本帖最后由 慧光 于 2011/9/5 09:27 編輯 quanxiangyun.cn/jianyan/條文：太陰病，大便反鞭，腹中脹滿者，此脾氣不轉(zhuǎn)也。宜白術(shù)枳實干姜白蜜湯；若不脹滿，反短氣者，黃芪五物湯加干姜半夏湯主之。
注讀（個人見解請斧正)：太陰濕土，性喜燥，燥則運，寒則失運，失運則氣不轉(zhuǎn)，故便鞭而腹脹滿。便鞭而腹脹滿者內(nèi)有燥屎也，故用枳術(shù)
姜蜜湯主之，以枳實性寒其皮味苦辛以達辛開苦降之功，兼枳肉之酸破氣除痞，痞脹
便閉可開，方中配白蜜之甘潤通滑，則寒酸下達之力增，谷道開而糟粕下傳，胃氣轉(zhuǎn)動而下降；方中以干姜白術(shù)之溫燥，谷氣升而精華上奉，脾氣轉(zhuǎn)動而谷氣上輸，一升一降之力旋動則脾氣復運也。
若不脹滿反短氣者，此太陰氣不足。此接前句而來實為：太陰病，大便反鞭，若不脹滿反短氣者，此太陰氣不足。釋：此中氣陷致脾氣不運也。
黃芪五物湯之
桂枝湯本于東方青龍，以青龍之力氣運東方則己土隨之升旋，此借青龍之力旋于外，姜夏之力旋于內(nèi)。內(nèi)外旋則力拔深陷之脾氣，脾土復運也。
－－－－－－－－－－－此言善，甚解余惑，敬請樓主繼續(xù)不吝賜教！
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本帖最后由 慧光 于 2011/9/3 20:58 編輯 www.med126.com謝謝勵杏先生跟貼鼓勵！
桂枝湯在《輔行訣》中謂陽旦湯于此為何謂青龍？乃取四象之意，四象者：東方青龍，南方朱
雀，西方白虎，北方玄武。陽旦乃日出東方之意，以四象括之則歸屬青龍，若以陰陽括之當屬陽旦。桂枝湯加
飴糖謂小建中，小建中加黃芪謂
黃芪建中湯，此兩湯條文出于瘧病篇，以后注讀，此略述與上文脾土關(guān)系。上兩方應用條文上重點一條皆述：“
虛勞里急”，直指中氣下陷，里氣不運，外現(xiàn)虛相，故手足急，此兩方皆以補里運外而立，以飴糖之補中，其甘溫健脾實補脾之體也，以桂枝湯運營補衛(wèi)，實旋其陽旦之氣，補脾之用，旋轉(zhuǎn)己土以升提健燥之力使脾氣不陷也，外旋內(nèi)補，則補而不滯，周流不息也。（一家見解尚多不足，歡迎老師們跟貼討論及指正)
－－－－－－－－－－－便鞭什么意思呀，大便像鞭子一樣嗎，好像不是，干結(jié)的話應該不像鞭子。若不脹滿反短氣者，此太陰氣不足，還有大便塘泄等癥狀嗎，此時應該瀉肝氣以升脾氣，桂枝湯是補肝的，會不會導致肝氣旺而克脾土，請樓主細解
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回復 昆侖之周 的帖子鞭者有軟硬之別，有頭硬尾稀，有頭尾軟如鞭，有燥硬結(jié)節(jié)成條者亦謂鞭，總以便長象鞭為主。脾氣不轉(zhuǎn)久則成燥，故腸胃虛寒者往往也有燥屎，與熱燥別之。明白寒熱皆能成燥屎則此句好理解。
謝謝參與！
－－－－－－－－－－－“太陰病，大便反鞭，若不脹滿反短氣，此太陰氣不足�！�----己土之源在于中氣，病短氣者中氣不足也，黃芪一味補氣之良藥。中氣不足則脾土陷，便見頭燥硬尾細軟多，故腹不脹，里寒故，若單用姜夏運中燥濕恐力之不足，稍升提左路，則旋樞有力矣。此桂枝之用不獨補肝之妙也。
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回復 昆侖之周 的帖子“太陰病，大便反鞭，若不脹滿反短氣，此太陰氣不足。”----己土之源在于中氣，病短氣者中氣不足也，黃芪一味補氣之良藥。中氣不足則脾土陷，便見頭燥硬尾細軟多，故腹不脹，里寒故，若單用姜夏運中燥濕恐力之不足，稍升提左路，則旋樞有力矣。此桂枝之用不獨補肝之妙也，肝藏血而氣運之，氣短者血又何獨勝？。
－－－－－－－－－－－寒熱所成之燥屎各有下法（個人淺見)：熱燥者
大黃類主如承氣湯類，寒燥者枳實
檳榔類主如
四磨湯類主。
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本帖最后由 慧光 于 2011/9/4 09:58 編輯 www.med126.com條文：本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
注學淺釋（存誤處盼斧正)：
傷寒中于太陽誤下引入太陰經(jīng)，兩寒相搏極而化熱故作痙攣，
腹痛而時作，正氣欲復與寒氣相搏，中土不運，欲復不能久化膿濁，痛而不止，中土不運大便結(jié)滯與濁并行故成大實痛。太陰不運腹?jié)M時痛以桂枝湯重加芍藥平痙降濁引濁邪下行出潔凈府也（芍藥有�？四c痙之能。)，以桂枝湯之運邪返外，太陽之邪不內(nèi)陷，桂枝湯旋動陽樞與芍藥之配合一升一降，陰陽有度（注意二者用量)，太陽太陰病同治也�；髮嵧磩t復加大黃以引邪濁下出，此陰經(jīng)濁重多于陽經(jīng)之寒，邪已漸傳理，故陰藥為重，旋樞復運為要，視表里之急而權(quán)衡也，若表未平當先解表而后攻里，此仲師反復申明也。
附：桂枝湯中桂芍之配用以等量而協(xié)升降之衡均，《傷寒名醫(yī)驗案>云此二物須等量為則也。觀劉渡舟、岳美中等先賢之驗案多循此法也。
（痙攣條文參閱：傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，，，)
－－－－－－－－－－－多謝
