣，能使衰弱之機能旺盛，也能使亢進之功能得到抑制。虛寒者能補，郁結者能散，有病者能治，無病者灸之可以健身延年。
二、艾絨的制法
明代藥物學家李時珍在《本草綱目》里說：“凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細，謂之熟艾，若生艾，灸火則易傷人肌脈”。因此，必須用陳久的艾葉，而且越陳越好，有“七年之病必求三年之艾”的說法，這也確有道理，因新艾含揮發(fā)油多，燃之不易熄滅，令人灼痛；陳艾則易燃易滅，可以減少灼痛之苦。
艾絨必須預先備制。取陳艾葉經(jīng)過反復曬杵，篩選干凈，除去雜質(zhì)，令軟細如綿，既成為艾絨，方可使用。而艾絨又有兩種，以上法炮制者為粗艾絨，一斤可得六、七兩，適用于一般灸法。如再精細加工，經(jīng)過數(shù)十日曬，篩揀數(shù)十次者，一斤只得二、三兩，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/mingzu/2009/20090512112937_151870.shtml" target="_blank">土黃色者，為細艾絨，可用于直接灸法�，F(xiàn)在有機制艾絨成品出售，也是作印泥的原料，用于直接灸法，物美價廉，可以選購。
細艾絨用放大鏡一看，好像一堆小毛毛蟲，干干凈凈，沒有一點雜質(zhì)。日本有傳承幾百年的名牌艾絨商家，如東京“釜屋會社”，釜屋牌艾絨有三百多年歷史了�，F(xiàn)在主事者是第十一代傳人。還有“三惠貿(mào)易會社”等等，他們的貨源多來自中國，釜屋一家一年產(chǎn)艾絨就達十余噸之多。
艾炷形狀大小及使用的原則
艾葉經(jīng)過加工以后，稱為艾絨。艾絨做成一定形狀之小團，稱為艾炷，艾炷燃燒一枚，稱為一壯。
艾炷之形狀大小，因用途不同而各異。如用于直接灸，必須用極細之艾絨，一般如麥粒大，做成上尖底平、不緊不松之圓錐形，直接放在穴位上燃燒；用于間接灸法，可以用較粗之艾絨，做成蠶豆大或黃豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或藥餅上點燃。用于溫針灸法則做成既圓又緊、如棗核之大小及形狀，纏繞針柄上燃燒；用于艾卷灸，做成既勻又緊，如蠟燭之大小及形狀的長條，點燃后溫灸之。
每次灸之壯數(shù)多少及大小，以病人、病程、病情、病位、補瀉、穴位、有無受灸經(jīng)驗，是否要求化膿及氣候等等條件而定，大致如下：成人體壯、新病、病重病急、實熱疼痛、病在臟腑者，用瀉法；穴位在腹背四肢、有受灸經(jīng)驗、化膿灸、氣候寒冷者艾炷宜多宜大；婦女、兒童、年老體弱、久病、病輕病緩、虛寒麻木、病在四肢頭項者，用補法；穴位在頭項、手足末梢、無受灸經(jīng)驗、非化膿灸者或在天氣炎熱時，艾炷宜少宜小。
－－－－－－－－－－－贊灸法！
艾絨燃燒灼皮膚，簡便效捷少花錢；
起初覺熱有點痛，日久天長很舒服；
在家自灸不出戶，灸法耐心講功夫；
一縷芳香爽精神，風寒濕痹百病除。
－－－－－－－－－－－能在系統(tǒng)些就更好啦，期待期待
－－－－－－－－－－－學習了，看來要改改了。
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－－－－－－－－－－－非常感謝 自己動手就是認穴是個問題。
－－－－－－－－－－－太好了,前幾天剛買了盒艾條準備學習,感謝
－－－－－－－－－－－老師大愛無疆！
