性別：男
年齡：34
籍貫：湖北
婚否：已
職業(yè)：工程師
身高：181
體重：72公斤
膚色：黃
面：黃
舌： 舌尖略紅、苔薄白、舌后部苔厚白膩、舌胖兩側(cè)有齒�。ê笥�
照片)
脈絡(luò)次數(shù): 72次/分
大便：每日兩次，早上一次，晚飯后一次，前干后軟，晚飯后的大便時(shí)常有未消化的菜葉。有
痔瘡
便血。
小便： 頻繁、清長(zhǎng)。
西醫(yī)病名：慢性淺表性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、
慢性咽炎是否做過內(nèi)臟手術(shù)：十多年前做過闌尾手術(shù)
主要癥狀：
1)噯氣是主要癥狀，有十多年了，但最近兩年比較嚴(yán)重，目前除了睡覺的時(shí)候不噯氣，其他時(shí)候不斷的噯氣，且無論是空腹還是吃飽的時(shí)候都一樣，就連晚上起來上廁所也要沖幾下。噯氣聲音比較響、聲長(zhǎng)，自己感覺很氣流沖擊很有力，很費(fèi)勁，無法自控。飯后彎腰會(huì)有反酸現(xiàn)象。
2)胃口還可以，吃飯比較多，但是餓得快，午飯后三個(gè)小時(shí)左右就開始感覺餓了。全腹軟、無
腹痛，僅饑餓時(shí)左上腹肋骨下偶爾有輕微
灼痛感。
3)下腹部腸道漲氣，主要是臨近晚飯時(shí)間的時(shí)候漲得比較厲害，放屁多，晚飯后一定要再大便一次才舒服，否則小腹?jié)q得很難受。
4)飲水很多，很容易口渴，每天要喝很多水。喜飲溫水�？诓豢唷�
5)最近兩年，常年流清鼻涕，怕空調(diào)風(fēng)吹。
6)胃部怕冷，在空調(diào)房里必用衣服遮蓋胃部。
7)有慢性咽炎，喉嚨有濾泡。但不吸煙，也不喝酒。
發(fā)病經(jīng)過：
發(fā)病起于十多年前在武漢讀書的時(shí)候，好像是冬季，老覺得左上腹肋骨下偶爾有輕微灼痛感，做胃鏡診斷為淺表性胃炎，此后經(jīng)常噯氣。工作后逐年加重，口渴、流清涕是后來幾年慢慢才有的癥狀。
最近幾年看過很多醫(yī)生，吃過很多藥，我看過的中醫(yī)可以說各種辯證都有了，有辯證為脾胃虛弱、脾胃虛寒、胃氣不降、寒熱錯(cuò)雜、
肝胃不和、肝氣不舒、氣血淤滯，吃過的中藥包括各種方藥的加減，如補(bǔ)中益氣、參苓
白術(shù)、理中湯、
半夏瀉心、
逍遙丸、
保和丸、
丁香柿蒂、
旋覆花代赭石、血府化淤等等。但是無一奏效。甚至一點(diǎn)改變都沒有，甚覺困惑。也嘗試過針灸足三里、中皖、內(nèi)關(guān)、還有脾經(jīng)的太白、公孫、肝經(jīng)的太沖等穴，也毫無作用。自己平常經(jīng)常敲打膽經(jīng)、胃經(jīng)、按揉脾經(jīng)、肝經(jīng)等，但是于噯氣無絲毫作用。我感覺非常的困惑，不明自己的病機(jī)到底是什么，該如何治療，求先生指點(diǎn)，非常感謝！
附舌像：
－－－－－－－－－－－行者老師可否幫忙看看，都等了好久了
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附子20（先煎20分鐘)生曬參12
白芍10生
姜30
茯苓20白術(shù)15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－才看到先生的回復(fù)。但是兩周前我得了一種叫劃痕癥的病，應(yīng)該是一種過敏性
蕁麻疹。也不知道什么原因，最開始好像覺得
