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黃帝內(nèi)經(jīng):關(guān)于善治者治皮毛的一點(diǎn)認(rèn)識

《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》:“善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。

這句話多被人用來說明中醫(yī)“治未病”、“預(yù)防醫(yī)學(xué)”、“養(yǎng)生醫(yī)學(xué)”等概念。

本人感覺,這樣理解似乎淺了一層。
理由:
1.
下文有:故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。
表達(dá)了陰陽、左右、表里對稱治療之法。

2.
桂枝湯不過調(diào)和榮衛(wèi),可以理解為治皮毛,最多治肌膚。但是其地位卻不可小瞧:
桂枝湯是治外感的基礎(chǔ)方,被稱為“群方之魁”、“萬方之祖”,加飴糖則成小建中湯,又是治內(nèi)傷的基礎(chǔ)方。

因此,本人感覺“善治者治皮毛”這句話表達(dá)的意思應(yīng)該是:“無論表病里病,所有的病,對于善治者而言,都可以通過治皮毛而愈,水平稍次一點(diǎn)的治療肌膚而愈,... ...水平最差的醫(yī)生則是直接調(diào)治五臟,直接調(diào)治五臟,則病人半生半死”

3針解篇: 人皮應(yīng)天,人肉應(yīng)地,
治天當(dāng)然是至高法則了。

不過,本人讀書不多,見識難免淺薄,以上僅是猜想,正確與否,請大家討論。

[ 本帖最后由 無動于中 于 2008/3/5 19:12 編輯 quanxiangyun.cn/sanji/]
-----------有道理!
這段話放在陰陽應(yīng)象大論篇里是不是有指從陽治的意思呢?
-----------如果從皮毛治的話,那么按摩、推拿、針、灸應(yīng)該都是著眼于皮毛的療法吧?我剛開始學(xué),淺薄,海涵。
-----------皮毛 不是物理意義上的皮膚與毛發(fā)

而是營衛(wèi)二氣。
順便請教個(gè)問題:榮衛(wèi)和營衛(wèi)的區(qū)別與聯(lián)系?一直沒明白二者的區(qū)別

[ 本帖最后由 無動于中 于 2008/3/7 11:19 編輯 quanxiangyun.cn/wszg/]
-----------榮通營,指營氣,似不必深究,反生諸多歧析枝節(jié),尤其初學(xué)。字師問出,必有別會,愿聞其詳!
-----------
原帖由 卻波漁翁 于 2008/3/7 13:28 發(fā)表
榮通營,指營氣,似不必深究,反生諸多歧析枝節(jié),尤其初學(xué)。
謝謝,已經(jīng)解釋得非常清楚了。
另:字師二字,看了幾遍才想明白含義,望版主以后千萬不要再提,折殺吾也。
-----------劉博士在思考中醫(yī)中,以男女廁所為例,來解釋傷寒雜病論的書名:

既然發(fā)熱的疾病讓傷寒占去了,那么,不發(fā)熱的這一類疾病就非雜病莫屬了。所以,一個(gè)傷寒,一個(gè)雜病,已然
將天下的疾病占盡了,這就是傷寒與雜病的真實(shí)涵義。弄清了上面這個(gè)涵義,可以解除
我們許多的顧慮。過去我們常會擔(dān)心,光搞一門傷寒會不會太局限了?擔(dān)心搞傷寒的只
會治外感,不會治內(nèi)傷;只會治傷寒,不會治溫;或者只會治內(nèi)科,而不會治其他各
科的病。


初讀之時(shí),尚覺新奇。仔細(xì)思之,則覺不妥。
如果真是這樣,書名氣不是沒有嚴(yán)肅性了嗎?
發(fā)熱與不發(fā)熱
痛與不痛
吐與不吐
渴與不渴
豈不是均可以作為劃分疾病范圍的依據(jù),從而做為書名?

