張仲景生平暨《
傷寒論》版本流傳通考(ZT)
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原作：松風亭
張仲景是我國漢代偉大的醫(yī)學家，他一生"勤求古訓，博覽眾方"，創(chuàng)造性地將古人的學術精華加以發(fā)揮，提煉，并結合自己的聰明，才智和大量實踐，最終撰成 《傷寒雜病論》一書，從此奠定了"仲景學說"的基礎，開創(chuàng)了祖國醫(yī)學理論和臨床發(fā)展的嶄新階段，影響著祖國醫(yī)學史幾千年的進程，在國內外都產生了巨大的反響。
由于歷史的原因，歷代研究中對張仲景生平，家世，著作傳承，沿革等問題上也存在著一些有爭議的看法，這些看法從不同程度上影響著對仲景學說的理解。為 了使讀者對這些問題有一個清晰的認識，有必要對它們的脈絡進行一下梳理，這就是本文要闡發(fā)的主題。
【張仲景其人其事】
張機，字仲景。"機"之名，始見梁•陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》:"漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機，衛(wèi)汛，華元化，吳普，皇甫玄晏，支法師，葛稚川，范
將軍等，皆當代名賢，咸師式此《湯液經法》"，"昔南陽張機，依此諸方，撰《傷寒論》一部(《傷寒論》一書用此名當自宋版開始，由此可見是偽書-羅)，療治明悉，后學咸尊奉之"，"張機撰《傷寒論》，避道家之 稱"。清《南陽府志》改"機"作"璣"，誤。
仲景，東漢南陽郡南陽人，較早見《何颙別傳》，唐•甘伯宗《名醫(yī)錄》，后又見于南宋•陳振孫《直齋書錄解題》，宋•張杲《醫(yī)說張仲景方敘倫》，元•馬端麟 《文獻通考》，明•徐春圃《古今醫(yī)統(tǒng)》等書�？ぽ牽h。確切縣份難詳。蓋有四說:
涅陽說�！多囍葜尽�，《南陽府志》，清•孫鼎宜《仲景傳略》，陸九芝《張仲景傳》，《辭海》等皆持此說。
棘陽說。《襄陽府志》，《湖廣通志•方技門》等皆持此說。
棗陽說。黃竹齋《醫(yī)圣張仲景傳》持此說。
南陽說�！逗物J別傳》，唐•甘伯宗《名醫(yī)錄》，陶弘景《輔行決臟腑用藥法要》，章太炎《張仲景事狀考》，《簡明不列顛百科全書》等持此說。
今多從南陽說，南陽為南陽郡所轄，而非為南郡所轄。清•陸九芝《張仲景傳》稱"張機，字仲景，南郡涅陽人也。"大誤。東漢南郡在南陽郡之南，涅陽為南陽郡所轄，而非屬于南郡。至今仍有襲用陸九芝誤說者，當正。
今南陽市建有醫(yī)圣祠，列為全國重點文物保護單位。
不但仲景里籍古今有異議，就是張機之名——"機"亦有異議。清孫鼎宜從訓詁角度認為張機之"機"當作"羨"，此張羨即主掌長沙太守張羨。見孫氏《仲景 傳略》一文。章太炎先生亦有此說。考證此事較詳者為20世紀郭象聲《張仲景姓名事跡考》一文。今天我們不一定將張仲景稱為張羨，但作為史料，當知此事。
仲景最為后人傳誦者，為其預見王粲(字仲宣)20年后當眉落而死事，略考如次。
王粲(公元177—217)，建安時期著名詩人，《三國志•魏志》有傳:"王粲，字仲宣，山陽高平人也。獻帝西遷，粲徙長安。左中郎將蔡邕見而奇之。 時邕才學顯著，貴重朝廷，常車騎填巷，賓客盈座。聞粲在門，倒屣迎之。粲至，年既幼弱，容貌短小，一座盡驚。邕曰:"此
王孫也，有異才，吾不如也。吾家書 籍文章，當盡與之。"年十七，司徒辟詔黃門侍郎，以西京擾亂，皆不就，乃之荊州依劉表。表以粲貌寢，而體弱通侻，不甚重也。建安20年從征吳，二十二年 春，道病，卒，時年四十一。"
皇甫謐《甲乙經•序》云:"仲景見王仲宣，時年二十余。謂曰:君有病，四十當眉落，眉落半年而死，令服五石湯可免，仲宣嫌其 言忤，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂口:服湯否 仲宣曰:已服。仲景曰:色候固非服湯之診，君何輕命也!仲宣猶不信。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，終如其言。"
