本草求真:當(dāng)歸四逆湯中通草應(yīng)用識(shí)誤

當(dāng)歸四逆湯中通草應(yīng)用識(shí)誤
浙江省桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院  于仲經(jīng)

關(guān)鍵詞 當(dāng)歸四逆湯 通草 木通 通脫木

當(dāng)歸四逆湯是張仲景<傷寒論>中為厥陰寒證所制之方,由當(dāng)歸,桂枝,芍藥,細(xì)辛,甘草,通草,大棗組成,具有溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈之功,凡寒邪阻滯經(jīng)脈,血脈不暢而致手足厥冷,四肢冷痛,脈細(xì)弱或沉伏等癥用之均效.現(xiàn)代常用于血栓閉塞性脈管炎,雷諾氏病及凍瘡,亦用于潰瘍病,痛經(jīng),慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等.方中 "通草"一味,現(xiàn)代方劑學(xué)多作按:即現(xiàn)在之木通.筆者以木通為三大苦寒藥之一,且苦而滯舌久,有"黃連苦出了名,木通苦煞了人"之說(shuō),憶及通脫木李杲有"與木通同功"之謂,因之筆者初用當(dāng)歸四逆湯治凍瘡,其中"通草"一味概用通脫木(今之通草),結(jié)果其效平平.審核更改方藥比例與用量,依然如此,乃認(rèn)為此方治凍瘡效并不佳.后查<中藥大辭典>與<本草綱目>等書(shū)籍,李時(shí)珍指出:"通草即今所謂木通也.今之通草,乃古之通脫木也.宋本草混注為一,名實(shí)相亂,今分出之."木通主治,<本經(jīng)>言:通利九竅血脈關(guān)節(jié).<別錄>言:散癰腫諸結(jié)不消.<中藥大辭典>概言功用主治為:瀉火行水,通利血脈.治小便赤澀,淋濁,水腫,胸中煩熱,喉痹咽痛,遍身拘痛,婦女經(jīng)閉,乳汁不通.而通脫木<中藥大辭典>概言功用主治為:瀉肺,利小便,下乳汁.治小便不利,淋病,水腫,產(chǎn)婦乳汁不通,目昏,鼻塞.兩者相比,尤信現(xiàn)代方劑學(xué)作按之有據(jù)而當(dāng),李杲謂通脫木"與木通同功"想是僅指利水濕,通乳汁這些方面."通草"之辨既明,治凍瘡處當(dāng)歸四逆湯遂舍通脫木而用木通,湯液苦雖苦矣而療效得以明顯提高.俗謂"良藥苦口利于病",信然也;正不必為其苦而易其苦,致名方蒙,入效平之列,教訓(xùn)至深.
－－－－－－－－－－－頂?shù)角懊嬲?qǐng)高手跟帖
－－－－－－－－－－－quanxiangyun.cn/rencai/
－－－－－－－－－－－木通讓人畏懼.導(dǎo)致腎衰竭啊!我們敬而遠(yuǎn)之!
－－－－－－－－－－－【當(dāng)歸四逆湯方】當(dāng)歸50，桂枝50芍藥50，細(xì)辛50大棗二十五枚絞碎，野甘草30，四川白木通50紅參50白附片30

上七味，以水八升，煮30分鐘，去滓，溫服一升，日2--3服。

此方用過(guò)6個(gè)人
高血壓 、 少陰病、鼻炎、等病人效可


j近日又用過(guò)生附子30克   寶雞木通30克配方效可

關(guān)木通我已經(jīng)停用了4年

[ Last edited by WANGLI on 2007/1/12 at 12:25 ]
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導(dǎo)致腎衰竭的多是關(guān)木通（馬兜鈴科)，正品木通（五葉木通)應(yīng)該不會(huì)
－－－－－－－－－－－同上，頂 請(qǐng)跟帖