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行者精舍:脾虛肝郁 易感疲勞

由于本人素體虛弱,一直想好好調(diào)理下,但是苦于找不到好的醫(yī)生。過去一兩年在本地醫(yī)院看過兩位中醫(yī),前者診斷為肝郁,后者診斷為脾虛;旧,個(gè)人感覺后者開的藥吃了感覺較好,只是吃了三個(gè)多月的藥,沒有太大的起色。
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標(biāo)題: 脾虛肝郁
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:    女
生辰(生日,必填) :1980 05 13
籍貫(或居住地): 杭州
婚否: 未婚   
職業(yè):
身高: 163
體重: 50
腰圍: 2尺1
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :臉色較白,偏黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
1 身體常感倦怠,容易疲勞。前幾年特別嗜睡,現(xiàn)在有好轉(zhuǎn),但依然比常人嗜睡。晚上從十點(diǎn)睡到早上七點(diǎn),自己感覺睡眠質(zhì)量較好,但白天仍常感困頓思睡。在車上尤其容易睡著,但凡坐一小時(shí)以上的車基本都能睡著。

2 經(jīng)常發(fā)低燒,沒有其他任何感冒癥狀。有時(shí)候只是吹了風(fēng),回頭就發(fā)低燒。發(fā)燒必然出現(xiàn)的癥狀是全身骨頭游走不定的痛,一點(diǎn)一點(diǎn)的痛,不成片的。每次自己喝一兩包小柴胡顆粒,睡一覺燒就退了。(這個(gè)癥狀去年較多,今年以來發(fā)低燒的次數(shù)很少,貌似只有2次)

3 容易出汗。天氣熱的時(shí)候,吃個(gè)飯都能汗流滿面。除非開風(fēng)扇或者開空調(diào)。天氣不熱的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)起來也比常人容易出汗。但是沒有出現(xiàn)過盜汗的現(xiàn)象。

4 冬天怕冷。夏天雖然出汗厲害,但其實(shí)不怕熱。冬天十分怕冷,手腳很難暖起來,一般陽歷10月中旬開始,睡覺就得用熱水袋。

5 月經(jīng)先期,量大,血紅,有血塊。且經(jīng)前一周必長(zhǎng)痘三五顆,先腫痛后長(zhǎng)膿,鼻翼和臉頰為常發(fā)地帶,臉上其余部位也偶爾會(huì)發(fā)。另外,今年以來,經(jīng)前常有上火癥狀,如牙齦腫痛、舌根或舌側(cè)長(zhǎng)泡,有一次是血泡,多發(fā)于左側(cè)。

6 入睡易受干擾,如聲音、光線等都會(huì)影響入睡,對(duì)非大自然的聲音尤其敏感。如空調(diào)滴水聲、時(shí)鐘滴答聲、隔壁家的電視機(jī)聲音等別人可以忽略的聲音都很敏感。一旦受到此類聲音的影響,就會(huì)心跳加快,心煩燥熱,并且挨著枕頭的腦袋部分能感覺到明顯脈動(dòng)。 曾經(jīng)一度因這些問題失眠,最近幾年一旦遇到聲音困擾,直接帶降噪音效果極強(qiáng)的耳塞,失眠的情況很少出現(xiàn)。最近一段時(shí)間入睡比較容易。