《醫(yī)經正本書》引《甲乙經•序》無"余"字，尤多啟悟。即使有"余"字，此"余"字亦 非多余之"余"，乃語助詞。古詩《日出東南隅》:"一環(huán)五百萬，兩環(huán)千萬余"，是其證。是仲景見仲宣在仲宣20歲，后二十年果死，后世據仲宣眉落而死判定 仲宣死于
麻風，實不然也。據《三國志•魏志•王粲傳》，曹丕《與吳質書》，曹植《說疫氣》，《魏書•司馬朗傳》等史料，王仲宣非死于麻風而死于當時的大疫。
曹植《說疫氣》云:"建安二十二年，厲氣流行，家家有僵尸之痛，戶戶有嚎泣之哀�；蜿H門而殪，或覆族而喪�；蛞詾橐哒撸砩袼�。夫罹此者，悉被褐茹 藿之子，荊室蓬戶之人耳。若夫殿處鼎食之家，重貂累蓐之門，若是者鮮矣。此乃陰陽失位，寒暑錯時，是故生疫。而愚民懸符壓之，亦可笑。"
《后漢書》卷二十七《五行志》第五"疫"條云:"獻帝建安二十二年大疫"注"魏文帝書與曹質曰:昔年疾疫，親故多罹其災。"考魏文帝《與曹質書》見 《昭明文選》卷四十二:"二月三日，丕曰:歲月易得，別來行復四年。三年不見，東山猶嘆其遠，況乃過之，思何可支 雖書疏往返，未足解其勞結。昔年疾疫， 親故多罹其災。徐，陳，應，劉，一時俱逝，痛可言也 昔日游處，行則連輿，止則接席，何曾須臾相失 每至觴酌流行，絲竹并奏，酒酣耳熱，仰而賦詩，當此之 時，忽然不自知樂也。謂百年已分，可長共相保，何圖數年之間，零落略盡，言之傷心。頃撰其遺文，都為一集，觀其姓名，已為鬼錄。追思昔游，猶在心目。而此 諸子，化為糞壤， 可復道哉!"李善注:"《典略》曰:初，徐干，劉楨，應渴，阮瑀，陳琳，王粲等與質并見友于太子。二十二年，魏大疫，諸人多死，故太子與質書。"
《三國志•魏志•王粲傳》末云:"干，琳，湯，楨，二十二年卒。"
－－－－－－－－－－－觀上述史料，建安七子多死于建安二十二年大疫，王粲亦死于是年，非死于眉落之
麻風病。仲景于仲宣二十歲時預見其二十年后必死觀之，則料事如神，而死因之判斷則非。
《二十五史補編•漢書藝文志》載《王粲尚書問二卷》，清姚振宗于該文下對王粲簡況有綜述:"粲字仲宣，山陽高平人也。曾祖父龔，祖父暢，皆為漢三公。 父謙，為大將軍何進長史。獻帝西遷，粲徙長安，年十七，司徒辟詔除黃門侍郎。以西京擾亂，皆不就，乃之荊州依劉表。表以粲貌寢侻，不甚重也。表卒，粲勸表 子琮，令歸太祖，太祖辟為丞相掾，賜爵關內侯。太祖置酒漢濱，粲奉觴賀曰:方今袁紹起河北，仗人眾，志兼天下，然好賢而不能用，故奇士去之。劉表雍容荊 楚，坐觀時變，自以為西伯可歸。士之避亂荊州者，皆海內之俊杰也。表不知所任，故國危而無輔。魏國既建，拜侍中。建安二十一年從征吳，二十二年春，道病 卒，年四十一。"
姚振宗注:《獻帝本紀》建安二十二年，是歲大疫，王粲，徐干等大命殞頹。 《王粲傳》云:"建安二十一年(公元216)從征吳，二十二 年春，道病，卒。"考證王粲隨從曹操軍隊征吳史事，對確認王粲之死因具有重要意義。
曹操征吳載《三國志•魏書•武帝紀》:"二十一年冬十月治兵，遂征孫權。十一月至譙。" 《昭明文選》卷二十七載王粲《從軍行五首》，第一首記錄王粲于建安二十年三月從曹操西征張魯事。李善注:"建安二十年三月，公西征張魯，魯及五子降。十二月至自南鄭(按，南鄭當今陜西漢中一帶)。是行也，侍中王粲作五言詩以美其事。"第一首云:
從軍征遐路
從軍征遐路 討彼東南夷 方舟順廣川 薄暮未安抵
白日半西山 桑梓有余輝 蟋蚌夾岸鳴 孤鳥翩翩飛
征夫心多懷 惻愴令吾悲 下船登高坊 草露沾我衣
回身赴床寢 此愁當告誰 身服干戈事 豈得念所私
即戎有授命 茲理不可違
此詩作于建安二十年冬。詩人精神振奮，情緒高昂，無病態(tài)。建安二十一年粲繼續(xù)從征吳，作詩四首。第一首如下:
朝發(fā)邱都橋
朝發(fā)邱都橋 暮濟白馬津 逍遙河堤上 左右望我軍
連舫逾萬艘 帶甲千萬人 率彼東南路 將定一舉勛
籌策運帷幄 一由我圣君 恨我無時謀 譬諸具官臣
鞠躬中堅內 微劃無所陳 許歷為完士 一言獨敗秦
我有素餐責 誠愧伐檀人 雖無
鉛刀用 庶幾奮薄身
前人稱此詩勃勃英氣，結以自勵，無衰病之態(tài)。此詩作于譙(今安徽毫州一帶)，時當建安二十一年冬。建安二十二年春正月，曹軍抵居巢(當今安徽省巢縣一 帶)，本月二十四日王粲卒�！锻豸觽鳌贩Q"道病卒"者，謂卒于居巢也。此月大疫彌漫，死亡者眾。《三國志•魏志•司馬朗傳》:"建安二十二年與夏侯淳，臧 霸等征吳，到居巢，軍士大疫，朗躬巡疫，致醫(yī)藥，遇疾，卒。時年四十七。"