病之所得,或因外感,或因內(nèi)傷,六氣傷于外,七情傷于內(nèi)。內(nèi)傷則易外感而發(fā)作。所以,傷寒論序言中有“建安紀(jì)元以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。”
故以傷寒為主,其余為雜病也就理所當(dāng)然。

無論外感內(nèi)傷,所造成的結(jié)果(證)無非是:陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和,氣血乖亂,
故治病之法,無非:
以“平衡陰陽,調(diào)和營衛(wèi)”為法則。
以“疏其氣血,令其調(diào)達(dá)”為手段。
以“無問其病,以平為期!睘槟康。

似乎與病因、病之深淺等無關(guān),若說有關(guān),則是難易、快慢等方面的差別。



[ 本帖最后由 無動于中 于 2008/3/11 10:21 編輯 quanxiangyun.cn/zhicheng/]
-----------還是《思考中醫(yī)》,我覺得最精彩的一段就是“開方就是開時(shí)間”

接觸中醫(yī)之前,我一直以為開方是擬定治療方案的意思,簡直是十萬八千里,根本不沾邊的事。

中醫(yī)理論的巧妙之處,在于在時(shí)空統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,構(gòu)筑了一個(gè)時(shí)空框架,然后把一切的一切都裝到這個(gè)時(shí)空框架里。(如果愛因斯坦學(xué)過中醫(yī),相對論會更精彩)

時(shí)間就是空間,空間就是時(shí)間,每種藥物按照性味也歸于特定的時(shí)間和空間(方位)

中醫(yī)治病的真實(shí)境界其實(shí)就是利用藥物的不同屬性來模擬不同的方,不同的時(shí)間、空間。時(shí)間可以用藥物來模擬,空間也可以用藥物來模擬,治療疾病就是方的轉(zhuǎn)換,就是時(shí)空的轉(zhuǎn)換,將人從不健康的疾病時(shí)空狀態(tài)轉(zhuǎn)換到健康的時(shí)空狀態(tài)。

內(nèi)服藥物的實(shí)質(zhì)就是利用藥物的氣與味,直接改變?nèi)松硇夂虻臅r(shí)間和空間。
說到這里,可能就容易理解為何面對同一個(gè)病人,10個(gè)醫(yī)生會開出10個(gè)不同的方子,而且都很有效。為什么說你家附近的草就能治療你大多的病。也就不奇怪一些有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)每到一個(gè)地方,每見到一種草藥,聞一聞,嘗一嘗就能說出它能治療什么病了。

中藥種類雖多,從性味來說,不過五氣、五味。
五氣主要反映藥物的方位屬性,即寒熱溫涼平。東方溫,南方熱,西方?jīng),北方寒,中央平。中醫(yī)可以用藥物來模擬時(shí)間、模擬空間、模擬方位,就是依據(jù)藥物所具有的這個(gè)五氣特性。所以,把握五氣乃是中醫(yī)治方的一個(gè)要素。
五味也是方所聚的一個(gè)重要因素,東方聚酸,南方聚苦,西方聚辛,北方聚咸,中央聚甘。
每一氣、味在時(shí)間和空間上各有所屬。幾味藥排列組合,就可以模擬出千變?nèi)f化的空間(方位)和時(shí)間了。

如果你愿意,不吃藥,自己坐飛機(jī)移動到合適方位一段時(shí)間,同樣可以達(dá)到治療效果。這是通過改變大氣候的時(shí)空來影響你的小氣候。

人追著時(shí)空跑,勞民傷財(cái),還有更簡單的方法:自己想辦法制造一個(gè)合適的時(shí)空。
  1.熏蒸治療,即是通過改變大氣候的時(shí)空來影響人身小氣候,
  2.”精確打擊“,如輔行決中的救五藏中惡卒死方“,生死攸關(guān)之際,通過點(diǎn)眼、吹鼻、啟喉、熨耳等輕描淡寫的方法將病人從鬼門關(guān)了了回來。


生氣通天,皮毛是生氣與天氣相通的橋梁。




[ 本帖最后由 無動于中 于 2008/3/11 12:19 編輯 quanxiangyun.cn/jianyan/]
-----------一個(gè)人吃咸鴨蛋,一直想不通咸鹽是如何放到完整的鴨蛋里面的。后來吃烤鴨時(shí)突然靈機(jī)一動,恍然大悟:“原來咸鴨蛋是咸鴨子下的啊”。
路邊賣烤紅薯的,也是通過改變紅薯的外部氣候,就把生的紅薯變成熟的紅薯了。
再簡單不過的事情,道理恐怕與中醫(yī)治病是相同的吧。所以老子說:”百姓日用而不知“。
升降出入,無器不有!皟(nèi)外、表里”通過“升降出入”而成為一體。小之則無內(nèi),大之則無外。就看立足點(diǎn)、著眼點(diǎn)在哪里了。
-----------五味之序,道法自然,生,長,化,收,藏寓之。
...
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