父親60多，常年
失眠四處求藥，現(xiàn)又頭暈發(fā)昏，腿腳無力，低血壓。余尋思多是體虛，在《中醫(yī)治法與方劑》一書
人參養(yǎng)榮湯。寥寥幾語：即十全大補湯減
川芎，加
遠志.
陳皮.
五味子。由于久病氣血具虛，驚悸.
健忘.頭眩.氣短.食少.神疲乏力，可收氣血雙補，養(yǎng)血安神功效。遂到百度搜索，可用的有。
人參養(yǎng)榮湯【出處】《太平惠民和劑局方》
【組成】白
芍藥三兩
當歸陳皮
黃芪桂心去粗皮
人參
白術煨
甘草炙，各一兩
熟
地黃制
五味子
茯苓各七錢半
遠志炒，去心，半兩
【用法】右剉散。每服四線，水一盞半，生
姜三片，棗子二枚，煎至七分，去滓溫服。便精遺泄，加
龍骨一兩。
咳嗽，加
阿膠甚妙。
【方歌】 人參養(yǎng)營即十全，減去川芎五味聯(lián)。陳皮遠志加姜棗，脾肺氣血溫補宜。
【趣記】
【功用】 溫補氣血，安神和胃。
【主治】治積勞虛損，四肢沉滯，骨肉酸疼，吸吸少氣，行動喘啜，小腹枸急，腰背強痛，心虛驚悸，咽乾唇燥，飲食無味，陰陽衰弱，悲憂慘戚，多臥少起。久者積年，急者百日，漸至瘦削，五臟氣竭，難可振復。又治肺與大腸俱虛，咳嗽下痢，喘乏少氣，
嘔吐痰涎。
【方解】
清·柯韻伯：古人治氣虛以四君，治血虛以四物，氣血俱虛者以八珍，更加黃芪、肉桂，名十全大補，宜乎萬舉萬當也。而用之有不獲效者，蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受其補，補血而仍用行血之物于其間，則血虛之甚者，更無血以流行。故加陳皮以行氣，而補氣者，悉得效其用；去川芎行血之味，而補血者，因以奏其功。此善治者，只一加一減，便能轉旋造化之機也。然氣可召而至，血易虧難成，茍不有以求其血脈之主而養(yǎng)之，則營氣終歸不足。故倍人參為君，而佐以遠志之苦，先入心以安神定志，使甘溫之品始得化而為血，以奉生身。又心苦緩，必得五味子之酸以收斂神明，使營行脈中而流于四臟。名之曰養(yǎng)榮，不必仍以十全之名，而收效有如此者。（《古今名醫(yī)方論》)。
清·陳修園：十全大補湯為氣血雙補之劑，柯韻伯病其補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受其補，補血而仍用行血之藥于其間，則血虛之甚者，更無血以流行，正非過貶語。而人參養(yǎng)榮湯之妙，從仲景小建中湯、黃芪建中湯套出。何以知之？以其用生芍藥為君知之也。芍藥苦平破滯，本瀉藥，非補藥也，若與甘草同用，則為滋陰之品；若與生姜、大棗、肉桂同用，則為和榮衛(wèi)之品；若與附子、干姜同用，則能急收陽氣，歸根于陰，又為補腎之品。雖非補藥，昔賢往往取為補藥之主，其旨微矣。此方以芍藥為君，建中湯諸品俱在，惡飴糖之過甜動嘔，故以熟地、當歸、白術、人參諸種甘潤之品代飴糖，以補至陰。然飴糖制造，主以麥蘗，麥為心谷，心者化血而奉生身也，故又代以遠志之入心，麥造為蘗，能疏達而暢氣也，故又代以陳皮之行氣。建中湯中原有胸滿去棗加茯苓之例，故用茯苓。細思其用意，無非從建中套來，故氣血兩虛變見諸癥者，皆可服也。其以養(yǎng)榮名湯奈何？心主營而苦緩，必得五味子之酸以收之，使營行脈中而流于四臟，非若十全、八珍之泛泛無歸也。按《神農本草經》云：芍藥氣味平苦無毒，主治邪氣腹痛，除血痹，破堅積寒熱，止痛，利小便，益氣。原文只此二十九字，后人妄改圣經而曰微酸，是沒其苦泄攻堅之性，而加以酸斂和陰之名，則芍藥之真面目掩矣。不知古人用法，或取其苦以泄甘，或取其苦以制辛，或取其攻利以行補藥之滯，皆善用芍藥以為補，非以芍藥之補而用之也。但芍藥之性略同大黃，凡泄瀉必務去之，此圣法也�！侗窘洝凡幻�，宋、元以后，無不誤認為酸斂之藥，不得不急正之（《時方歌括》)。