注:"《魏書》曰:朗臨卒，謂將士曰:刺史蒙國厚恩，督師萬里，微功未效，而遭 此疫癘。"《昭明文選》卷五十六，曹植《王仲宣誄》云:"建安二十二年正月二十四日戊中，魏故侍中關內侯王君卒。嗚呼哀哉!"考王粲仲宣，生于漢末靈帝熹 平六年(公元177年)，卒于建安二十二年(公元217年)正月二十四日，史有明文，則終年四十一歲無疑。關于仲景與王粲相見時仲宣之年齡，以《甲乙經 序》為得實。
－－－－－－－－－－－"建安"與"建寧"之爭。
《傷寒論序》:"余宗族素多，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。"有謂"建安"當作"建寧"者，始倡其說者為日本山田正珍。山田正珍《傷寒論集成》云:
建寧，后漢靈帝年號�！夺t(yī)史》云:張機，字仲景，漢靈帝時舉孝廉，官至長沙太守。由是觀之，舊本作"建安"者，蓋傳寫之誤也。若夫"建安"，獻帝年 號，與下文"感往昔之淪喪"之文不合也�？肌逗鬂h書。五行志》，自建寧四年(171) 至光和二年(179)，相去僅九年，大疫三流行，與"未十稔"之文若合符契，可見其稱傷寒者，果是天行疫疾無疑矣。否則未十稔間，何以至于病且死者若斯之 甚乎 故《千金方》引《小品》云:傷寒是雅士之辭;天行瘟疫，是田舍間號耳�！锻馀_。天行病》門引許仁則云:此病方家呼為傷寒是也。
考靈帝之時，大疫連發(fā)，情況如此:
建寧四年(公元171年)三月 大疫;
熹平二年(公元174年)春 大疫;
光和二年(公元179年)春 大疫;
光和五年(公元182年)二月 大疫;
中平二年(公元185年)春正月 大疫。
據史料觀之，靈帝建寧年間，大疫相連，死亡甚眾，則《傷寒論序》之"建安"作"建寧"于史有徵。
－－－－－－－－－－－張仲景是否任長沙太守，醫(yī)史學家頗有歧議。謂仲景為長沙太守者始見唐•甘伯宗《名醫(yī)錄》:"名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。"金刻本《注 解傷寒論》于每卷前僅云"仲景述，王叔和撰次"，無"長沙太守"之稱。明萬歷二十七年趙開美刊刻《仲景全書》，宋本《傷寒論》每卷前皆云"漢張仲景述，晉王叔和撰次"，乃承宋本舊貌也，亦無"長沙太守"字樣。
而《仲景全書》所收成無己《注解傷寒論》于每卷 前題云:漢長沙太守張仲景述，晉太醫(yī)令王叔和撰次"。金刻本《注解傷寒論》早于明刻本，尚無此四字，疑"漢長沙太守"五字系趙開美據甘伯宗《名醫(yī)錄》所增 也。后世多據此稱仲景曾任長沙太守。清•孫鼎宜考證當時長沙太守為張羨，"羨"與"景"同訓，謂張羨即張機，張機即張羨。可備一說也。
唐•甘伯宗稱張仲景曾任長沙太守，必有所據，由于《后漢書》，《三國志》中仲景無傳，仲景事跡當以甘伯宗說為準。
張仲景在醫(yī)學領域里的偉大創(chuàng)造和他所取得的非凡成就是世人矚目和公認的，他因此被后人稱為"醫(yī)圣"，"一代宗師"，"醫(yī)家周孔"等。為張仲景建祠，勒 石，設堂，列館，雕像，寫傳者，歷代有之。各種祭拜活動也頗具影響，在老百姓心目中甚至被"神化"，還夾雜有經久不衰的香火。中華人民共和國建立之后，出 現的各級紀念和研究機構更多，開展的各種紀念活動規(guī)模更大。這些機構和活動，有官方的，也有民間的，有地方性的，也有國家乃至國際性的。
南陽醫(yī)圣祠，是張仲景的墓地，始建年代無考，明清時期屢有修葺。新中國建立后，黨和人民政府十分重視對醫(yī)圣祠的修復和保護工作，從中央到地方，曾多次 組織過對醫(yī)圣祠的大規(guī)模修建。經過幾十年的努力，使這座古建筑呈現出殿堂巍峨，亭榭雋美，花木蔥郁，鳥歌禽鳴的花園式園林，為國內外人民憑吊，祭祀，紀念 醫(yī)圣提供了一個肅穆，壯觀，優(yōu)致，雅靜的處所。1963年，河南省人民政府將醫(yī)圣祠確定為省級文物遺跡保護單位;1988年，中華人民共和國國務院把張仲景墓及祠確定為全國第三批重點文物保護單位，使它成為真正意義上的中醫(yī)文化的麥加。
張仲景永垂不朽!
醫(yī)圣精神永放光芒!