手掌上幾個(gè)地方好像被蚊子咬了的感覺，開始沒注意，后來就開始全身不定處搔癢，越撓越起風(fēng)疙瘩，沒有特別的顏色，忍住不抓撓過一會(huì)兒就好了，但是手掌不能用力抓碰任何東西，一碰就特別癢痛。我以前從來沒有這種過敏反應(yīng)。身體基本狀況和前面的描述一樣，脈象、舌象沒有明顯變化，只是感覺比較氣虛，言語無力，舌頭兩側(cè)（應(yīng)該是肝、膽反應(yīng)區(qū))有一些輕微的腫痛感。前幾天找一個(gè)醫(yī)生開了個(gè)方子，主要是
防風(fēng)、
荊芥、
地膚子、
地龍、
徐長(zhǎng)卿、蒺
藜、
浮萍、
蟬衣、僵蟬等，服用后效果不明顯。先生可否先幫我解決這個(gè)問題，再治噯氣。謝謝！
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桂枝12
丹皮10白芍10
金銀花20炙
甘草10
黨參10
干姜10炒
麥芽12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－三劑已經(jīng)服完，搔癢情況比原來減輕了一些，但還是會(huì)有，手掌觸摸硬物也還有痛癢感。另外一直睡眠不好，夢(mèng)很多。請(qǐng)先生賜方，謝謝！
－－－－－－－－－－－另外，早上一般比較輕松，午后和晚上睡覺的時(shí)候搔癢比較重。
－－－－－－－－－－－桂枝12丹皮10白芍10金銀花20
黃連6
肉桂3
炙甘草10黨參10干姜10炒麥芽12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－22日開始服第二次的藥，至今早服完。感覺全身搔癢的情況時(shí)好時(shí)壞，還是不定處會(huì)有癢感，一撓仍會(huì)起略微泛紅的劃痕，劃痕處有些
發(fā)熱，尤其是如果撓耳朵會(huì)熱得厲害。手掌抓碰硬物仍會(huì)有癢痛感，比之前輕一些。噯氣狀況依舊。舌苔同以前差不多，濕滑，中前部舌紅少苔，根部白膩，兩側(cè)有齒痕，但舌頭兩側(cè)腫痛好轉(zhuǎn)。
脈象我不懂，很多中醫(yī)都說我是弦細(xì)脈，我自己摸的感覺：兩側(cè)都是關(guān)部比較明顯一些，寸、尺部都偏沉細(xì)，右關(guān)強(qiáng)于左關(guān)，右寸弱于左寸。
另外，有兩個(gè)情況想請(qǐng)老師特別分析一下：
1)我的左鼻腔常年不斷地分泌白色的黏液，從口腔倒流出來，味淡，吐也吐不完。21日那天傍晚（就是服第二次藥前一日)，發(fā)現(xiàn)左鼻腔出血，不是那種大量的鮮紅血液，而是少量的很濃黑的黏血，因?yàn)樵撎幉粩嗔鞅翘�，總也止不住，血塊跟著鼻涕一起倒流到口腔吐出，一直到晚上睡覺后第二天早上鼻腔內(nèi)才結(jié)疤止血。以前沒有出現(xiàn)過流鼻血。
2)我的咽喉常年疼痛，一般好的時(shí)候感覺不到，但用力做吞咽動(dòng)作就會(huì)感覺到痛，尤其是早上起床后干痛感明顯，如果睡空調(diào)房會(huì)更厲害。受風(fēng)著涼的時(shí)候喉嚨就痛得厲害。吃熱一點(diǎn)的東西口腔內(nèi)上下牙齦交界處容易長(zhǎng)小泡。
3)近兩年雙膝比較怕冷，夏季也要穿長(zhǎng)過膝蓋的褲子，大腿上很多汗了膝蓋都還感覺涼。尤其是左膝，最近一用力就感覺酸。
請(qǐng)老師繼續(xù)賜方，另外，能否多問一句我這種喉嚨痛、膝蓋酸涼、流鼻涕從中醫(yī)角度是何根源，多謝行者老師！
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本帖最后由 kingkii 于 2008/8/25 17:09 編輯 quanxiangyun.cn/hushi/]
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麻黃10附子20
細(xì)辛10三劑水煎服