清·王晉三：養(yǎng)營者，調養(yǎng)營氣循衛(wèi)而行，不使其行之度數(shù)疾于衛(wèi)也。故于十全大補湯中減川芎行血之品，獨用血分填補收斂之藥，則營行之度緩于氣分，藥中加
廣皮行氣之品，則衛(wèi)行之度速。觀其一減一加，便能調平營衛(wèi)，使其行度不愆。復遠志、五味者，《經》言，營出中焦，心經主之。以遠志通腎，使陰精上奉于心，佐以五味收攝神明，一通一斂，則營有所主而長養(yǎng)矣（《絳雪園古方選注》)。 方劑心得十講-焦樹德 第二講 治氣、理血、補養(yǎng)的方劑 人參3克、炙黃芪6克、白朮4.5克、肉桂1.5克、陳皮3克、
炙甘草1.5克、當歸6克、
白芍9克、熟地9克、五味子2.5克、茯苓5克、遠志3克、生姜3片、大棗2枚，水煎服。
本方原為粗末，每用12克，加姜棗水煎服。后世改為湯劑煎服，因而用量也有所改動，查后世方書中的用量也不盡一致。今參考原方的用意，結合后世幾種方書的用量和個人應用體會，制訂了本方用量，供同志們參考試用。
《內經》有脾氣散精，上歸于肺，肺主治節(jié)，通調水道，下輸膀胱的理論，此寓有地氣上升，天氣下降，萬物化生之意。若脾肺俱虛，上下不交，營血不生，使人體氣血不足，出現(xiàn)各種虛證。本方主治脾肺俱虛，食少無味，肢體瘦倦，面色萎黃，毛發(fā)枯落，氣短聲低，驚悸健忘，煩熱
自汗，氣血兩虛諸證。并可用于瘡口久不收斂，以及病后體虛難復等等。正如《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》曾說：「若
氣血虛而變見諸證，弗論其病其脈，但用此湯，諸證悉退�！勾苏f雖有偏頗之處，但也可體會此湯之效用。
本方以參、術、苓、草補肺以生氣，取血不足而益其氣，陽生則陰長之意；輔以歸、地、芍養(yǎng)血榮心；佐以五味子收心安神，遠志交通心腎，使上下相交而氣血化生，陳皮行氣使補氣藥補而不滯，而充分發(fā)揮補氣的作用；更使以肉桂導諸藥入營分，配遠志之入心而助生血之力。諸藥共達五臟互養(yǎng)互榮之功，而統(tǒng)治諸虛。總之，其功效主在于「養(yǎng)榮」，故曰養(yǎng)榮湯。
本方與
八珍湯的雙補氣血有所不同。八珍湯以四君子湯補氣，
四物湯補血，好象如此氣血即得以雙補。然進一步分析，四君子湯補氣過于呆滯；四物湯補血卻含川芎行血芳香燥烈之品，不適用于久虛之證。本方加陳皮以行氣，去川芎之芳燥，再加遠志、五味子，則靜中有動，動中有靜，動靜藥相得益彰，故可養(yǎng)榮而強身。方中雖有甘酸合化生陰之意，而酸收之中又有辛溫之品通達，甘緩之中又有滲運之品行利，因而無壅滯礙胃之弊。功主于奉養(yǎng)心營，適于久服。
十全大補湯為八珍湯中加黃芪、肉桂而成，雖然亦能雙補氣血，但仍存在上述八珍湯的缺點。如氣血兩虛欲長期服藥者，或遇氣血兩虛證中兼有心虛，癥見驚悸、自汗、健忘、失眠諸癥者，則不如本方五臟互養(yǎng)互榮之效佳。
本方雖然是從十全大補湯加減變化而來，但從此方的加陳皮減川芎，另加遠志、五味子這一加減中，即可體會到中醫(yī)方劑的加減變化，相須配伍，實寓有旋轉造化之機的妙用，發(fā)人深省。
看古方，再看焦老師的方子，感覺焦老師的方子甚輕，可長期服用，難道是考慮虛不受補所以劑量甚輕。另一問題是看現(xiàn)在的老人許多身體欠佳，都有那些方劑不用太多辯證就可以虛則補之而不受其害。
－－－－－－－－－－－些許天都無一人回復，心下戚戚然。昨晚學習，看到久病必淤，可否方中加入點活血化淤之品？