－－－－－－－－－－－【《傷寒論》流傳簡考】
《傷寒論》是仲景的傳世之作。毫無疑問，它是構成仲景學說的核心內容，對祖國醫(yī)學的繼承，發(fā)展有著舉足輕重的作用。但是，由于復雜的歷史原因，也造成了其版本眾多，內容歧異，認識分爭的現狀，甚至使后世學者在研究中出現莫衷一是的窘局。弄清它的流傳史，無論是對于完整，正確理解仲景學說的本意，還是光大對仲景學說的傳承，弘揚都有非常重要的意義，這正是本節(jié)要重點涉足的問題。
一 宋本《傷寒論》刊行前之流傳與演變
(一)《傷寒論》勤求博采之書主要為《湯液經法》
《漢書藝文志•湯液經法》三十二卷，佚。宋王應鱗《玉�！贩阂s書考證之，是知未見其書。梁•陶弘景(456——536)撰《輔行決臟腑用藥法要》 云:"商有圣相伊尹撰《湯液經法》三卷，為方360首……實萬代醫(yī)家之軌范，蒼生護命之大寶。今檢錄常情需用者 60首備山中預防災疾之用耳。"
又云:"外感天行，經方之治有二旦，六神，大小等湯。昔南陽張機依此諸方撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學咸尊奉之。山 林僻居，倉促難防，外感之疾，日數傳遍，生死往往在三五日間，豈可疏忽 若能探明此數方者，則庶兒無蹈險之虞也，今亦錄而識之。"
又云:"漢晉以還，諸名 醫(yī)輩:張機，衛(wèi)汛，華元化，吳普，皇甫玄晏，支法師，葛稚川，范將軍等，皆當代名賢，咸師式此《湯液經法》，愍救疾苦，造福含靈。其間增減，雖各擅其異， 或致新效，似亂舊經，而其旨趣，仍方圓之于規(guī)矩也。"
以下諸方為《傷寒論》引自《湯液經法》者:
1。小陽旦湯。治天行
發(fā)熱，
自汗出而惡風，鼻鳴干嘔者。
桂枝三兩
芍藥三兩 生
姜二兩切
甘草炙二兩
大棗十二枚
上方以水七升，煮取三升，溫服一升。服已，即啜熱粥飯一器，以助藥力。稍令汗出，不可大汗流漓，汗之則病不除也。若不汗出，可隨服之，取差止。日三服。 (按:此為《傷寒論》12條之
桂枝湯方。陽旦湯名見《傷寒論》30條，有名無方。)
正陽旦湯。(上方)若加飴一升，為正陽旦湯。
2。小陰旦湯。治天行身熱，汗出頭目痛，腹中痛，干嘔下利者。
黃芩三兩 芍藥三兩
生姜二兩切 甘草二兩炙 大棗十二枚
上方以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。服湯已，如人行三四里時，令病者啜白漿一器，以助藥力。身熱去，自愈也。(按:此為《傷寒論》172條
黃芩湯加生姜。芍藥作二兩。服法文字少異)
3。大陽旦湯。治凡病汗出不止，氣息惙惙，身勞力怯，惡風涼，腹中拘急，不欲飲食，皆宜此方。若脈虛大者，為更切證也。
黃芪五兩
人參 桂枝 生姜各三兩 甘草炙二兩 芍藥六兩 大棗十二枚 飴一升
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓，內飴，更上火，令烊已。每服一升，日三，夜一服。
4。大陰旦湯。治凡病頭目
眩暈，咽中干，每喜干嘔，食不下，心中煩滿，胸脅支痛，往來寒熱方。
柴胡八兩 人參 黃芩 生姜各三兩 甘草炙二兩 芍藥四兩 大棗十二枚
半夏一升洗上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，重上火，緩緩煎之，取得三 升，溫服一升，日三服。(按:此為《傷寒論》37條
小柴胡湯方，無芍藥。)
5。
小青龍湯。治天行，發(fā)熱惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊者方。
麻黃三兩
杏仁半升熬打 桂枝二兩 甘草炙一兩半
上方四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，掠去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服八合， 夫《傷寒論》蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬。故晉•皇甫謐序《甲乙經》云:伊尹以元圣之才，撰用《神農本草》以為《湯液》，為十數卷，用之多驗。近世太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神農之經，得不謂祖述大圣人之意乎