發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
向來身體較虛
西醫(yī)病名: 西醫(yī)體檢除了白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少外,其他指標(biāo)向來正常。只今年春天體檢,醫(yī)生說有輕微的乳腺增生。(白細(xì)胞指標(biāo)一直在3000以下,但運(yùn)動(dòng)后馬上抽血化驗(yàn)則可上升至3000以上,于是西醫(yī)診斷為假性白細(xì)胞減少。)
是否長(zhǎng)期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 小時(shí)候用過,現(xiàn)在基本不用
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):   細(xì)    沉    緊(偏弦)  
脈(右):   細(xì)    沉    緊 (弦)   
(補(bǔ)充,脈率,左右72,有時(shí)快些,但不超過80.
關(guān)于脈象,由于本人自己看了些書籍,沒人教,不知正確與否,僅供先生參考。
左脈稍弱于右脈,輕輕搭上去,能感覺到像細(xì)細(xì)一條線,似有似無的,但是跳到指端時(shí)有點(diǎn)緊繃的感覺,但左尺感覺不到脈動(dòng)。指上用些力,感覺有點(diǎn)弦,但不是特別明顯。
右脈整體更像弦脈,中取時(shí),感覺就是一根直直的弦,只是偏細(xì)。右尺跟左尺比起來沒那么沉,但弦脈的感覺更明顯,脈的長(zhǎng)度也更長(zhǎng)。
另外,左右脈都有這個(gè)現(xiàn)象,用中等力度時(shí)能最明顯地感到脈的跳動(dòng)。如果分別在寸關(guān)尺上用力重取時(shí),脈似乎都會(huì)移到指?jìng)?cè),指腹正中反而不太感覺的到脈跳動(dòng),尤其在寸、關(guān)兩部更為明顯。
以上我的感覺,如與其他癥狀不相符,當(dāng)我沒說。)


面:    臉色較白皙,但又有些發(fā)黃
眼:   
舌: 肥大  滑濕  苔膩(主要在中后部,靠舌尖處少苔)    白苔   中有裂紋 (裂紋還是比較明顯,但是由于很小的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)有這個(gè)裂紋,懷疑是天生的。本人有個(gè)雙胞胎妹妹,也是一樣,從小有裂紋) 
齒: 有縫   
耳:   
目: 稍稍有些偏干,不明顯。早上起來會(huì)有眼屎,較干,量少
口: 苦 (早上醒來經(jīng)常有)  ,流涎 (午睡時(shí)常有)
鼻: 
咽: 干 (最近一直偏干)
胸:
乳:今年春天醫(yī)生說有輕微增生,當(dāng)時(shí)那次月經(jīng)前乳房周圍脹痛,但此后沒出現(xiàn)過,以前也極少有
脅:
腹:
外陰:月經(jīng)結(jié)束后幾天常有輕微癢
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項(xiàng):
肩:
臂: 
手: 
背:
腰:   
腿:   
膝: 左膝蓋外膝眼最近偶爾會(huì)疼,不知原因。好像是某次爬山運(yùn)動(dòng)量過度后,就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀,冬天膝蓋冷的時(shí)候也會(huì)有。不過疼的較輕。   
足: 
足跟:
足趾:
(補(bǔ)充1,秋冬天皮膚會(huì)很干燥,尤其是嘴唇。
2     左邊臉頰骨骼上,大迎穴附近(有脈搏跳動(dòng)的地方),用手摸,有一顆球狀的硬塊,像骨頭里長(zhǎng)出了什么東西。外面看起來沒有任何突起,也不痛不癢。以前是覺得身體特別累特別虛的時(shí)候,會(huì)在這個(gè)地方長(zhǎng)這么一個(gè)硬結(jié),休息好了又會(huì)退下去。同一個(gè)位置反反復(fù)復(fù)很多次,但是今年以來,一直沒有消退過。
)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多    喜熱   喜溫 
食:   喜米    喜粥      厭油膩
睡眠: 多      多睡   
大便:  濕   粘    色黃    一日一次 (排便不算很通暢,偶爾也會(huì)排不出,感覺好像是無力排?偸且酝暝顼埐艜(huì)有感覺。)      
小便: 偏多    色黃 (早上第一次偏黃),次數(shù)也偏多(晚上如果喝水,半夜就要起來一次) 
房事: 無  
月經(jīng)(女性患者) :   先期      多    紅   有血塊   第一天會(huì)有點(diǎn)痛經(jīng),不嚴(yán)重   
白帶(女性患者) : 有       月經(jīng)結(jié)束后一周會(huì)有,基本無色,量不大
  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗   怕冷    牙齦出血(刷牙時(shí))  乏力倦怠  少氣懶言   嗜臥  

5、七情何者為重
   思慮   

(本人12日剛來例假,估計(jì)要到17日)

望行者先生撥冗開方,先行謝過!