張仲景《傷寒論自序》亦云:"勤求古訓，博采眾方"，其勤求，博采者，主要為《湯液經法》。北宋校正醫(yī)書局于《傷寒論》每卷首行標以"漢張仲景述"五 字，于考證仲景之作關系至重。"述"者，循故言往行而陳述之�！墩f文》"述，循也";《論語》"述而不作";《中庸》"父作之子述之"，皆"述"字古義。 北宋校正醫(yī)書局標以"述"字，認定《傷寒論》為仲景所"述"而非所"作"，是為有識。北宋校正醫(yī)書局如此標識，當亦有所本。《仲景全書》因北宋舊式翻刻 之，字里行間透露出《傷寒論》為"述"的性質。
上述16方，不見于今本《傷寒論》者為大陰旦湯，大朱鳥湯，大小勾陳湯及大小媵蛇湯6方，其余諸方皆見于《傷寒論》，但方名已異�？肌稖航浄ā啡� 二卷之成書時代，當在馬王堆《五十二病方》后，大體時代為西漢前期作品，觀其諸方，已經具有成熟的方劑狀態(tài)，而《五十二病方》則不然。因可知，我國方劑學 在西漢前期已經進入成熟階段。西漢前期道家思想頗受重視(見司馬談《論六家要旨》，因而方劑名稱亦受到道家思想影響。東漢末社會思潮發(fā)生重大變化，影響到方劑名稱亦隨之而變。
－－－－－－－－－－－《輔行訣》對此有說:
陽旦者，升陽之方，以黃芪為主;陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主;青龍者，宣發(fā)之方，以麻黃為主;白虎者，收重之方，以
石膏為主;朱鳥者，清滋之方，以
雞子黃為主;玄武者，溫滲之方，以
附子為主。此六方者，為六合之正精，升降陰陽，交互金木，既濟水火，乃神明之劑也。張機撰《傷寒論》，避道家之稱，故其 方皆為正名也，但以某藥為名，以推主為識耳。研究《傷寒論》勤求博采之書，必然要聯系到陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》，下面將該書發(fā)現的曲折經歷與現存
狀況作簡要回顧:
法國傳教士伯希和敦煌盜寶(1907)發(fā)現《輔行訣》，道士王園篆裝箱時暗藏之。民國初年河北威縣張渥南重金購之，傳與其孫張大昌。"文革"被毀，有抄件存留。經李學勤，張政烺，馬繼興鑒定，認為非后人偽托，其件可信。
《輔行訣臟腑用藥法要》當為陶弘景所撰，弟子整理之。
《輔行訣》題"梁•華陽隱居陶弘景撰"。陶弘景生于南朝劉宋孝建三年，卒于梁大同二年�！赌鲜贰�，《梁書》有傳。字通明，丹陽秣陵人(今江蘇鎮(zhèn)江附 近)�！赌鲜繁緜魅搿分潦畾q，得葛洪《神仙傳》，晝夜研尋，便有養(yǎng)生之志。謂人曰;仰青云，睹白日，不覺為遠矣。"所論與《輔行訣》陶氏所云"凡學道輩， 欲求永年，先須祛疾，或有宿痼，或患時恙，一依五臟補瀉法，服藥數劑，必使臟氣平和，乃可進修內視之道"之意合。
永明十年(492年)，時年三十有六，上 表辭官，詔許之。于是止于句容之句曲山，乃曰:"此山下是第八洞宮，名金壇華陽之天，周回一百五十里，昔漢有咸陽三茅君得道來掌此山，故謂之茅山。乃山中 立館，自號華陽隱居。人間書札，即以隱居代名。"自此，"華陽隱居"之名乃立。
《南史本傳》云，始從東陽孫游岳受符圖經法，"遍歷名山，尋訪仙藥，身既輕 捷，性愛山川，每經澗谷，必坐臥其間，吟詠盤桓，不能自己。性好著述，尚奇異，顧借光影，老而彌篤。尤明陰陽五行，風角星算，山川地理，方圖產物，醫(yī)術本 草。"所著《學苑》百卷，《孝經》，《論語集注》，《帝王年歷》，《本草集注》，《效驗方》，《肘后百一方》，《古今州郡記》，《圖象集要》，《玉匱 記》，《七曜新舊術疏》，《占候》，《合丹法式》等書，據《南史本傳》云:"共秘密不傳，及撰而未訖義十部，唯弟子得之。"
《輔行訣》云:"依《神農本經》及《桐君采藥錄》上中下三品之藥，凡三百六十五味，以應周天之度，四時八節(jié)之氣。商有圣相伊尹，撰《湯液經法》三口，為方亦三百六十首。上品上藥，為 服食補益方者百二十首;中品中藥，為療疾去邪之方，亦百二十首;下品毒藥，為殺蟲辟邪
癰疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。實萬代醫(yī)家之規(guī)范，蒼生護 命之大寶也。今檢用常情需用者六十首，備山中預防災疾之用耳。"
觀以上諸說，《輔行訣》乃陶隱居主據《湯液經法》并參考《神農本草》，《桐君采藥錄》而親 撰者，以備山中隱居之用，并教導弟子以《輔行訣》之法祛除疾病，進修內視之道。據《南史本傳》陶氏所作，或秘密不傳，或撰而未訖由弟子收藏�！遁o行訣》當 為弟子收藏而略加整理者。文中"隱居曰""陶云"等語，是其證。由于《輔行訣》保存于弟子之手，久未外傳，故阮孝緒《七錄》未加著錄，《隋志》因之亦未著 于錄。
《輔行訣》載于《敦煌古醫(yī)籍考釋》，《敦煌醫(yī)藥文獻輯�！�，馬繼興主編。
－－－－－－－－－－－(二)《傷寒論》魏晉南北朝隋唐流傳簡考
1，《脈經》卷七，八，九
《脈經》卷七至九，為《傷寒雜病論》最集中卷次，為王叔和第一次整理者，《傷寒論》主要存于卷七，以"可"與"不可"主治法捧列之。
"可"與"不可"施治，是兩漢最通行的治病方法。在整個漢代，沒有以三陽三陰理論和方法辨證施治的，都是按照"可"與"不可"方式辨證施治。兩漢及三國皆無六經辨證之法。 班固《前漢書》卷五十四《蘇武傳》載，蘇武在胡地病甚，以蒸法發(fā)汗而愈:"(武)引佩刀自刺，衛(wèi)律驚，自抱持武，馳召醫(yī)，鑿地為 坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血，武氣絕半日，復息。"此西漢之例。
《三國志》，《后漢書》之《華佗傳》載，華佗除作手術之外，治療其它疾病，皆用 汗，下，吐之"可"與"不可"三法。如甘陵相夫人有娠，"于是為湯下之，果下男形，即愈。"縣吏尹世四肢疼痛，佗曰:"試作熱食，得汗則愈，不汗，后三日 死。即做熱食，而不汗出。佗曰:臟氣已絕于內，當啼泣而絕。果如佗言。"府吏倪尋，李延俱患
頭痛身熱，佗曰:"尋當下之，延當發(fā)汗。"彭緘夫人蟲蟄其手，疼 痛異常，"佗令溫湯近熱，漬手其中，令湯暖之，其旦即愈。"一人病咽塞，佗令飲醋泡蒜泥，"立吐蛇一枚"，病愈。一郡守病，"佗以為其人盛怒則差，乃多受 其貨而不加治，無何棄去，留書罵之�？な毓笈钊俗纷綒①�。郡守子知之，屬使勿逐。守嗔恚既甚，吐黑血數升而愈。"廣陵太守陳登病胸中煩懣，佗"作湯 二升，先服一升，斯須盡服之。食頃，吐出三升許蟲，赤頭皆動，半身是生魚膾也，所苦便愈。"
《華佗傳》以"可"與"不可"方法治療疾病之例甚多，不備舉。 華佗與仲景同時而年長。佗卒于茍彧(公元163—212)稍前。《華佗傳》云，曹操欲殺佗，"茍殘請曰:佗術實工，人命所懸，宜含宥之。太祖曰:不憂，天 下當無此鼠輩耶 遂拷竟佗。"因知佗卒于茍彧稍前。終佗之世無以三陰三陽辨證施治之例。就今存史料觀之，兩漢決無三陰三陽文字之記錄，亦未見征引者，則兩 漢皆以"可"與"不可"之法施治，以三陰三陽辨證施治者，文獻無征。
《傷寒論》中之三陰三陽排列順序，系王叔和所整理。叔和于《脈經》卷七著錄《傷寒論》材料甚多，《脈經》卷七凡24節(jié)，其中1～17節(jié)為"可"與"不 可"。細繹叔和《脈經序》，知叔和于仲景知之極細極詳，非耳目相接不能�！缎颉吩�:"仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。故《傷寒》有承氣之 戒，嘔噦發(fā)下焦之問，而遺文遠旨，代寡能用。舊經秘述，奧而不售，遂令末學，昧于原本。"
民國初年楊紹伊撰《伊尹湯液經》，以豐富證據與嚴密邏輯論證《傷寒論》原始結構系按照"可"與"不可"排列。王叔和在《脈經》卷七里，按照"可"與 "不可"結構載錄仲景書:"其初撰之《傷寒論》載在《脈經》卷七，"這是第一次編次。王叔和又進行了第二次編次，這次編次的原則是，"于諸可不可門中，取 其以太陽病三字冠首者，舉而悉次為太陽病;以陽明病三字冠首者，舉而悉次為陽明篇:"以少陰病三字冠首者，舉而悉次為少陰篇。唯余不止是三陽三陰之五十八條，猶留守于諸可不可篇內，未次入三陽三陰篇中。"
王肯堂《傷寒證治準繩•凡例》云:"王叔和編次張仲景《傷寒論》，立三陽三陰篇。其立三陽篇之例，凡仲景曰太陽病者，入太陽篇;曰陽明病者，入陽明篇;曰少陽病者，入少陽篇。其立三陰篇亦依三陽之例，各如太陰，少陰，厥陰之名，入其篇也。其或仲景不稱三陽三陰之名，但曰傷寒某病用某方主之而難分其篇者，則病屬陽證發(fā)熱，
結胸痞氣蓄血衄血之類，皆混入太陽篇。病屬陰證厥逆下利，