[ 本帖最后由 青菀 于 2009/9/14 07:29 編輯 www.med126.com]
-----------月經(jīng)后服
柴胡15桂枝12干15生黃芪30炙甘草10生牡蠣12黃芩8天花粉10三劑水煎服
-----------三劑藥已服完,中間一天的藥忘喝了一半。

由于本人的病癥都屬于慢性癥狀,也說不出明顯感覺。

舌苔好一點(diǎn),早晨起來雖然依然白苔,但是中前部不厚,中后部稍厚,舌尖及兩邊仍有白色突起,另外舌前端有少量紅點(diǎn)。晚上舌苔會(huì)變得更薄一些。
睡眠較好,早上大便比以前偏干一些了。胃口也較好。
關(guān)于出汗問題,由于天氣涼了,也沒運(yùn)動(dòng),所以這幾天不曾出汗。

脈率 74

關(guān)于脈象,這幾日跟其他人比較,發(fā)現(xiàn)自己的兩寸明顯偏沉。寸部比關(guān)部還更沉或者更弱一些。

另外,左鼻翼有發(fā)痘痘跡象,現(xiàn)紅腫作痛。
補(bǔ)充:之前發(fā)帖時(shí)忘了說,本人從五六年前開始,手臂皮膚對(duì)日光過敏,日曬后會(huì)起紅疹。今年起,腿上的皮膚也開始出現(xiàn)日光皮炎。

請(qǐng)問先生,原先的方子是否繼續(xù)服用?

[ 本帖最后由 青菀 于 2009/9/20 18:18 編輯 www.med126.com]
-----------最近貌似先生外出了,藥只好暫停。

前幾日看到論壇里有一個(gè)三七生發(fā)的簡(jiǎn)易飲食起居調(diào)養(yǎng)的方法

停藥這幾天,早上吃生姜紅棗紅糖湯當(dāng)早飯,晚上有時(shí)間就吃五行蔬菜湯。白天準(zhǔn)備喝五仁代茶飲。

等先生有空了再說。
-----------上次的方子只吃了三天,此后堅(jiān)持每天早上吃生姜紅棗紅糖湯。

1   這次月經(jīng)提前了兩天,第一天有些墜痛(可能是假期出去玩累了),量還好,不算太大,血紅,血塊少。4天干凈。經(jīng)前臉上長(zhǎng)痘,這次經(jīng)后也有。

2   最近四肢皮膚干燥,嘴唇也很干,于是暫停了吃生姜。舌苔還是老樣子,早起會(huì)有較厚白苔,飯后會(huì)薄一些,到晚上只有靠近根部有些。晚飯如果吃得比較油膩,第二天早上舌苔會(huì)特別厚,F(xiàn)在盡量堅(jiān)持晚餐素食。

3   國(guó)慶節(jié)時(shí)去了南方比較熱的地方,氣溫到30度以上,就十分容易出汗。半夜醒來常常一脖子的汗;氐胶贾菥蜎]這個(gè)問題了。

4   最近睡眠還好,入睡較容易。午后照舊易犯困。

5  每次刷牙,牙齦都會(huì)出血,這個(gè)狀況已經(jīng)持續(xù)幾個(gè)月了。

6  杭州近日降溫至20度以下,有點(diǎn)怕冷,腳容易變涼。

脈總體依然沉細(xì),右關(guān)尺常有弦的感覺。

[ 本帖最后由 青菀 于 2009/10/13 21:11 編輯 ]
-----------先生多日不見,想來十分繁忙,擬轉(zhuǎn)至坤載養(yǎng)生室問診。在此謝過先生。
...
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