嘔吐之類，皆混入厥陰篇。唯燥屎及屎硬不大便，大便難等證，雖不稱名，獨入陽明篇者，由此證類屬陽明腑實，非太陽厥陰可入，故獨入陽明也。所以然者，由太陽為三陽之首，凡陽明，少陽之病，皆由太陽傳來，故諸陽證不稱名者，皆入其篇。厥陰為三陰之尾，凡太陰少陰之病，皆至厥陰傳極，故諸陰證不稱名者，皆入其篇。"
章太炎《章太炎醫(yī)論•論傷寒論原本及注家優(yōu)劣》一文說，三陰三陽乃叔和編次，但由于過分拘泥《素問•熱論》一日傳一經之說，而將《傷寒論》六經含義弄得十分混亂。
－－－－－－－－－－－2，兩晉時期，《傷寒雜病論》分為《傷寒論》與《雜病論》兩書流傳(見陳延之《小品方序•殘眷》
二十世紀80年代，日本東京北里研究所小曾戶洋先生在日本(財)前田育德會尊經閣文庫發(fā)現古抄本《小品方》(殘卷)，北里研究所醫(yī)史文獻研究室整理編 纂并撰寫解題，于 1992年3月20日初版影印發(fā)行。據小曾戶洋先生《小品方書志研究•傳來》一節(jié)所考，據避諱字考之，此殘缺抄件時代在唐初李世民前。該件影印精致，字跡 分明，絹紋清晰，堪為善本�，F將《小品方》有關《辨?zhèn)芳啊峨s病論》內容引錄如下:
《張仲景辨?zhèn)⒎健酚芯啪�，而世上有不啻九卷，未測定幾卷，今且以目錄為正。《張仲景雜方》有八卷。
右件皆是《秘閣四部書目錄》所載錄者也。
漢來有張仲景，意思精密，善詳舊效，通于往古。自此以來，未聞勝者。
文中所云"秘閣四部書目錄"，又稱(晉元帝四部書目錄》，東晉李充撰。是李充之作已著錄《張仲景辨?zhèn)⒎健肪啪砑啊稄堉倬半s方》八卷，清楚表明東晉 時期《辨?zhèn)放c《雜病》已分別流行。李充《秘閣四部書目錄》，據西晉茍勖《晉中經簿》而成，梁•阮孝緒《七錄序》已反復言之，《七錄序》今存，收于《廣弘明集》卷三，可參閱，則《辨?zhèn)啪怼放c《張仲景雜方八卷》著錄于《晉中經簿》決無疑義，是西晉時期仲景書已分為《傷寒》，《雜病》流行矣。
3，梁•阮孝緒《七錄》"張仲景《辨?zhèn)肥?quot;為六朝傳本
《七錄》，阮孝緒(479—536)撰，六朝時期非常重要的目錄學著作，全書佚，今存序。"張仲景辨?zhèn)?quot;八字，載《隋書•經籍志》�！端鍟�•經 籍志》，據阮孝序《七錄》成;《七錄》據宋•王儉《七志》成。王儉(公元452～489，宋•元嘉二十九年至齊•水明七年)《七志》，據東晉李充《晉元帝 四部目錄》成�！稌x元帝四部目錄》又稱《秘閣四部書目錄》�！睹亻w四部書目錄》稱"張仲景《辨?zhèn)凡⒎接芯啪?quot;，即阮孝緒所稱之《辨?zhèn)肥�。李�?《秘閣四部書目錄》據西晉茍勖(公元 ～289)《晉中經簿》而成。則《辨?zhèn)肥?《小品方》稱九卷)，于西晉《晉中經簿》中已經著錄。
綜上所述，張仲景《辨?zhèn)肥碇浻凇端鍟?#8226;經籍志》，《隋志》據阮孝緒《七錄》成，是知《七錄》亦著錄《辨?zhèn)肥?《七錄》據宋王儉《七志》 成，則《七志》亦著錄《辨?zhèn)肥�，《七志》據東晉李充《秘閣四部書目錄》成，《秘閣四部書目錄》據西晉•荀勖《晉中經簿》成，則《辨?zhèn)肥硪啾刂?錄于東晉《秘閣四部書目錄》及西晉《晉中經簿》也。
－－－－－－－－－－－4，淳化本(傷寒論)為六朝傳本
北宋開寶九年(公元976年)十月癸丑，趙匡胤卒，次日甲寅，趙炅即帝位，是為宋太宗。此年十月改為太平興國元年。太平興國三年，趙炅詔王懷隱，陳昭 遇等把他們收集的方書加以整理編纂。(宋史)卷四百六十一《方技傳•王懷隱傳》說:
王懷隱，宋州睢陽人，初為道士，住京城建隆觀，善醫(yī)診。太宗尹京，懷隱以湯液祗事。大平興國初，詔歸俗，命為尚藥奉御，三遷至翰林醫(yī)官史。三年(按， 指太平興國三年，公元978年)吳越王遣于惟浚入朝，惟浚被疾，詔懷隱視之。初，太宗在藩邸，暇日多留意醫(yī)術，藏名方千余首，皆嘗有驗者。至是(按，謂至 大平興國三年)詔翰林醫(yī)官院各具家傳經驗方以獻，又萬余道，命懷隱與副使王佑，鄭奇，醫(yī)官陳昭遇參對編類。每部以隋太醫(yī)令巢元方《諸病源候論》冠其首，而 方藥次之，成一百卷。太宗御制序，賜名曰《太平圣惠方》，仍令鏤版頒行天下，諸州各置醫(yī)博士掌之。懷隱后數年卒。昭遣本嶺南人，醫(yī)術尤精驗，初為醫(yī)官，領 溫水主薄，后加光祿寺丞，賜金紫。
此傳顯示，《太平圣惠方》始編于太平興國三年，每部之前均冠以巢元方《諸病源候論》有關部分，后面列醫(yī)方。宋•陳振孫《直齋書錄解題》載:"太平興國 七年，詔醫(yī)官使尚藥奉御王懷隱等編集。御制序文。淳化三年書成。"據《王懷隱傳》及宋•王應鱗《玉�！肪砹�，始纂集《太平圣惠方》，的時間應是太平興 國三年，而不是七年。
《玉�！吩�:"《太平圣惠方》，太宗留意醫(yī)術，自潛邸得妙方千余首。太平興國三年，詔醫(yī)官院獻經驗方，合萬余首，集為《太平圣惠方》 百卷。凡千六百七十門，萬六千八百三十四首，并序論總目錄，每部以隋巢元方《諸病源候論》冠其首，凡諸論證品藥功效悉載之。御制序，淳化三年二月癸未賜宰 相李肪，參政黃中沆，樞臣仲舒準。五月乙亥，頒天下，諸州置醫(yī)博士掌之。(書目首卷，興國中王懷隱等承詔撰。慶歷四年正月賜德順軍。)"
據《玉�！匪�， 《太平圣惠方》從太平興國三年(公元978年)開始編起，至淳化三年(公元992年)二月編成，歷時凡14年而成書。通稱書中之《傷寒論》為淳化本《傷寒 論》。
《太平圣惠方》從南宋陳振孫《書錄解題》著錄以后，后世未見著錄。清張金吾《愛日精廬藏書志》著錄《太平圣惠方》，宋刻殘本三卷:"原本一百卷，今存 眼齒兩類三卷。"國內此書之全帙久佚，唯日本藏有南宋原刻本五十卷，后又補抄五十卷，而成全帙一百卷。
日本森立之《經籍訪古志》敘述宋版原刻說:
大宋新修《太平圣惠方》一百卷，目錄一卷。每半頁高七寸五分，幅五寸，十三行，行二十五六字。第一百卷末云:"福建路轉運司今將國子監(jiān)《太平圣惠方》 一部一百卷;十六冊，計三千五百三十九版對證，內有用藥分量，及脫漏差誤共一萬余字，各已修改開版，并無訛舛，于本司公使庫印行。紹興十七年四月日。"次 有邵大寧，宋藻，陳曄，黃(讠乃)范寅秩，馬純官銜六行。
日本岡西為人《宋以前醫(yī)籍考•經方》第924頁說:
此為南宋槧本，每卷未有金澤文庫印密行細字，字劃道勁，殆逼汴京物，其所存凡五十卷(按注云:系第五，第六，第七，第八，第九，第十，第十七，第十 八，第二五，第二六，第二九，第三十，第三三，第三四，第四五，第四六，第四九，第五十，第五一，第五二，第五三，第五四，第五五，第五六，第五九，第六 十，第六一，第六二，第六三，第六四，第六九，第七十，第七五，第七六，第七七，第七八，第七九，第八十，第八一，第八二，第八三，第八四，第八七，第八 八，第九一，第九二，第九五，第九六，第九九，第一百，計五十春)，其余五十卷及目錄，字行全同;蓋據宋本補足者。逐卷首頁格頂鈐"御本"二字朱印，乃駿 府秘府舊本也。寬政甲寅(案指日本寬政六年，公元一七九四年)，大朝借之尾藩，使于醫(yī)庫影模一本，以儲之廷閣。噫!是書誠為經方之淵藪，彼土則明以采失其 傳，而特巍存于皇國。世間有鈔本，然訛脫不鮮。今此本既幸蒙列祖之寶愛，遇恭廟好生之深心，遂能發(fā)幽光，以濟斯民之夭札，其深仁厚澤，豈可不感仰耶!
－－－－－－－－－－－清末楊守敬《日本訪書志》亦云:
此本(案指森立之《經籍訪古志》所說之本)首尾完具，真稀秘笈，計其所采方書，增于《外臺秘要》數倍，雖每方不著所出原書，不如《外臺》之例之善，然 是書經諸名醫(yī)類編，首尾十三年，頒諸天下，以之課士，知其非茍而已也。1958年人民衛(wèi)生出版社有排印本問世，其《出版說明》說:"本書是根據北京市現存 的四種手抄本為藍本而捧印的。從這四種抄本中選出戳有"養(yǎng)安院藏書"圖記者為主要藍本。"
《太平圣惠方》的許多卷，在朝鮮《醫(yī)方類聚》中曾加收錄�！夺t(yī)方類聚》編成于公元1445年(相當明正統(tǒng)乙丑十年)，凡266卷。1852年左右，日 本丹波元堅曾為該書加入補殘一卷(原缺第12卷，丹波氏據家藏之本補入)，并于1861年刊行，通稱江產學訓堂本�！夺t(yī)方類聚》收集明以前醫(yī)書達150余 種，其中卷二十九"傷寒門"收錄(太平圣惠方》卷八(傷寒論)，也就是淳化本《傷寒論》日本岡西為人《宋以前醫(yī)籍考•經方類》說:"《醫(yī)方類聚》所引，亦 同宋本，可據以校鈔卷。"今考淳化本《傷寒論》，并非《傷寒論》全本，它由以下幾個部分組成:
1。 傷寒敘論;
2。 辨?zhèn)}候;
3。 傷寒受病日數次第病證;
